Біль в попереку: невралгія або проблеми внутрішніх органів?

Навіть у молодих людей можуть виникати болі в попереку, які формуються вранці, після пробудження, і не дають нормально встати з ліжка. У міру збільшення віку такий біль виникає все частіше, і справлятися з нею все важче. Причинами цього можуть стати невралгія поперекової опори хребта, а також запалення м'язів спини, проблеми з кістками хребта. При окремих випадках патологій біль в попереку можлива в силу іншого походження (нирковий, відображені болю репродуктивних органів), тому важливо відвідати лікаря і з'ясувати причини патології.

Біль в попереку: чим вона викликана?

Більшість з тих, хто навіть єдиний раз в житті відчував біль в попереку, вважає, що це проблеми, пов'язані з кістками або м'язами, зв'язками і нервами. Але в поперековій ділянці розташовується безліч внутрішніх органів, а біль може мати характер відбитої, проекційної від будь-яких органів черевної порожнини або таза. Причинами болю в попереку можуть ставати:

• Прояви радикуліту (запалення корінців, що відходять від спинного мозку)
• Остеохондроз поперекової опори в періоді загострення
• Прояв жовчнокам'яної хвороби або загострення холециститу
• Гострий панкреатит або ж хронічний, в стадії загострення
• Запалення нирок, сечокам'яна хвороба
• Патології геніталій у жінки або чоловіки
• Аневризма аорти, виразкова хвороба нетиповою локалізації та багато інші патології, які формують справжню або відображену біль в попереку.

Близько 85% таких болів в попереку пов'язано з кістками, зв'язковим апаратом і м'язами, нервовими закінченнями і корінцями, але близько 15% болю — це проблеми внутрішніх органів (нирки, придатки, органи черевної порожнини).

Поразка кісток і зв'язок в області поперекового відділу

Болі в попереку кістково-м'язового походження (вертеброгенная люмбалгия) пов'язані з патологіями хребців, якщо в силу неправильного навантаження або обмінно-дистрофічних процесів кістки зазнають дегенеративні зміни. Крім того, біль можлива через залучення до процесу м'язів, зв'язок і нервів. Поперековий відділ відчуває високі навантаження як статичні, так і динамічні, що призводить в умовах патології до деформації тіл хребців і міжхребцевих дисків.

Крім того, можуть розвиватися туберкульоз або остеомієліт кісток, пухлинні ураження хребетного стовпа, що призводять до руйнування тканин і здавлення нервів, формуванню больових імпульсів. У літньому віці кістки можуть страждати від остеопорозу (руйнування тканини в силу вимивання кальцію) або змін в області суглобів (деформуючий спондилоартрит). Все це призводить до зміни будови тіл хребців, деформації кістки і зміни положення зв'язок і м'язів, нервових волокон.

Особливості болю при подібних ураженнях

При кістково-м'язової патології біль має свої особливі характеристики, виявляючи чітку зв'язок з активністю, фізичними навантаженнями і різкими рухами. Вона має різкий, що тягне або стріляючий характер, іноді через біль пацієнт просто не може повністю розігнути спину в області поперекового відділу. Зазвичай біль формується на початковому етапі рухового акту, посилюючись у міру навантаження, посилюючись при поворотах тіла, підйомі тягарів або нахилах вперед і назад. Нерідко провокується біль тривалим незручним або вимушеним становищем, статичними навантаженнями.

Розвиток запалення, дискомфорту і хворобливих відчуттів в попереку

Біль зазвичай формується в результаті запалення і подразнення нервових закінчень, розташованих в області м'язового волокна, зв'язкового апарату, а також за рахунок здавлення та ішемії нервових стовбурів. На тлі запалення біль локалізується в області поперекового відділу хребта, по центру в проекції кісток. Відчуття можуть поширюватися по ходу нервового стовбура, віддаючи в сідницю або ногу, через м'язового рефлекторного спазму обмежена рухливість. Нерідко відзначається наявність корінцевого синдрому — шкіра на ногах німіє, знижуються рефлекси, можуть бути почервоніння або блідість шкіри на нозі, зниження температури. Запалення і біль зменшуються при застосуванні зігріваючих поясів, застосування мазей і гелів протизапальними компонентами.

Невралгія поперекового відділу

При наявності гострої пекучого болю в області попереку підозрюється невралгія, здавлення або защемлення нервового волокна за рахунок навколишніх тканин або відростків кісток. В результаті цього порушуються функції в області попереково-крижової зони хребта з типовими симптомами. Невралгія зазвичай стартує як м'язовий спазм, що формується при переохолодженні, різких рухах або незручній позі тіла. Може також провокувати невралгію стрес, травма в області попереку, застуда. Виникають гострі і ниючі болі в проекції нерва, які роблять складним пересування, сидіння і навіть лежання, виявляється набряк м'язових волокон, рефлекторні скорочення м'язів, що підсилюють прояви невралгії. Будь-які різкі рухи посилюють хворобливі відчуття, виникають оніміння і поколювання, або печіння в проекції самого нерва або його гілок, можуть виникати також почервоніння, м'язове тремтіння або потовиділення. Подібні прояви повинні стати приводом для звернення до лікаря, навіть якщо є повна впевненість в діагнозі.

Чому потрібен лікар?

Нерідко болі, які виникають в попереку при кістково-м'язової патології і при ураженні внутрішніх органів, мають дуже схожі характеристики. Але якщо в лікуванні невралгії або миозита застосовні одні препарати і процедури, то при патології нирок, підшлункової залози або жовчного міхура він можуть бути строго протипоказані, погрожуючи серйозними ускладненнями. Поставити правильний діагноз може тільки лікар, виявивши певні симптоми, оцінивши результати аналізів і провівши детальний розпитування пацієнта. Особливо небезпечне самолікування при наявності цілого «букета» хронічних патологій поряд з остеохондрозом і проявами остеопорозу в силу віку. Невірний самостійний вибір препаратів призведе до серйозних ускладнень, які можуть зажадати тривалого стаціонарного лікування або оперативного втручання.