Біль у правому боці: запалення нирок, кишечника

Практично завжди біль вказує на різні гострі або хронічні патології, які небайдужі для організму. І при скаргах на біль у боці по правій стороні пацієнти можуть мати на увазі різні проблеми зі здоров'ям — починаючи від поразок легких і ребер, закінчуючи проблемами печінки і нирок. Нерідко подібні скарги можуть формувати процеси запалення в області тонкого або товстого кишечника, а також ураження жовчних шляхів і холецистит. Як же розібратися в причинах болі в боці, якщо це права сторона тіла? Що потрібно і важливо знати?

Біль в боці: вказати локалізацію

При зверненні до лікаря, якщо ключовий скаргою стає біль у боці праворуч, фахівець відразу ж попросить уточнити локалізацію, хоча б приблизно вказавши, де концентруються больові відчуття. Це важливо, тому що правий бік простягається від області грудей до паху, включаючи в себе безліч внутрішніх органів, починаючи з респіраторної системи і закінчуючи сечостатевої. Тому і причиною болю в боці, виходячи з локалізації відчуттів, можуть бути різні хвороби та патології.

Так, якщо це болі в боці, що локалізуються у верхній частині живота і області грудей, причинами можуть ставати проблеми печінки і шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової, а також інфаркт міокарда нетиповою локалізації, пневмонія і проблеми правої нирки.

При болю в боці, які поширюються посередині живота, причини криються в патологіях тонкого або товстого кишечника, сечової системи, або це запалення в області червоподібного відростка (апендицит). Якщо біль у боці локалізувала ближче до паху, це можуть бути проблеми сечостатевої системи і апендицит, грижі і захворювання товстої кишки. У будь-якому випадку важливо докладне обстеження і виявлення точної причини і тяжкості ураження.

Печінка і жовчний система: холецистит і гепатити

Однією з частих причин болю в області правої половини живота стає ураження печінки — гепатит, який може виникати в силу різних причин, починаючи від вірусних уражень, закінчуючи токсичним і алкогольним ураженням. Болі типові за рахунок збільшення капсули печінки і роздратування рецепторів, нерідко їх супроводжують ще й жовтяниця, виражена слабкість, проблеми з травленням і стільця, лихоманка.

Часто напади болю в правому боці викликає калькульознийхолецистит і країни, що розвиваються при цьому напади жовчної кольки в результаті перекриття проток камінчиками, за рахунок чого порушується відтік жовчі в кишечник. При холециститі хворобливість можуть провокувати харчові похибки, вібрація і навантаження, стреси і зміни погоди. На тлі коліки напад може бути болісним, з різкими болями і блювотою, вираженим нездужанням і лихоманкою, нерідко він вимагає негайної госпіталізації та надання невідкладної допомоги, в тому числі і оперативної.

При бескаменном холециститі, якщо жовчний міхур запалений, симптоми зазвичай зачіпають травлення, посилюються на тлі прийому жирної і важкої їжі, призводять до розладів травлення. Холецистит має періоди загострення і ремісії, коли практично ніяких проявів немає.

Біль на тлі панкреатиту

Хоча для нападу гострого панкреатиту або загострення хронічного типові більше болю по лівій стороні, можлива іррадіація в правий бік або оперізують відчуття. Це пов'язано з особливостями анатомічного розташування залози і локалізацією запальних змін. Якщо ця поразка тіла і хвоста залози, біль можлива і в області середини живота під ложечкою, з відображенням в праву частину. На тлі різких больових відчуттів і вираженого нездужання також можлива часта і болісна блювота, яка не приносить полегшення і не зменшує болю. Може також змінюватися колір сечі і стільця, якщо одночасно із запаленням підшлункової залози залучаються і жовчні шляхи.

Запалення кишечника і його прояви

Найчастішими проблемами, які можуть призводити до болю є процеси запалення в різних відділах кишечника. Найбільш частою причиною, про яку лікарі думають в першу чергу і яку відразу виключають — є апендицит (запалення червоподібного відростка, розташованого в зоні сліпої кишки). При ньому болю починаються з правого підребер'я, поступово опускаючись донизу, в зону пупка і область клубової кістки. Одночасно з хворобливістю характерно порушення апетиту з лихоманкою і блювотою, нездужання.

При гострих кишкових інфекціях типово запалення тонкої кишки з формуванням ентериту, що характеризується приступні болями або постійними на тлі діареї і блювоти (якщо залучається ще й шлунок). На тлі поразок товстої кишки типові розлади стільця з домішками крові і слизу, здуття і бурчання, позиви до дефекації. Якщо ж причиною болю стає пахова грижа, при ній виникають напади в зоні паху і правого боку, що віддають в ногу на тлі підйому важких предметів. На тлі хворобливості в області правій пахвинній ділянці утворюється грижовоговипинання, яке при лежанні зникає.

Ураження нирок і сечової системи

Може бути хворобливість в правому боці на тлі поразки нирки, якщо формується гостре запалення — пієлонефрит. Типовими будуть тупі і ниючі інтенсивні болі в області правої частини спини, під ребрами, що посилюються при постукуванні по попереку. Крім больових відчуттів, при пієлонефритах може бути також лихоманка, що підсилюється до вечора і порушення сечовипускання, набряки і блідість з колами під очима, головний біль і блювота, типові зміни в аналізах сечі і крові. Зовні сеча може бути каламутній, з пластівцями і неприємним запахом.

Також біль в попереку і животі справа типова для гломерулонефриту (імунно-алергічне ураження нирки). Поразка типово для молодих людей, і проявляється сильними і інтенсивними больовими відчуттями в правому боці (якщо вражена одна нирка) з лихоманкою і виділенням сечі з домішкою крові і каламуті. Також виникає гіпертензія і набряки на обличчі і тілі вранці, збільшується вага тіла за рахунок затримки рідини. Можуть також давати хворобливість напади ниркової коліки, якщо з нирки по сечоводу рухається камінчик, які перекриває відтік сечі з балії. При нападі біль болісна і сильна, до блювоти, вимагає негайного надання невідкладної допомоги.