Біль у стопі: що таке п'яткова шпора

П'яткова шпора — це патологічне розростання п'яткової кістки. При цьому людина відчуває значний біль в стопі, і її інтенсивність не залежить від розміру наросту. Це досить поширена патологія, яка становить 10% всіх діагнозів по патологій кістково-м'язової системи, причому у жінок вона проявляється значно частіше, ніж у чоловіків. Чому виникає п'яткова шпора і як впоратися з болем в підошвах стоп, розповість MedAboutMe.

Болі в підошвах стоп: причини п'яткової шпори

Іноді п'яткову шпору називають плантарного фасціітом, проте це не зовсім вірно. Фасциит — захворювання, що характеризується сильно вираженим болем в п'яті, яка посилюється при навантаженні. Його основною причиною часто служить запальний процес. А ось вже на тлі цього захворювання можливе ускладнення у вигляді розростання кістки, освіту остеофитов в районі п'яти. Тому п'яткова шпора — наслідок цього патологічного процесу.

Крім цього, кістковий наріст може з'являтися через наступні випадки:

• Надмірні навантаження. Біль у стопі може виникати у жінок, які вважають за краще високі підбори, сковує, незручне взуття на тонкій підошві.
• Травми стопи, в тому числі удари і розтягнення зв'язок.
• Плоскостопість.
• Порушення обмінних процесів.
• Погане периферичний кровообіг.
• Зайва вага.
• Цукровий діабет.
• Вік. Найчастіше п'яткова шпора утворюється у людей старше 40 років.
• Аутоімунні захворювання, перш за все, ревматоїдний артрит.
• Захворювання суглобів і хребта.
• Подагра.

Симптоми і діагностика п'яткової шпори

Основний симптом п'яткової шпори — болі в підошвах стоп. Проявляється вона у всіх з різною інтенсивністю, але все ж має характерні особливості.

• Спочатку біль виникає при ходьбі, стрибках, бігу.
• Відчуття залежать не від розміру шпори, а від її розташування — чим ближче до нервових закінчень, тим інтенсивніше дискомфорт.
• З прогресуванням хвороби різкий біль виникає після сну, за день трохи зменшується і знову посилюється до вечора.
• Якщо шпора інтенсивно розростається і не лікується, больові відчуття будуть виникати і під час спокою — остеофіт буде травмувати м'які тканини.
• У більшості пацієнтів з п'яткової шпорою змінюється хода — людина намагається не навантажувати хвору ногу, ходить на носочках.

Діагностика остеофитов в районі п'яти досить проста. Часто лікар може припустити наявність шпори вже по самим скаргами пацієнта і подальшого спільного огляду. Однак для підтвердження діагнозу потрібно зробити рентген. На знімку розростання, що заподіює біль в підошвах стоп, буде добре видно. Додатково людині може бути призначено МРТ або УЗД.

ЛФК та ​​інші методи терапії болю в стопі

Лікування п'яткової шпори може бути консервативним і хірургічним. На початковому етапі пацієнту призначаються процедури, які допомагають зменшити біль у п'яті. Серед визнаних методів:

• Використання зручного взуття на низькій, але щільній підошві. Обов'язкове носіння ортопедичних устілок з супинаторами.
• Використання спеціальних ортезів під час сну. Це зменшує ранкову біль в стопі.
• Фіксація кінцівки.

Також важливим методом терапії є ЛФК. Лікувальна фізкультура допомагає розробити стопу, зняти хворобливість і навіть зупинити розростання кістки. Комплекс вправ підбирається індивідуально. Всім пацієнтам перед виконанням вправ рекомендується тейпірованіе — накладення на стопу фиксационной стрічки. Додатковими методами лікування можна вважати різні фізіотерапевтичні процедури: лікувальні ванни, масажі, магнітотерапію, електрофорез.

Ліки при болю в стопі

При сильних болях в стопі лікарі рекомендують використовувати знеболюючі засоби. Перш за все, застосовуються препарати місцевої дії — мазі та гелі. Серед найбільш ефективних:

• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Бутадион.
• Пироксикам.
• Димексид гель.
• Різні види знеболюючих пластирів.

Мазі прописуються або курсом (по 4-5 разів на день протягом 14 днів), або ж призначаються як симптоматичне лікування. У другому випадку людина користується ними в міру необхідності, коли проявляється біль в підошвах стоп, вранці, перед фізичними навантаженнями.

Знеболюючі ліки для прийому всередину при шпорі п'яти призначаються вкрай рідко. Викликано це тим, що для більшості пацієнтів такі кошти доводиться застосовувати постійно, а таблетки або ін'єкції мають ряд побічних ефектів, і їх тривалий прийом може позначитися на здоров'ї.

У деяких випадках, коли біль в стопі дуже сильна, може застосовуватися лікарська блокада — препарати колються безпосередньо під шкіру (як правило, новокаїн). Процедура проводиться тільки лікарем-ортопедом. Самостійне введення ін'єкцій може викликати некроз тканин, привести до остеопорозу, запалень сухожиль і іншим небезпечним ускладнень.

Видалення п'яткової шпори

У тому випадку якщо консервативні методи лікування не дають потрібного ефекту, пацієнтові призначаються спеціальні процедури, а в найважчому випадку — хірургічне видалення шпори.

Для зменшення болю в сучасній ортопедії застосовуються такі методи:

• Рентгенотерапія. Призначається при виражених симптомах, терапія здатна блокувати нервові закінчення.
• Ударно-хвильова терапія. Як і рентгенотерапія, здатна зменшити сприйнятливість больових рецепторів. Дуже популярна для лікування п'яткових шпор і сьогодні вважається одним з кращих методів.
• Лікування лазером. Зменшує набряк, знімає біль в стопі і сприяє швидкій регенерації пошкоджених кісткових наростом тканин. Курс розрахований на 10 процедур і при необхідності його повторюють через 2-3 тижні.
• Ультразвукова терапія. Таке лікування не тільки знімає больовий синдром і покращує загальний стан м'яких тканин, але і дозволяє роздрібнити сольові відкладення.

Всі ці методи здатні позбавити пацієнта від болю в підошвах стоп, але не вирішують проблему повністю, адже шпора так і залишається на п'яті. Тому в найважчих випадках наріст може віддалятися хірургічним шляхом. У сучасних клініках операції проводяться ендоскопічно, тобто через невеликий прокол (не більше 5 мм) на шкірі п'яти. Після таких оперативних втручань людина може повернутися до звичайного життя через 4-7 днів.