Біль в животі: коли потрібен лікар

• Біль при гастриті або виразковій хворобі
• Біль при панкреатиті
• Біль при холециститі
• Біль внизу живота
• Біль при апендициті
• Біль в животі: коли потрібна швидка допомога

Мало хто може похвалитися тим, що жодного разу в житті не відчував біль в животі. Швидше за все, таких людей просто не існує, і хоча б одноразово це тяжке і неприємне відчуття виникало у кожного. Біль в животі буває різною: в найлегшому випадку вона просто порушить плани, а іноді вона може виявитися симптомом серйозного захворювання, що вимагає негайної операції.

Звичайно, не будь-який біль в животі вимагає виклику невідкладної допомоги. При виникненні гострого болю в животі слід негайно звернутися до лікаря і до його огляду не вживати ніяких препаратів, щоб не змазати клінічну картину захворювання. Але в більшості випадків, якщо мова йде не про гострого болю, людина може допомогти собі самостійно. Кожен повинен знати симптоми, при яких швидка допомога потрібна в найкоротші терміни, і самолікування неприпустимо. Розглянемо найбільш часті причини виникнення болю і то, як варто вчинити людині, що зіткнулося з нею.

Біль при виразковій хворобі і гастриті

Гастрит і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки є тими захворюваннями, для яких біль в животі буде основним симптомом. Крім неї, спостерігаються й інші ознаки даних захворювань, такі як порушення стільця, здуття і важкість у животі, печія або відрижка. Але біль — це симптом, який при достатній інтенсивності найчастіше змушує хворого звернутися за допомогою до лікаря.

При гастриті або виразковій хворобі неприємні відчуття найчастіше локалізуються в епігастрії (посередині живота в області між нижніми ребрами і грудиною). У більшості випадків болі виникають через кілька хвилин після початку прийому їжі, коли вона досягне шлунка. Для виразкової хвороби також характерні голодні болі (тощаковой), які виникають через 3-4 години після їжі або в нічні години. Це змушує людину уникати трапези через небажання знову відчувати неприємні відчуття, що погіршує його стан.

Для купірування болю при гастриті або виразковій хворобі використовують різні види ліків: блокатори Н2 гістамінових рецепторів, інгібітори протонного насоса, антациди. Основний механізм дії цих ліків пов'язаний з ліквідацією надлишку соляної кислоти, яка подразнює слизову стінку шлунка, таким чином провокуючи загострення гастриту і виразкової хвороби. До таких препаратів належать Фамотидин і Ранитидин, Омепразол і Пантопразол, Ренні, Альмагель, Маалокс та ін. Однак самостійно вибирати відповідні ліки не можна, для цього слід звернутися на прийом до лікаря-терапевта або лікаря-гастроентеролога.

Біль при панкреатиті

Хронічний панкреатит — друга за поширеністю захворювання, яке може проявлятися болями в животі. Для панкреатиту характерні болі, що виникають через кілька хвилин після їди. Їх причина в дефіциті підшлункової ферментів. Болі зазвичай локалізовані в лівому підребер'ї, можуть віддавати в спину, ліву лопатку, руку. Щоб запобігти біль при цій недузі, лікарі призначають дієту і спеціальні ферменти, які підбираються індивідуально після обстеження.

Гострий панкреатит — це не загострення хронічного. Ця хвороба має зовсім інший механізм. При гострому панкреатиті розвивається деструкція клітин підшлункової залози, а потім вивільнені із загиблих клітин протеолітичні ферменти починають перетравлювати сусідні клітини, тим самим ще більше збільшуючи кількість вільних агресивних ферментів. Процес наростає лавиноподібно: гине підшлункова залоза, потім сусідні органи черевної порожнини. Без своєчасної активної медичної допомоги захворювання практично неминуче закінчується смертельним результатом. В даному випадку ключовим елементом лікування є «антіферментная» терапія. При гострому панкреатиті біль буває вкрай інтенсивної, іноді вона не піддається купіруванню простими знеболюючими ліками і тоді лікарі призначають наркотичні препарати. Крім болю, при цьому недугу спостерігаються симптоми вираженої інтоксикації (нудота, блювота, лихоманка, пітливість, слабкість, серцебиття, задишка, блідість шкіри і ін.). Лікується це захворювання виключно в стаціонарі, причому іноді вимагає хірургічна допомога (видалення частини загиблої залози).

Біль при холециститі

Холецистит — це запалення жовчного міхура. Дві його основні форми (гостра і хронічна) мають різний механізм, проте в будь-якому випадку одним з головних симптомів хвороби буде біль. Біль при холециститі має цілком конкретну локалізацію. Лікарі називають її «точка Ортнера». Її можна знайти самостійно, розділивши область правого підребер'я на 3 рівні частини і визначивши місце, де закінчується внутрішня і починається середня. Це місце — проекція жовчного міхура на шкіру живота і при холециститі саме в цій області хворі відчувають вкрай неприємні відчуття.

При хронічному холециститі біль буває ниючий і тягнучий, виникає після прийому жирної, смаженої або гострої їжі. Проходить зазвичай самостійно, після прикладання грілки або прийому спазмолітиків (но-шпа, буспокан).

При гострому холециститі біль в животі буває дуже інтенсивна, супроводжується нудотою і блювотою, які не приносять полегшення. Крім болю, можливо раптове жовтяничне забарвлення шкіри, слизових і склер (якщо в жовчному міхурі є камінь і він перекрив просвіт жовчовивідних шляхів). Гострий холецистит вимагає негайного огляду хірурга, який вирішить, яким чином можна вести такого хворого: чи можна обійтися призначенням ліків або потрібна негайна операція. Прикладання гарячої грілки будинку при гострому холециститі категорично заборонено, так як може призвести до тяжких наслідків — нагноєння жовчного міхура, його розриву і розвитку перитоніту.

Біль внизу живота

Болі внизу живота — також одна з найбільш частих локалізацій неприємних відчуттів. Виникають вони дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків, що пов'язано, перш за все, з особливостями жіночої фізіології.

Болі внизу живота відчуває практично кожна менструирующая жінка щомісяця. Це, як правило, незначна тягне біль, яка триває 1-2 дні і сильно не впливає на загальний стан, є варіантом норми. Деяким жінкам досить кілька годин спокою або прийому спазмолітичний препарату — і болі внизу живота проходять до наступної менструації. А ось якщо неприємні відчуття повністю позбавляють жінку працездатності і вибивають зі звичної колії, то в такому випадку необхідний огляд лікаря-гінеколога для перевірки на можливі патології.

Також болі внизу живота характерні для запальних захворювань матки або яєчників, сечового міхура, появи в них кіст або новоутворень. Нарешті, при наявності болю в животі у жінки, яка веде активне статеве життя, ніколи не можна виключати ймовірність вагітності на ранніх термінах.

Чоловіків болі внизу живота турбують рідше, проте їх наявність найчастіше є симптомом якого-небудь серйозного захворювання: запалення передміхурової залози, циститу, пахової грижі. Вони вимагають обов'язкового огляду лікарем-хірургом або лікарем-урологом.

Біль при апендициті

Апендицит — найскладніший діагноз в хірургії, так як він може мати безліч різних масок. На локалізацію болю при апендициті впливає, перш за все, його розташування. Найчастіше біль при цьому захворюванні спостерігається в правій пахвинній ділянці. Вона починається в епігастрії і спускається вниз. Через кілька годин від початку апендициту болю настільки сильні, що хворому здається, що у нього болить весь живіт, і він не може толком вказати чітку її локалізацію. Крім болів можливі лихоманка, симптоми загальної інтоксикації, нудота і блювота.

Біль в животі: коли потрібна швидка допомога

Підіб'ємо підсумок: як зрозуміти, що хворому негайно потрібна швидка допомога? Ось кілька важливих симптомів.

• Інтенсивний біль в животі, яка не проходить протягом декількох годин.
• Біль в животі на тлі лихоманки.
• Біль в животі, що супроводжується нудотою, інтенсивної блювотою.
• Біль в правій пахвинній ділянці.
• Біль, при якій шкіра і слизові раптом придбали жовтяничний відтінок.
• Біль в животі, що супроводжується діареєю або відсутністю стільця протягом декількох діб.
• Біль в животі при вагітності або при підозрі на неї.
• Біль в поєднанні з кровотечею (з кишечника або статевих органів).
• Біль, при якій у людини порушено свідомість: він стає сонливий, млявий, насилу відповідає на питання чи не відповідає взагалі.

У будь-якому сумнівному випадку краще викликати швидку допомогу, ніж намагатися усунути біль самостійно. І звичайно не брати до огляду лікарем ніяких знеболюючих препаратів.