Чим загрожує процедура жіночої стерилізації?

Жіноча стерилізація шляхом перев'язки маткових труб вважається одним з найнадійніших методів контрацепції. Однак все частіше з'являються повідомлення про абсолютно руйнівні наслідки цієї нескладної процедури для психіки і тіла жінок, свідомо зробив свій вибір. Синдром перев'язки маткових труб ще півстоліття тому здавався вигадкою, а сьогодні лікарі і вчені зайняті пошуками причин його розвитку. MedAboutMe розбирався, як виражається цей синдром і звідки він береться.

Стерилізація як метод контрацепції

Жіноча стерилізація — це процедура, в ході якої створюється штучна непрохідність маткових труб. Ця форма контролю над народжуваністю стала набирати популярність в США ще в 1960-х роках і, за даними Центрів з контролю і профілактиці захворювань США (CDC), сьогодні виходить на друге місце по затребуваності після оральних контрацептивів.

У Росії дозвіл на проведення даної процедури дається тільки по досягненню жінкою віку 35 років і при наявності двох дітей. Інший варіант — перев'язка труб за медичними показаннями. У багатьох країнах світу таких обмежень немає. Нерідко до лікарів звертаються досить молоді жінки, які в силу переконань і інших причин прийняли рішення ніколи не заводити дітей.

Лігування маткових труб може проводитися різними методами:

• за допомогою силіконових Лігір кілець;
• за допомогою пружинних кліпс;
• електрокоагуляція — униполярная і біполярна;
• часткове видалення труб.

Найбільш ефективними є часткове видалення труб і униполярная електрокоагуляція. Ризики вагітності вище при накладенні кліпс.

Синдром перев'язки маткових труб

Здавалося б, що тут складного? Процедура займає хвилин 10, і вже через 2-3 жінка може займатися коханням зі своїм партнером, до кінця життя не побоюючись небажаної вагітності. Але, як виявилося, для деяких жінок ця процедура стає причиною вкрай неприємних наслідків, які отримали назву синдрому перев'язки маткових труб (post tubal ligation syndrome, PTLS або PTS).

У перелік цих наслідків входять наступні прояви і стану:

• Припливи, нічна пітливість, озноб.
• Напади прискореного серцебиття.
• Підвищена дратівливість, перепади настрою, раптова плаксивість.
• Порушення сну.
• Порушення менструального циклу: подовження або скорочення тривалості циклу, подовження або скорочення тривалості менструальних кровотеч, загострення болю і спазмів, посилення кровотеч та ін.
• Втрата лібідо.
• Сухість піхви.
• Свербіж у піхві на тлі відсутності молочниці та інших інфекцій.
• Зміна кольору слизової піхви — виражене потемніння, від темно-червоного до фіолетового.
• Постійна втома, погіршення самопочуття в цілому.
• Підвищена тривожність, відчуття страху.
• Порушення концентрації уваги, дезорієнтація, сплутаність свідомості.
• Тимчасові провали в пам'яті.
• Нетримання сечі, особливе при чханні, сміху, фізичних навантаженнях.
• Випадання матки.
• Свербіж шкіри, відчуття мурашок, поколювання шкіри кінцівок.
• Болі в суглобах, м'язах і сухожиллях, м'язові судоми.
• Підвищення чутливості грудей і зменшення її в обсязі.
• Головні болі, запаморочення, випадки порушення рівноваги.
• Розлади роботи шлунково-кишкового тракту, метеоризм, синдром подразненого кишечника, нудота і ін.
• Депресія.
• Загострення алергічних реакцій.
• Набір зайвої ваги.
• Випадання волосся і, навпаки, поява нового волосся на обличчі.
• Зміна запаху тіла і запаху з рота.
• Проблеми з яснами, схильність їх до кровотечі.
• Болі в області тазу.
• Освіта кіст яєчників і / або маткових труб.
• Аденоміоз — різновид ендометріозу.

Зазвичай мова йде про декілька симптомах з цього списку, а не про повний перелік. Звертає на себе увагу те, що велика частина з них підозріло схожа на симптоми менопаузи, тобто натякають на проблеми з виробленням жіночих статевих гормонів. Інші також характерні для різних ендокринних розладів.

До сих пір багато гінекологів вважають, що синдром перев'язки маткових труб — не більше, ніж пацієнтськими міф. Дослідження 1990-х років не виявили змін в рівні гормонів в жіночому організмі після операції лигирования. Однак, починаючи з 1970-х років, коли процедуру стали робити методом лапароскопії — через невеликий прокол в області пупка — зростає число жінок, які звернулися за перев'язкою труб, а разом з цим зростає і кількість повідомлень про постстерілізаціонних побічні ефекти.

Вплив стерилізації на тіло жінки

Сьогодні в США та інших країнах поширюється рух по поширенню інформації про синдром перев'язки маткових труб. Відповідно, виникає питання: як все-таки стерилізація впливає на тіло жінки? Що з ним відбувається такого, що життя деяких людей, що пройшли операцію лигирования труб, стає нестерпним? Існують різні думки з цього приводу.

Так, деякі лікарі вважають, що синдром перев'язки маткових труб розвивається на тлі зміни методу запобігання вагітності. За словами прихильників даної теорії, регулярний прийом оральних контрацептивів може вдвічі скорочувати обсяг менструальних кровотеч і навіть їх кількість. Гормональні таблетки також знімають симптоми передменструального синдрому (ПМС), спазми в животі і запобігають нерегулярні місячні. Тому повна відмова від прийнятих роками оральних контрацептивів або інших гормональних протизаплідних засобів може стати причиною повернення різних неприємних симптомів. Тому нерідко жінки, навіть пройшли процедуру лигирования, знову починають пити оральні контрацептиви, щоб контролювати всі ці симптоми.

Ця теорія підтверджується результатами дослідження 1976 року, коли вчені порівнювали специфіку менструальних циклів у жінок, які до перев'язки труб брали оральні контрацептиви, і у жінок, які використовували бар'єрні методи контрацепції — презервативи, діафрагму і ін. І дійсно, пацієнтки з другої групи практично не скаржилися на збільшення кровотеч, поява хворобливих спазмів і т. п.

Однак пояснити таким чином всі випадки синдрому перев'язки маткових труб не виходить. Нерідко у жінки після процедури взагалі пропадають місячні, але тим не менш розвиваються різноманітні негативні побічні ефекти. Існує ймовірність того, що в ході операції було пошкоджено яєчник, а при відмові обох яєчників дійсно можуть розвинутися перепади настрою, депресія, постійні кровотечі, припливи і хронічна втома — як і при звичайній менопаузі, коли яєчники перестають працювати природним шляхом. Але ймовірність одночасного ушкодження обох яєчників невелика, і тоді слід було б говорити про разових випадках, а не про «синдром».

На думку експертів, які визнають існування даного синдрому, в результаті процедури відбувається пошкодження кровопостачання яєчників. Залежно від пошкодження вен і капілярів, які живлять цей парний орган, обсяг що надходить до нього крові може як незначно скоротитися, так і повністю припинитися. В останньому випадку розвивається синдром ізольованого яєчника, що зустрічається при операціях гістеректомії (видалення матки). Як наслідок, в організмі різко падає рівень естрогену і прогестерону, що і призводить до симптомів, аналогічним проявам менопаузи і різних ендокринних патологій, яким властивий гормональний дисбаланс.

Крім того, болі можуть бути викликані пошкодженням м'язів, тканин матки, порушенням кровопостачання цих областей, а також зворотним кровотоком в перев'язані маткові труби.

Нарешті, є ще одна теорія, згідно з якою, під час процедури лигирования руйнуються або видаляються клітини-мішені, рецептори, які взаємодіють з гормонами і розташовані всередині маткових труб. Саме від них сигнали про те, що відбувається в репродуктивних органах жінки, надходять у головний мозок. При руйнуванні цієї системи ретрансляції можливий розвиток як больових відчуттів, так і розладів психіки.

Як захистити жіночий організм?

Отже, зростаюче число звернень жінок, які перенесли процедуру перев'язки маткових труб і зіткнулися з несподіваними ускладненнями, говорить про те, що даний синдром — не вигадка, а цілком реальна проблема. І чим більше жінок буде вибирати даний метод контрацепції, тим частіше буде діагностуватися даний синдром. Але на даний момент його прояви нерідко визначаються лікарями, як симптоми хвороб серця і судин, хронічної втоми, клінічної депресії, синдрому подразненого кишечника, різних видів харчової алергії і харчової непереносимості і т. Д.

Чи означає це, що від даної процедури краще відмовитися? Ні. Це ефективний довгостроковий і досить надійний метод запобігання. Але при зверненні до лікаря для проведення процедури по перев'язці труб слід максимально повно з'ясувати подробиці. Якщо ж після операції виникли будь-які негативні симптоми і побічні ефекти, слід негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження на визначення рівня гормонів. При виявленні порушень замісна гормональна терапія допоможе впоратися з проблемою.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock