Деформуючий остеоартроз: причини і можливі ускладнення

Деформуючий остеоартроз — це часто зустрічається захворювання з боку суглобів, яке має повільно прогресуюче розвиток і супроводжується витончення, втратою еластичності і міцності суглобового хряща. З плином часу в патологічний процес, крім хрящової тканини, залучаються й інші структури, що входять до суглобової комплекс. Вони також піддаються дегенеративних змін. У запущених випадках дана патологія може ставати причиною втрати працездатності.

Вперше як самостійна нозологічна одиниця деформуючий остеоартроз був виділений в тисяча дев'ятсот одинадцятого року. Як ми вже сказали, поширеність цього захворювання серед населення дуже висока. За даними статистики, на території Росії близько сорока дев'яти відсотків людей, що звертаються за допомогою до медичних установ з суглобовими скаргами, мають такий діагноз. Серед жителів Сполучених Штатів Америки близько двадцяти одного мільйона людей страждають від цієї хвороби.

Важливим моментом є те, що існує чітко простежується взаємозв'язок деформуючого остеоартрозу і віку. Серед осіб молодше сорока п'яти років така патологія виявляється тільки у двох відсотків. У віковому діапазоні від сорока п'яти до шістдесяти п'яти років даний показник вже становить тридцять відсотків. Після шістдесяти п'яти років більш ніж у шістдесяти відсотків людей виявляється таке порушення. Серед літніх людей цей патологічний процес в кілька разів частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків.

В даний час точний механізм розвитку деформуючого остеоартрозу залишається під питанням. Передбачається, що більшу роль в його виникненні грають надмірні навантаження на суглоби, а також перенесені в минулому травми. У зв'язку з цим в групі ризику знаходяться люди, які професійно займаються спортом, мають надлишкову масу тіла і піднімають тяжкості за родом своєї діяльності. Крім цього, встановлено, що дана хвороба має генетичну схильність. До іншим провокуючим факторів належать наявні патології з боку суглобів, ендокринні та обмінні порушення, недостатнє надходження в організм вітамінів, хронічні інтоксикації і перенесені хірургічні втручання на суглобах.

Класифікація деформуючого остеоартрозу

Деформуючий остеоартроз ділиться на три ступені тяжкості, які виділяються на підставі клініко-рентгенологічної картини:

• перша ступінь

Встановлюється в тому випадку, якщо рухова активність суглоба кілька обмежилася. На рентгенограмі визначається злегка суджена суглобова щілина і початкові остеофіти на поверхні кісткової тканини;

• друга ступінь

Характеризується більш вираженим пригніченням рухливості суглоба. Під час рухів, як правило, визначається наявність хрускоту. Суглобова щілина значно звужується, а патологічні нарости на суглобової тканини стає більш вираженими. При цьому присутній невелике зниження м'язової сили;

• третя ступінь

Супроводжується різким обмеженістю рухової активності суглоба. Безпосередньо сам суглоб деформується, а суглобова щілина практично не визначається. Остеофіти мають великий характер.

Варто зауважити, що ряд авторів виділяють ще і нульову ступінь деформуючого остеоартрозу. Вона має на увазі під собою відсутність будь-яких рентгенологічних ознак.

Симптоми при деформуючому остеоартрозі

Найбільш раннім симптомом, що вказує на дане захворювання, є біль. Існує два основних типи больового синдрому: стартовий і блокадний. При стартовому типі біль з'являється під час будь-якої рухової активності. Як правило, вона має нетривалий характер і зникає при забезпеченні спокою ураженого суглоба або в нічний час доби. Блокадний тип має місце в тому випадку, якщо частина хряща ущемляється між суглобовими поверхнями. Біль при цьому виникає періодично і супроводжується обмеженням рухливості суглоба.

В обов'язковому порядку присутні такі симптоми, як специфічний хрускіт і неможливість повноцінно рухати ураженим суглобом. Виникає хрест також називається крепітацією. Він з'являється саме під час рухів. З плином часу суглобової комплекс, що піддався дегенеративних змін, все більше деформується.

Найчастіше первинно в даний патологічний процес залучаються ті суглоби, на які виявляється найбільше навантаження. До них відносяться тазостегнові і колінні суглоби. При ураженні кульшового суглоба вищеописані симптоми виражені сильніше за все. Хвора людина пред'являє скарги на інтенсивний больовий синдром, що поширюється до колінної області. Стегнові і сідничні м'язи поступово гіпотрофіруются, за рахунок чого функціональна активність нижніх кінцівок пригнічується.

Діагностика та лікування хвороби

Основним інструментальним методом, використовуваним для діагностики цієї хвороби, є рентгенографія. Вона дозволяє виявити характерні зміни в суглобової щілини, наявність остеофитов та інших деформацій. Для більш точної оцінки що виникли порушень можуть застосовуватися ультразвукова діагностика, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. При наявності показань проводиться пункція суглоба.

Лікування деформуючого остеоартрозу може здійснюватися за допомогою як консервативних, так і хірургічних методів. Консервативна терапія представлена ​​нестероїдними протизапальними засобами, хондропротекторами і локальної фізіотерапією. Пацієнтам з таким діагнозом рекомендується займатися лікувальною фізкультурою і регулярно проходити лікування в санаторіях.

У разі неефективності консервативних методів або при вираженій деформації суглоба призначається хірургічне втручання.

Профілактика деформуючого остеоартрозу

Основними методами профілактики цього захворювання є уникнення занадто високих навантажень на суглоби і їх травмування. Крім цього, необхідно стежити за своєю вагою, підтримувати високий рівень рухової активності і своєчасно лікувати виникають суглобові патології.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.