Діарея і запор: дві сторони однієї медалі

• Пікантні факти, які потрібно знати кожному
• Діарея і її причини
• Запор, від чого він виникає
• В яких випадках потрібні огляд лікаря і ліки

Проблеми зі стільцем — тема делікатна. Пацієнтам іноді потрібно багато мужності для того, щоб обговорити наявність таких неприємних симптомів, як діарея або запор, з доктором. Однак робити це потрібно неодмінно, так як вони можуть загрожувати здоров'ю і навіть життю людини.

Пікантні факти, які потрібно знати кожному

У нормі у здорової дорослої людини процес випорожнення кишечника має відбуватися від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень. Маса однієї порції стільця повинна знаходитися в межах 100-300 гр. Будь вихід за ці рамки говорить про можливу патології в організмі людини і вимагає консультації лікаря-терапевта або лікаря-гастроентеролога. У важких випадках порушення стільця можуть привести пацієнта до лікаря-інфекціоніста або навіть лікаря-хірурга.

Для дітей норми свої і залежать вони він різних параметрів: віку, виду харчування і загального самопочуття. Наприклад, немовлята, які харчуються виключно материнським молоком, можуть в протягом декількох днів не спорожняти кишечник, при цьому, якщо їх нічого не турбує, то причин для переживань немає. Такий стан запором назвати не можна, це можна пояснити тим, що молоко мами повністю засвоюється в травній системі малюка.

Діарея і її причини

Діарея характеризується тим, що калові маси не мають оформленої структури, і акт дефекації буває частіше 3 разів на добу. Вид, частота, супутні відчуття залежать від того, яка причина сприяла її появи.

Виділяють наступні види діареї:

• Гиперосмолярная.

При цьому загальмовано всмоктування води в кишечнику і вона виводиться назовні з каловими масами. Це може відбуватися при хронічному панкреатиті і холециститі, після операцій на кишечнику (видалення частини кишки), дефіциті різних ферментів, які в нормі забезпечують всмоктування рідини, вроджених дефектах кишечника.

• Гіперсекреторная.

Вода всмоктується через стінку кишечника, а потім знову виводиться назад в її просвіт. Причинами цього виду діареї служать різні кишкові інфекції, прийом проносних засобів, важкі хронічні захворювання (амілоїдоз, хвороба Уипла і ін.).

• Гіпер- і гипокинетическая.

Діарея виникає в результаті уповільненого або навпаки прискореного просування калових мас по кишечнику. Це виникає при різних захворюваннях, серед яких синдром роздратованого кишечника, цукровий діабет, системна склеродермія та ін. Також на моторику кишечника впливають деякі ліки (проносні, прокинетики, гормональні препарати і т. Д.).

• Гіперекссудатівная.

Організм втрачає електроліти (калій, кальцій, натрій), а слідом за ними через стінку кишечника в його просвіт виходить вода. Це виникає при різних інфекційних (сальмонельоз, дизентерія) і неінфекційних захворюваннях (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт та ін.).

Діарея може бути гострою або хронічною. Гостра форма характеризується появою рідкого частого стільця протягом менш, ніж 3-х тижнів. У переважній більшості випадків вона пов'язана з кишковими інфекційними захворюваннями або прийомом ліків, серед яких найчастіше зустрічаються антибіотики. Хронічна діарея асоційована в більшості випадків із захворюваннями органів травлення.

Запор, від чого він виникає

Запор — це стан, при якому спорожнення кишечника виникає рідше 3 разів на тиждень. При цьому стілець буває досить твердим, так як калові маси довше звичайного знаходяться в кишечнику і практично вся рідина з них всмоктується через стінку кишечника. Це ускладнює акт дефекації, хворим доводиться докладати додаткові зусилля. Після нього залишається відчуття неповного випорожнення кишечника, болі внизу живота, відчуття переповнення і тиску.

Причини запору можна розділити на 2 основні групи:

• Вроджені.

Вони пов'язані з анатомічними особливостями кишечника.

• Придбані.

Вони пов'язані з наявністю різних захворювань і прийомом деяких ліків. Запор супроводжує виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, хвороби кишечника, при яких звужується його просвіт (новоутворення, стенози, рубці, дивертикули, спайки і ін.). Іноді затримку стільця викликають недуги, не пов'язані з травною системою, наприклад гіпотиреоз або різні психіатричні захворювання (депресія, шизофренія та ін.).

Запор може значно знижувати якість життя, особливо, якщо він триває роками і кожен процес дефекації стає справжнім випробуванням для хворого.

В яких випадках потрібні огляд лікаря і ліки?

Обидва цих стану: і діарея, і запор вимагають огляду лікаря, так як у важких випадках можуть загрожувати здоров'ю і життю хворого.

Діарея сприяє тому, що рідина виходить назовні у великій кількості, іноді перевищує надходження. Тому тривалий і інтенсивний пронос може призвести до зневоднення, втрати рідини і електролітів. Особливо небезпечно це стан у маленьких дітей, які дуже чутливі до втрати води.

• Коли діарея вимагає негайної консультації лікаря?
• Коли вона поєднується з високою температурою.
• Коли вона супроводжується вираженою сухістю шкіри і слизових.
• Коли в стільці є домішки крові.
• Коли у хворого відзначається порушення свідомості: він стає сонливий і апатичний, з уповільненням відповідає на питання чи не відповідає на них взагалі.

Ліки призначають в залежності від причини діареї. В першу чергу, лікування буде направлено на відновлення втраченої рідини і електролітів. Для цього в стаціонарі хворому проводять інфузійну терапію різними розчинами.

Запор може бути симптомом такого небезпечного стану, як гостра кишкова непрохідність. При цьому просвіт кишечника в якомусь з його відділів повністю перекривається. У більшості випадків такий стан вимагає негайної хірургічної допомоги, одні ліки можуть виявитися неефективними. Однак такий діагноз може поставити тільки лікар-хірург після огляду і призначення рентгенівського дослідження кишечника. Хронічний запор сам по собі може викликати різні ускладнення, такі як синдром роздратованого кишечника або геморой.