Дифиллоботриоз: як заражаються гельмінтами?

Дифиллоботриоз — це широко поширене паразитарне захворювання, що характеризується переважним ураженням тонкого кишечника. Збудниками даного патологічного процесу є стрічкові гельмінти, що відносяться до сімейства Diphyllobothriidae. Інфікування людини діфіллоботріозом відбувається при вживанні в їжу рибних продуктів, які не пройшли достатню термічну обробку. Клінічна картина при цій патології включає в себе не тільки кишкові розлади, серед яких нудота, діарея і так далі, а також анемічний синдром. Як правило, така хвороба при своєчасній діагностиці і неускладненій течії досить добре піддається лікуванню. Однак іноді в запущених ситуаціях дифиллоботриоз може призводити до розвитку різних серйозних ускладнень.

Як ми вже сказали, дана інфекція зустрічається у багатьох країнах, переважно мають помірний або холодний клімат. Що стосується Росії, ендемічними регіонами по діфіллоботріозом вважаються Карелія, Мурманська область, Західний Сибір, Якутія і Чукотка, Красноярський край і так далі. Згідно зі статистикою, в Росії щорічно реєструється понад двадцять тисяч нових випадків зараження. Такий патологічний процес найбільш часто діагностується серед дорослих людей, проте діти також можуть заражатися.

Як правило, своєчасно розпочата терапія дозволяє в досить короткі терміни позбутися від гельмінтів. Однак іноді ця патологія може набувати ускладнений перебіг. До найбільш часто зустрічається ускладнень відносяться значне зниження шлункової секреції, аж до повної відсутності соляної кислоти і пепсину в шлунковому соку, обтураційна кишкова непрохідність, обумовлена ​​скупченням великої кількості паразитів в кишечнику. Крім цього, за рахунок наростаючої анемії, обумовленої недоліком вітаміну В12, можуть розвиватися важкі неврологічні розлади.

Раніше ми вже говорили про те, що збудниками дифиллоботриоза є стрічкові гельмінти, що відносяться до сімейства Diphyllobothriidae. У переважній більшості випадків даний патологічний процес викликається саме широким лентецом. Однак існує ще одинадцять представників цього сімейства, які також можуть зіграти свою роль у розвитку даної патології. Широкий лентец — це великий паразит, довжина якого в окремих випадках може доходити до десяти метрів. З морфологічної точки зору він представлений голівкою, на якій є дві щілиноподібні присоски, а також тілом, що складається з трьох або чотирьох тисяч члеників.

Як остаточних господарів для гельмінтів виступають люди і деякі види тварин, наприклад, собаки, ведмеді, кішки і так далі. Яйця збудника виділяються в зовнішнє середовище з організму остаточного хазяїна з фекаліями. Після потрапляння в воду з яєць виходять неінвазивні личинки, заковтують проміжними господарями — прісноводними рачками. Прісноводні рачки, в свою чергу, з'їдаються прісноводними рибами, в організмі яких відбувається перетворення личинок в інвазивну форму.

Таким чином, дана інфекція передається за допомогою аліментарного шляху, а саме при вживанні в їжу сирої або недостатньо добре термічно обробленої зараженої риби. Потрапивши в тонкий кишечник людини і прикріпляється до його стінці, збудник доходить до статевозрілої стадії свого розвитку. Тривалість життя широкого лентеца в організмі остаточного господаря в середньому становить від двадцяти до двадцяти п'яти років.

Гельмінти, прикріпилися до стінки кишечника, сприяють її механічного пошкодження. Відзначається поява укритих виразками ділянок і некротичних вогнищ. Наростаючий запальний процес сприяє виникненню проблем з переварюванням їжі. Необхідні речовини, в тому числі фолієва кислота і вітамін В12, перестають засвоюватися, що й обумовлює анемію.

Симптоми при дифілоботріозі: нудота, діарея, біль в животі

Варто зауважити, що дана інфекція може мати латентний перебіг. У цьому випадку будь-які клінічні прояви або зовсім відсутні, або мають мінімальну ступінь вираженості. З моменту зараження до появи перших симптомів в середньому проходить близько півтора місяців.

На перших порах хвора людина скаржиться на субфебрильна лихоманку, слабкість і нездужанням. В обов'язковому порядку зазначаються нудота і розлад шлунку у вигляді діареї. Нерідко пацієнт вказує на наявність переймоподібних болів в животі. Клінічна картина доповнюється погіршенням апетиту і зниженням ваги.

Крім нудоти, діареї та інших перерахованих вище симптомів, присутні ознаки, що вказують на наростаючу анемію, зумовлену браком вітаміну В12. До них можна віднести періодичні запаморочення, прискорення частоти серцевих скорочень і зниження артеріального тиску, запальні зміни з боку мови і так далі.

Діагностика та лікування інфекції

Запідозрити дану інфекцію можна вже на підставі супутніх клінічних проявів в сукупності з епідеміологічним анамнезом. Для підтвердження діагнозу проводиться загальний аналіз крові, в якому буде підвищено рівень еозинофілів, а також знижені еритроцити і гемоглобін. Провідна роль в плані діагностики відводиться дослідженню калових мас, в яких будуть виявлятися яйця паразита.

При зараженні такими гельмінтами рекомендується негайно почати проводити специфічну протипаразитарну терапію. Додатково призначаються фолієва кислота, вітамін В12, препарати заліза. Після закінчення лікування слід провести повторне дослідження калових мас. При необхідності протипаразитарні препарати призначаються повторно.

Профілактика зараження гельмінтами

Для профілактики зараження діфіллоботріозом в першу чергу рекомендується уникати вживання в їжу сирої риби. Крім цього, необхідно проводити заходи, спрямовані на захист водойм від фекального забруднення.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock