Дизентерія: симптоми і лікування

Дизентерія — це гостре інфекційне захворювання, при якому відбувається ураження шлунково-кишкового тракту. При цьому найбільшою мірою патологічний процес зачіпає слизову оболонку товстого кишечника. Така патологія може виникати абсолютно в будь-якому віці. Для неї характерна наявність специфічної клінічної картини.

Дизентерія викликається бактеріями, що відносяться до роду Shigella. Вони являють собою грамнегативні паличкоподібні нерухомі мікроорганізми, які продукують велику кількість токсинів і ферментів в процесі своєї життєдіяльності. Такі бактерії є відносно стійкими до впливу факторів зовнішнього середовища. Як приклад можна сказати про те, що вони добре зберігаються у воді і в продуктах харчування, однак швидко гинуть при кип'ятінні.

Зараження дизентерією відбувається від хворої людини або бактеріоносій. При цьому хвора людина стає найбільш заразним з моменту виникнення перших клінічних проявів і аж до сьомого дня хвороби. Передача збудника може здійснюватися найрізноманітнішими шляхами. Найбільше значення мають харчової або водний шляхи передачі. Однак контактно-побутовий механізм також може реалізовуватися в деяких випадках. Сприйнятливість людського організму до такого захворювання надзвичайно висока. При цьому після перенесеного патологічного процесу залишається нестійкий імунітет до конкретного типу шигелл.

Механізм розвитку дизентерії полягає в тому, що шигели потрапляють через рот в шлунок, а потім в кишечник. Первинно вони впроваджуються в слизову оболонку тонкого кишечника, після чого починають активно виділяти токсини. Кошти, виділені токсини призводять до того, що в просвіт кишечника секретується більш велику кількість рідини і солей. Крім цього, токсичні речовини досить швидко потрапляють в кровотік і викликають розвиток інтоксикаційного синдрому. Після цього основна частина збудників досягає товстого кишечника. Там вони знову впроваджуються в слизову оболонку і провокують формування в ній місцевого запалення. На цьому етапі дія виділяються токсинів посилюється.

Дизентерія може протікати в двох основних формах: типовою і атиповою. При типовій формі даного патологічного процесу на перше місце в клінічній картині виходять ознаки запального ураження товстого кишечника. Атипова форма встановлюється в тому випадку, якщо симптоматика переважно свідчить про ураження шлунка або тонкого кишечника.

Дизентерія у дорослих

Інкубаційний період при дизентерії у дорослих може становити від одного до семи днів. Однак в середньому клінічна картина даного захворювання в повній мірі розвивається вже через два або три дні після зараження.

Дизентерія у дорослих характеризується гострим початком з підвищенням температури тіла, як правило, до фебрильних значень. Інтоксикаційний синдром в більшості випадків має дуже виражений характер і супроводжується сильною слабкістю і нездужанням. Хвора людина пред'являє скарги на зниження апетиту аж до повної його відсутності. На цьому тлі в деяких випадках виникає нудота, що переходить в блювоту. Відзначається сильний больовий синдром, що локалізується переважно в нижній частині живота. Характерним симптомом є діарея, яка може досягати десяти разів за добу. При цьому випорожнення мають убогий характер, в них часто визначаються патологічні домішки у вигляді крові або слизу. Виникають помилкові позиви до акту дефекації, які також супроводжуються болем.

У тому випадку, якщо дизентерія у дорослих розвивається в гастроентерітіческом варіанті, на тлі інтоксикаційного синдрому з'являється багаторазова блювота. Больовий синдром при цьому локалізується переважно в епігастрії. Стілець має рясний, водянистий характер, в ньому не визначаються патологічні домішки.

Дизентерія у дітей

Найбільш часто дизентерія у дітей відзначається в віці від двох до семи років. Випадки захворювання на першому році життя практично не зустрічаються. Дуже часто такий патологічний процес в дитячому віці має характер епідемічних спалахів в організованих колективах.

Інкубаційний період при дизентерії у дітей має таку ж тривалість, як і у дорослих. Спостерігається стрімке початок з розвитком лихоманки, яка може досягати дуже високих значень. Приєднується виражена нудота, що переходить в блювоту. При тяжкому перебігу можуть виникати судоми і пригнічення свідомості. Головним симптомом є часті рідкі випорожнення, в якому є домішки крові або слизу. Спочатку захворювання випорожнення рясні, а потім стають все більш мізерними.

Дизентерія у дітей становить небезпеку в зв'язку з тим, що може призводити до значного порушення гемодинаміки і водно-мінерального обміну. Крім цього, існує великий ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

діагностика дизентерії

Основним способом діагностики дизентерії є бактеріологічний посів калових мас з визначенням чутливості виділеної флори до антибактеріальних засобів. Крім цього, використовуються серологічні методи дослідження та ПЛР-діагностика. У деяких випадках показано проведення копрограми і ректороманоскопії.

Лікування і профілактика її виникнення

Етіотропне лікування такого патологічного процесу має на увазі під собою призначення антибактеріальних засобів. Крім цього, обов'язково використовується дезінтоксикаційна терапія, а також ферментні препарати. У деяких випадках застосовуються засоби з в'яжучим ефектом і ентеросорбенти.

Для профілактики цього захворювання необхідно уникати контакту з хворими людьми. Слід дотримуватися правил особистої гігієни, а також ретельно стежити за чистотою і якістю споживаної їжі і води.