Ерозія емалі зубів: причини, симптоми, лікування, профілактика

У всій структурі захворювань зубів знайшлося місце і некаріозних поразок. Нарівні з карієсом, ці поразки емалі можуть реєструватися як у дітей, так і у дорослих, але таке захворювання як ерозія емалі частіше реєструється саме у дорослих. Що таке ерозія емалі, кому вона найбільше загрожує, і, головне, як виявляється — про це розповість MedAboutMe.

ерозія емалі

Ерозія емалі — некаріозних уражень зубів, що характеризується повільним розплавленням і спадом емалі з поступовим переходом на дентин. В результаті убутку емалі на передній поверхні зубів формуються ділянки ураження різної форми і глибини. Як тільки поразку охоплює всю емаль, при відсутності лікування і купірування процесу, ерозія вражає і дентин.

Найчастіше, захворювання діагностується у дорослих і може називатися професійним, але не можна виключати і деякі звички, уподобання і навіть особливості харчування.

Причини ерозії емалі

Пацієнти повинні розуміти, що ерозія — процес тривалий, складний і може протікати буквально десятками років, не даючи про себе знати, а ті симптоми, які можуть виникати залишаються без належної уваги. Можливо, за рахунок такого тривалого розвитку ерозія вважається захворюванням осіб похилого віку та реєструється після 50 років. Набагато рідше, всього лише в 20% випадків, діагностування відбувається раніше цього віку.

Основна причина розвитку ерозії емалі — агресивна дія на емаль кислот. Під цим загальним терміном «кислоти» будуть розумітися:

• напої: біле вино, солодку газовану воду з ортофосфорної і іншими кислотами, фруктові кислоти, в тому числі і свіжовичавлені соки цитрусових;
• харчування: агресивні соуси, велика кількість оцту в їжі. Є докази, що високий ризик розвитку ерозії емалі спостерігається у вегетаріанців, основу раціону яких складають фрукти і овочі з їх кислотами, при відсутності достатньої кількості тваринних білків;
• шкідливе виробництво: працівники хімічної промисловості, кондитерських заводів, дегустатори вин і ін .;
• звички і хобі: вчені з Нью-Йорка дійшли висновку, що професійні плавці, і особи, які проводять багато часу в басейнах нерідко страждають від ерозії емалі. «Хлорка» в воді може стоншуються емаль, роблячи зуби чутливими до різних видів подразників. Буквально через 6-12 місяців інтенсивних занять у басейні, пацієнти починають скаржитися на біль при впливі гарячого і холодного.

Для розвитку ерозії емалі необхідно не тільки час, а й нерідко поєднання відразу декількох агресивних чинників, причому не короткочасне, а хронічне.

Біль — перший симптом ерозії емалі

Ерозія розвивається повільно, а симптоми, які можуть вказувати на її розвиток, часто приписують іншим стоматологічним захворювань. Біль при прийомі гарячої та холодної їжі знайома кожному, коли вже немає сил терпіти, при зверненні до стоматолога виставляється діагноз — гіперестезія.

Насправді, поява болю при дії подразників, будь то гаряче, холодне, кисле, солодке або солоне — це всього лише симптом, і для того щоб її усунути необхідно знайти причину.

Причина болю може ховатися як раз в змінах емалі, які на ранніх стадіях оборотні за допомогою аплікацій мінералами, пломбування або протезування. Стоншена емаль оголює дентин, який має трубчасту будову і в глибинних канальцях є нервові закінчення. Зміни температури в цих канальцях і буде провокувати гострий біль. Тому гиперестезию можна розглядати як початковий ознака ерозії емалі. Хоча, справедливості заради, варто відзначити, що гіперестезія може мати і масу інших причин.

Ще одним симптомом ерозії емалі є відчуття злиплих зубів. Особливо це помітно вранці і при стані тривалого спокою. Пацієнти відчувають свою емаль пухкої, антагонірующіх пари зубів верхньої і нижньої щелепи можуть злипатися між собою.

Не можна сказати точно, який з цих симптомів з'явиться раніше. У деяких пацієнтів зовсім відсутній біль, аж до формування видимих ​​неозброєним оком змін емалі.

Зміни емалі можуть з'явитися набагато пізніше, після декількох років розвитку ерозії, і в цьому випадку можна простежити чіткі стадії розвитку:

• поява білястих плям, які нерідко плутають з карієсом у стадії плями;
• поява пігментації — поглиблення плями і зміна його кольору. Самі ерозії мають довгасту форму, а емаль може відколюватися пластами;
• поглиблення дефекту, поширення його по периметру передньої поверхні зубів, просвічування дентину, який має більш жовте забарвлення;
• спад емалі на всьому протязі дефекту, ураження дентину.

Як лікувати ерозію?

Сьогодні стоматологи впевнені в одному: ерозію легше попередити, ніж вилікувати. Тому в даний час розробляються ефективні заходи профілактики, тим більше що основні провокуючі фактори ерозії, а саме, солодку газовану воду, так поширені серед населення.

Якщо попередити ерозію не вдалося, то план лікування складається, виходячи з клінічної картини. На початкових стадіях розвитку рекомендована ремінералізующая терапія з використанням аплікацій мінералів, таблетованих форм препаратів. Рекомендована корекція харчування і усунення причини. Без цього лікування не може бути ефективним.

При вже сформованих дефектах, лікування може здійснюватися кількома способами:

• пломбування: видалення пігментованих і пошкоджених тканин, пломбування дефектів. Нерідко доводиться закривати всю передню поверхню зубів;
• протезування: найбільш ефективний метод лікування, що дозволяє закрити всі дефекти, домогтися естетичного результату і профілактики рецидивів. Також протезування дає більше гарантій на збереження зубів.

Профілактика ерозії емалі

Профілактика ерозії емалі спрямована на усунення агресивного впливу основних провокуючих чинників: відмова від вживання газованої води, білого вина. Навіть якщо немає можливості від них відмовитися, то пити їх слід через трубочку, а після полоскати порожнину рота простою водою.

Профілактика у осіб, що працюють на шкідливих виробництвах, повинна бути складена лікарем: прийом таблетованих форм мінералів: кальцій, фосфор. Регулярні відвідування стоматолога для насичення емалі фтором і мінеральним комплексом «кальцій, фосфор», своєчасне лікування каріозних уражень, професійна гігієна порожнини рота і відстеження стану зубів.