Форми епілепсії, прихована епілепсія
прихована епілепсія
Прихована епілепсія довгий час вважалася психічним розладом, адже напад проходить без характерних судом, а супроводжується зміною в поведінці людини і його відчуттях.
Що таке прихована епілепсія
Прихована епілепсія, epilepsia larvata, яку називають криптогенной або психічної, була описана ще в 1860 році Б.Морелем. Ця форма хвороби характеризується різким погіршенням психічного стану пацієнта, помутнінням свідомості. Під час нападу можуть спостерігатися галюцинації. Нерідко людина несподівано стає дуже агресивним, «несе» маячня. Йому хочеться ламати все навколо.
Разом з нападами агресії і психічної нестабільності можуть виникати бессудорожние пароксизми, асоційовані з пароксизмами дисфорические стану, розлади, пов'язані з деперсоналізацією, відрізки катаплексіі.
Причому напади мають на початку хвороби саме короткочасний характер, затяжних психозів не спостерігається. Однак зміни психіки відбуваються, і з часом зміни особистості прогресують. Причому швидкість патологічних процесів може бути дуже різною — від стрімкої деградації, до тривалих періодів прихованих порушень, які проявляються тільки в момент епіпріступа.
Перебіг хвороби може змінюватися на різних етапах. Так спочатку можуть спостерігатися судорожні напади, які з часом починають маскуватися, видаючи себе тільки бессудорожная пароксизмами. Можуть приєднуватися афективні розлади, сутінкові стану.
Адекватна терапія в ряді випадків призводить до тривалих ремісій і повного позбавлення від симптомів. Якщо навіть не настає повне вилікування, можливо уникнути патологічного зміни особистості пацієнта.
Епілептичні психози у пацієнтів з криптогенной на епілепсію
Форми епілепсії, які називають психічними або зірвати, характеризуються розвитком епілептичних психозів.
Епілептичний психоз може мати форму онейроидного стану або сутінкового. У цьому випадку він супроводжується втратою розуму.
Сутінковий стан — досить поширений супутник прихованого або криптогенного епіпріступа. Для них характерні депресивні стани.
Онейрологічні психози — більш рідкісна форма, яка характеризується яскравими зоровими галюцинаціями з області фантастики. Вони можуть супроводжуватися слуховими галюцинаціями. Пацієнт в цей момент може вважати себе напівбогом, самодержцем, рок-зіркою, а навколо нього розвиваються досить достовірні картини пекла, масштабних баталій, раю і т.п. Він переживає дуже яскраві емоції: релігійний екстаз, праведний гнів, напад страху. Зовні людина може залишатися абсолютно інертним або навпаки — проявляє неймовірну рухову активність.
Можуть розвиватися також психози афективні, які не тягнуть затьмарення розуму.
- Неврологгія. Національне керівництво. / Под ред. Є.І. Гусєва, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014