Гнатології: чим займаються стоматологи цієї спеціальності

Зубний біль — основна причина, по якій пацієнти поспішають на прийом до стоматолога з метою її усунення, з надією, що всього лише одного прийому вистачить, щоб усунути причину болю — ускладнення карієсу або запалення ясен і ін. Але в деяких випадках стоматолог не може виявити очевидну причину, а біль залишається. В такому випадку, необхідна допомога особливого фахівця — гнатології, лікаря, який вивчає причинно-наслідкові зв'язки роботи щелепно-лицевої ділянки та всього організму в цілому. Однією з областей вивчення гнатології є робота скронево-нижньощелепного суглоба. MedAboutMe розповість про цю області стоматології, коли знадобиться допомога цього фахівця.

Гнатології: просто про складне

Зубощелепна система включає в себе: кістки щелеп, м'язовий апарат, мова, нерви, зуби з прилеглими м'якими тканинами, і, звичайно, один з найскладніших суглобів — скронево-нижньощелепний. Саме гнатології вивчає роботу зубощелепної системи з усіма її включеннями в нормі або при патології.

Повноцінна і головне — правильна робота всієї щелепно-лицьової області залежить від роботи і стану хребта, постави, дихання. І навіть придбані звички можуть надавати свій вплив. Крім того, можна виділити і так зване спадний вплив, коли, наприклад, хвороби скронево-нижньощелепного суглоба негативно впливають на роботу всього організму. Саме гнатології на своєму прикладі якнайкраще доводить, що все в організмі взаємопов'язане. Стоматологи цієї спеціальності розглядають зуб не як окрему одиницю, а як загальну частину єдиної системи.

Сучасні стоматологи можуть буквально з нічого відтворювати нові красиві посмішки, що відповідають всім вимогам. Гнатології дала необхідні знання ортопедів, ортодонтів і навіть терапевтам для досягнення цих цілей. Якщо ж їх не враховувати, формуються помилки, які тягнуть за собою ще більш серйозні наслідки, що знаходять своє відображення в роботі організму.

Коли потрібна допомога стоматолога-гнатології?

Стоматолог, який займається гнатології, може визначити ступінь дисфункції щелепно-лицевої ділянки та скласти план лікування. Нерідко до цього процесу залучаються і інші фахівці, стоматологічного профілю: терапевти, ортопеди, ортодонти, пародонтологи, імплантології та ін.

Гнатології може допомогти пацієнтові тільки при наявності дисфункції, при відсутності органічних уражень. У разі їх діагностування, лікуванням буде займатися хірург, але навіть таке серйозне лікування не виключає допомоги стоматолога-гнатології.

Скронево-нижньощелепний суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб — один з найскладніших суглобів в людському організмі. Його головне призначення — забезпечувати рухливість і роботу нижньої щелепи. Саме завдяки правильній роботі суглоба пацієнти можуть нормально відкривати і закривати рот, пережовувати їжу і багато іншого.

Скронево-нижньощелепний суглоб — один з найбільш «примхливих», будь-які, навіть незначні зміни у функціонуванні порожнини рота рано чи пізно відображаються на його роботі і навпаки. Клацання в суглобі при пережовуванні їжі, шум у вухах — симптоми, які помічають багато, але мало хто на них звертає увагу.

Звички, віддалені зуби — що ще вплине на роботу суглоба?

Стати причиною порушеною роботи скронево-нижньощелепного суглоба можуть шкідливі звички, що формуються ще з дитинства. «Грати жовнами» люблять багато, іноді — це звичка, яка непомітна і відбувається це само собою, але це основна причина порушень в його роботі. Бруксизм (нічний скрегіт зубами) — ще одна з можливих причин.

Як показує практика, багато пацієнтів навіть не підозрюють про наявність шкідливої ​​звички, яка тягне за собою настільки серйозні зміни, і тільки стоматолог на прийомі розповідає про її існування.

Вторинна адентія (відсутність зубів), шкідливі звички, неправильно поставлені пломби, коронки, патології прикусу — основні причини захворювань скронево-нижньощелепного суглоба. Може стиратися або розхитуватися головка суглоба, відбувається защемлення нервових волокон, з'являється сильний біль, порушується здатність повноцінно відкривати рот, пережовувати їжу.

Біль і спазм: суглоб або зуби?

Основні симптоми порушень в роботі скронево-нижньощелепного суглоба ховаються в зубного болю, і це одна з найбільш частих скарг, з якими пацієнти звертаються до стоматолога. За даними опитування, огляду, додаткових досліджень доктора можуть зрозуміти, де саме розташоване джерело болю. Якщо він ховається саме в суглобі, то стоматолог-терапевт або ортопед може залучати для складання плану лікування інших спеціалістів, в тому числі і гнатології.

Для визначення причини болю в суглобі, в стоматології використовуються ряд апаратних методів дослідження, призначених для:

• оцінки роботу м'язів;
• оцінки правильності функціонування самого суглоба;
• оцінки зубного ряду, определеніеяпрікуса, його висоти.

Не можна обійтися і без візуально-інструментального методу дослідження, яке має на увазі оцінку якості пломб, ортопедичних конструкцій. Головне завдання гнатології — виявити причину, яка привела до настільки серйозних змін і стала причиною болю.

Надалі, виходячи з отриманих даних, можуть призначатися додаткові методи дослідження і план лікування.

Терапевт, ортопед або гнатології?

Гнатології — галузь стоматології, яка займається вивченням роботи і зв'язків між окремими компонентами зубощелепної системи. Цими знаннями володіє кожен стоматолог, які успішно застосовуються у всіх галузях стоматології, навіть при художньої реставрації. На терапевтичному прийомі стоматолог не просто «заліпить» каріозну порожнину пломбувальних матеріалів, а повноцінно відновився втрачені тканини: фісури, горби, ріжучий край, контактні поверхні. Пломба «злітний майданчик» — помилка доктора, але тільки в разі, коли зуб не потрібно «вимкнути» з прикусу.

Знання лікаря-гнатології можуть знадобитися при складному ортодонтическом і ортопедичному лікуванні, наприклад, у дітей в період лікування вад розвитку (ущелина губи і неба), після отриманих травм. Знання по гнатології допоможуть усунути всі проблеми, пов'язані з тривало існуючої адентії, яка стала причиною закономірних змін в роботі щелепно-лицьової області.

Відвідувати гнатології для профілактичних оглядів не потрібно, провідний стоматолог може оцінити правильність роботи всієї системи. А якщо виникла необхідність, то може призначатися додаткова консультація вужчого фахівця.