Гормональні спреї в лікуванні нежиті: за і проти

Закладеність носа і нежить можуть вибити з колії будь-кого. Добре, якщо ці симптоми швидко проходять, а якщо ні? Тоді вони стають постійними ненависними супутниками людини. Щоб полегшити стан, лікарі часто призначають гормональні спреї. В яких випадках їх застосування виправдане і яке насправді співвідношення ризик / користь? Medaboutme розповість про це докладніше.

Причини хронічного нежитю

Нежить — запальний процес у слизовій оболонці носа, що розвивається як результат впливу на неї мікробних агентів і факторів навколишнього середовища (алергени, пил та інші).

Всі ми стикаємося з нежиттю під час застуди. Зазвичай він досить швидко і без наслідків проходить. Однак якщо симптоми турбують місяць і більше — це вже привід для звернення до фахівця, тому що нежить набуває хронічного перебігу.

Основні прояви риніту (нежиті): слизової виділення з носа, свербіж і чхання є захисним механізмом, спрямованим на вимивання чужорідного агента з порожнини носа. Якщо ж він з якихось причин не спрацьовує, то тривале запалення призводить до утруднення носового дихання — закладеності.

Виділяють дві групи причин хронічного нежитю:

• інфекційні агенти (бактерії, віруси, грибки, найпростіші);
• неінфекційні фактори (тютюновий дим, судинозвужувальні краплі в ніс, викривлення носової перегородки, алергени та інші).

Такий поділ важливо, тому що визначає тактику лікування. Якщо з інфекційними видами риніту і його ускладненнями потрібно боротися, використовуючи відповідні протимікробні препарати, то в інших випадках вони будуть не так ефективні.

Коли показано лікування нежиті гормональними спреями?

Тактика лікування хронічного нежитю залежить від його причини. Лор-лікарі і алергологи-імунологи часто спільно проводять обстеження пацієнта для визначення вірного діагнозу.

Згідно зі статистикою, до 24% населення Росії страждають від алергічного риніту на пил, шерсть домашніх тварин або пилок рослин. Перебіг такого захворювання може бути легким — не порушувати сон і денну активність, або важким і значно знижувати якість життя. Гормональні (глюкокортикоїди) спреї є основними ліками, що дозволяє носі задихати при тяжкому перебігу алергічного нежитю.

Медикаментозний риніт або, іншими словами, залежність від судинозвужувальних крапель в ніс, ще одна широко поширена проблема. Розрекламовані ліки, що полегшують дихання шляхом впливу на судини слизової оболонки, працюють ефективно і швидко. Однак, мало хто знає, що тривалість їх використання обмежена всього одним тижнем. У разі тривалого застосування поступово розвивається звикання, доводиться підвищувати дозу ліків і дихати без нього стає неможливо. Лікування нежиті, обумовленого залежністю від судинозвужувальних крапель в ніс, комплексне. Включає в себе, в першу чергу, терапію гормональними спреями.

Багатьом знайоме такий стан: взимку при виході з теплої квартири на мороз починає текти з носа. Алергія на холод? Зовсім ні. Надмірно бурхлива реакція судин слизової оболонки носа на зовнішні подразники носить назву — вазомоторний риніт. Реакція може виникнути на запах парфумів, сильний аромат квітів, тютюновий дим, на прийом гарячої їжі або навіть сміх. В цьому випадку ЛОР лікар запропонує почати лікування нежиті з використання гормональних спреїв, а при неефективності медикаментозної терапії перейти до хірургічних методів.

Гормональні засоби від нежитю: плюси і мінуси

Гормональні спреї в ніс досить широко представлені в аптеках: Назонекс, Тафен ® назаль, Аваміс, Назорел, Насобек і інші. Різні діючі речовини мають свої особливості всмоктування зі слизової оболонки і виведення з організму. Однак принципових відмінностей в лікувальному ефекті немає.

Глюкокортикостероїди мають виражену протизапальну дію і нормалізують тонус судин слизової носа. Численні клінічні дослідження підтвердили позитивний результат застосування гормональних спреїв при різних формах риніту, як у дорослих так і у дітей. Позбавлення від таких симптомів як закладеність і виділення з носа, свербіж і чхання, в рази покращує якість життя, дозволяючи повноцінно працювати і відпочивати.

Гормональний спрей — найкращий засіб від нежитю алергічної природи. Лікарі алергологи-імунологи активно призначають глюкокортикоїди в ніс, прогнозуючи поліпшення самопочуття. При цьому вони керуються доведеними фактами. Терапія важкого хронічного алергійного риніту гормональними спреями в рази ефективніше, ніж прийом протиалергічних таблеток.

Крім протизапального ефекту на слизову носа, глюкокортикоїди позитивно впливають на симптоми алергічного кон'юнктивіту і знижують ймовірність загострення бронхіальної астми.

Великим плюсом гормональних засобів від нежитю є їх дія тільки в межах слизової носа. У системний кровотік потрапляє лише мінімальна кількість ліків, які проковтує після впорскування. Така властивість вкрай важливо, адже виключає розвиток небезпечних побічних дій, пов'язаних з наявністю стероїдних гормонів в крові.

Побічні ефекти гормональних спреїв нечисленні і в основному носять місцевий характер. Найчастішим є відчуття сухості і печіння в носі. Позбутися неприємного симптому можна за допомогою додаткового зволоження водно-сольовими розчинами (Аквамаріс). Найбільш загрозлива — кровотеча з носа: слиз з домішкою крові, кров'яні згустки або явне витікання крові. У цьому випадку необхідна консультація лікаря для вирішення питання про скасування або заміни препарату.

Гормональний засіб від нежитю вимагає тривалого і регулярного застосування, адже час досягнення максимального результату займає 2-3 тижні. Таке тривале очікування утомливо і часто знижує прихильність до лікування, викликаючи недовіру до ліків.

Призначений лікарем гормональний препарат в будь-якій формі часто породжує багато запитань і побоювань. Спреї в ніс — не виняток. Оцінювати ризик і користь таких ліків необхідно в кожному конкретному випадку. Однак, в цілому, глюкокртікостероіди для місцевого застосування мають мінімальні побічні дії, але більшу доведену базу ефективності.