Хімічні опіки порожнини рота: симптоми, лікування

Травми порожнини рота — досить поширений діагноз у стоматології. З усього розмаїття травм опіки займають лідируючі позиції. У стоматології виділяють кілька видів опіків, але найчастіше зустрічаються два: термічний і хімічний. Кожен з цих видів має свої специфічні симптоми і, звичайно, різноманітність травмуючих агентів.

Хімічні опіки порожнини рота небезпечні і можуть бути пов'язані не тільки з пошкодженням слизової, але і отруєнням всього організму. Про причини, симптоми і способи лікування опіків, а також нейтралізації отрут розповість MedAboutMe.

Причини хімічних опіків

Травма слизової оболонки, що виникла в результаті агресивної дії хімічної речовини називається хімічним опіком. Часом навіть самі звичайні речовини, використовувані в повсякденному житті, виявляються небезпечними. Причому небезпека підстерігає не тільки в повсякденному житті, але і в кріслі стоматолога.

При помилках використання девітальних паст, що містять миш'яковистий ангідрид або резорцин-формалін, препаратів з фенолом і нітратом срібла опік слизової оболонки і тканин пародонту — не рідкість. Неприємні наслідки можуть формуватися і з вини пацієнтів, які не приходять на прийом своєчасно, ігноруючи всі рекомендації стоматологів.

Відомі своєю небезпекою деякі «народні» методи лікування зубного болю і болю в горлі: використання акумуляторних кислот, закладання лікарських препаратів в порожнину хворого зуба, використання медичного спирту, полоскання горла гасом і численними іншими агресивними рідинами.

Часом пацієнти помилково проковтують небезпечні рідини або ж останні випадково потрапляють в порожнину рота. Якщо розглядати статистичні дані, то на прийом до стоматолога найчастіше приходять чоловіки, які працюють з автомобілями (водії, автомеханіки і ін.). Бензин та інші агресивні рідини нерідко потрапляють в порожнину рота.

Симптоми хімічних опіків

Речовину, що стала причиною травм, зазвичай швидко випльовується, що провокує опіки не тільки в роті, а й губ. Як стверджують стоматологи, досить рідко можна помітити вражений корінь язика і зів.

Перші симптоми опіку — різка і сильний біль, що виникає відразу, як тільки агресивний агент стикнувся зі слизової. Миттєво приходить усвідомлення небезпеки і спрацьовують захисні рефлекси. За кілька годин розвивається ексудативне запалення, слизова покривається білястої плівкою. За 10-24 години запалення переходить в некроз.

Симптоми опіків кислотами і лугами різні. І досвідчений стоматолог після огляду може припустити що спровокувало його речовина. Якщо причиною опіку стала кислота — на слизовій утворюється плівка від білого до бурого кольору, яка може покривати великі ділянки слизової і має щільну структуру. За її кольором можна припустити кислоту, яка привела до опіку. Новоутворена плівка щільно спаяна з тканинами, і при її травмуванні відкривається кровотеча.

Якщо опік спровокувала луг, то на слизовій можна помітити драглисті плівки. Сама травма глибша, в порівнянні з дією кислот. Якщо луг потрапила на ясна і тверде небо — частіше уражаються всі шари тканин.

Сформовані ділянки некрозу на слизовій завжди приносять страждання пацієнтам. Симптоми можуть бути різноманітними: біль, що стягують відчуття, причому, вони носять постійний і ниючий характер, посилюються під час прийому їжі, пиття, розмов. Після того, як плівки некротизованої тканини сходять, на слизовій залишаються ерозії і виразки, що тривало не гояться і які заподіюють біль.

Як проходить лікування травм?

Попадання отрут в рот завжди вимагає надання негайної допомоги. Перше, що потрібно зробити — тривалий, не менше 60 хвилин, полоскання порожнини рота проточною водою. Чим швидше був видалений агент, який спровокував травму, тим менш інтенсивним буде опік і глибина його поразки.

Але варто пам'ятати про виключення: гашене вапно — промивати водою не можна!

Тільки після ретельного промивання рекомендовано застосовувати антидот, його вибір безпосередньо залежить від діючої речовини. Далі в найкоротші терміни потрібно потрапити на прийом до стоматолога, який визначить подальшу тактику лікування. У загальні рекомендації входить призначення таких препаратів:

• анестетики: розчин анестезину в оливковій олії, тримекаин, лідокаїн, новокаїн. Тільки після консультації зі стоматологом можуть бути використані стоматологічні гелі, які використовуються при прорізуванні зубів у дітей;
• ферменти: трипсин, хімотрипсин, їх попередньо розводять в розчині анестетиків;
• антисептики;
• засоби, що сприяють швидкій епітелізації, тобто регенерації клітин.

У кріслі стоматолога після аплікації протеолітичнимиферментами лікарі проводять хірургічну обробку — видаляють некротизовані тканини. На оголену і ерозований слизову накладають аплікації з вітамінними комплексами і препаратами, стимулюючими епітелізацію: масло обліпихи, цігерол, солкосеріловая мазь, масляний розчин вітаміну А. При сильних пошкодженнях стоматологи можуть готувати відновлюють кошти самостійно.

Після огляду порожнини рота в індивідуальному порядку вирішується питання про необхідність проведення хірургічного видалення пошкоджених тканин. Як правило, найчастіше вони здійснюються при опіках високого ступеня тяжкості.

При виражених симптомах інтоксикації показано проведення дезітоксікаціонной терапії в стінах стаціонару.

Як знешкодити отрути!

Антидот, яким необхідно скористатися, визначається діючою речовиною, і про це повинен знати кожен:

• опіки кислотою: промивати порожнину рота мильним розчином, 0,1% розчином нашатирю, 2% розчином харчової соди;
• опіки лугом: 1% розчином оцтової або лимонної кислоти, 0,5-3% розчином борної кислоти;
• при отруєннях фенолом: промивати 40% етиловим спиртом, касторовою олією;
• при отруєннях миш'яком — антидот йод. Можна використовувати розчин Люголя, йодинол.

При отруєннях та опіках гашеним вапном — робити примочки 20% розчином цукру.