Який лікар потрібен при запорах, діареї або болю в животі: лікування

Розлад шлунка або гостра діарея, часті напади печії, раптова і нагальна потреба відвідати туалет відразу після їжі, біль в животі і здуття, часті запори — будь-який з цих симптомів може вказувати на те, що пора до лікаря. Ці скарги говорять про те, що травна система працює неправильно, можливі хронічні запальні хвороби, які порушують травлення. Значить, настав час звернутися за допомогою до гастроентеролога.

Гастроентеролог: що лікує цей лікар?

Така медична спеціалізація, як гастроентерологія, охоплює вивчення нормальної функції і захворювань стравоходу, шлунка, тонкого кишечника, товстої і прямої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура, жовчних проток і печінки. Гастроентерологи є лікарями-фахівцями, які пройшли велику підготовку: шість років медичного ВНЗ за спеціалізацією «внутрішні хвороби», а потім підвищення кваліфікації з гастроентерології, що дозволяє їм лікувати пацієнтів з широким спектром хвороб, безпосередньо пов'язаних з травним трактом.

Лікар цієї спеціальності займається терапевтичним лікуванням (не проводить операції), до нього звертаються з приводу гострих і хронічних хвороб травного тракту, порушень стільця, проблем, пов'язаних з харчуванням.

Типові скарги: біль в животі, проблеми харчування

Найбільш поширені стану і скарги, при яких пацієнти звертаються за допомогою до лікаря-гастроентеролога, це ті, що називають функціональними захворюваннями кишечника. При них немає дефектів органів, не потрібно оперативного лікування, порушено нормальне функціонування органів. Частою причиною звернення до лікаря вважають синдром роздратованого кишечника, стан, який викликає біль в животі, а також чергування запорів з нападами діареї. Це, мабуть, найбільш поширене стан, з яким стикається лікар на амбулаторному прийомі.

Більшість людей з синдромом подразненого кишечника не звертаються до лікаря, або потрапляють у відділення невідкладної допомоги при сильному болі в животі. До гастроентеролога вони потрапляють найчастіше через кілька років від початку хвороби, коли стан різко порушується, біль в животі і додаткові симптоми заважають вести звичне життя. Дослідники вважають, що близько 12% людей в нашій країні мають прояви синдрому роздратованого кишечника.

Хвороби травлення і часті скарги

Потенційно більш серйозні хвороби, звані запальними захворюваннями кишечника, також щодо поширені. Хвороби, що супроводжуються хронічним запаленням, як правило, згруповані у дві основні категорії — виразковий коліт і хвороба Крона. Обидва стани характеризуються хронічним запаленням частини травного тракту. Вважається, що пацієнтів з подібними патологіями в нашій країні понад мільйон.

Існує безліч інших станів і хвороб, які можуть змусити пацієнта звернутися до лікаря. Це напади болісної печії (також званої гастроезофагеальної рефлюксної хворобою або ГЕРБ), розвиток пептичних виразок або хронічної діареї, геморой, целіакія, непереносимість лактози, захворювання жовчного міхура і печінки.

Якщо пацієнт хоча б кілька разів у житті брав безрецептурні препарати, такі як антациди або засоби проти діареї, прийшов час звернутися до гастроентеролога.

Діарея, нудота і нездужання: привід для обстеження

Якщо у пацієнта часто виникає діарея, нудота або дискомфорт у животі, симптоми тривають протягом певного періоду часу, і при зверненні до терапевта ситуація не поліпшується, необхідно напрямок до гастроентеролога. Залежно від стану (діарея, блювота, ниючий біль по ходу кишечника, нудота) гастроентеролог може призначити ряд ліків, які можуть полегшити симптоми. При печії та інших станах, коли соляна кислота шлунка викликає пошкодження тканин, такі як стравохід Барретта, гастрит і виразкова хвороба шлунка, можна використовувати антисекреторні препарати, наприклад, інгібітори протонної помпи, щоб зменшити секрецію кислоти.

Для хвороби Крона або виразкового коліту, інших станів, пов'язаних з хронічним запаленням, можуть бути корисні протизапальні препарати. До них можуть ставитися стероїди і імуномодулятори (препарати, які нормалізують роботу імунної системи). Є ще одна група ліків, які називаються біологічними препаратами, які включають інфліксімаб і адалімумаб. Вони використовуються для лікування людей із запальними захворюваннями кишечника.

Корекція запорів, дієтотерапія

Також гастроентерологи обов'язково використовують дієтичну терапію, тому лікувальна дієта, багата харчовими волокнами (якщо вони не протипоказані), доповнює призначення ліків. Клітковина збільшує обсяг стільця, що може допомогти усунути запор, нормалізує стілець. Така терапія може допомогти полегшити деякі симптоми синдрому роздратованої кишки і запальних уражень з хронічними запорами. Також лікарі рекомендують уникати гострої їжі або продуктів, які посилюють кислотний рефлюкс. До них відносяться кава, алкоголь, часник, цитрусові і помідори.

Корекція харчування, індивідуальний підхід до вибору продуктів, облік їх кріплять і слабящее властивостей може допомогти впоратися з ГЕРБ, усунути запор та інші проблемами травлення.

Коли ще потрібен гастроентеролог?

На додаток до лікування відомих пацієнтові проблем з травленням, відвідування гастроентеролога також може бути першим кроком, якщо необхідно виконати звичайну колоноскопіческого діагностику раку товстої кишки. Під час колоноскопії лікар вводить довгу гнучку трубку з камерою і підсвічуванням на кінці в товсту кишку. Це дозволяє фахівцеві бачити просвіт і слизову товстої кишки, виявляючи поліпи та інші аномалії, які можуть сигналізувати про рак. Це не найпростіша процедура, для неї потрібні показання відповідного напряму підготовки. Якщо при колоноскопії виявиться поліп, фахівець відразу зможе видалити його, що знизить ризик розвитку раку товстої кишки.

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.

Використано фотоматеріали Shutterstock