Кіста підшлункової залози: роль запалення у формуванні

Незважаючи на свої відносно скромні розміри, підшлункова залоза відноситься до найважливіших травним і ендокринних органів тіла. За рахунок синтезу нею протеолітичних ферментів здійснюється травлення, а виділення особливими ендокринними клітинами інсуліну і глюкагону регулює рівень глюкози крові. Але тканину залози досить вразлива, процеси запалення можуть призводити до утворення функціональних і органічних дефектів, в тому числі і до формування кіст. Ці утворення можуть бути випадково виявлені лікарем при обстеженні в інших випадках, або формують неприємні симптоми — біль у боці, нездужання, розлади травлення функцій.

Кіста залози: що собою представляє?

Однією з поширених органічних патологій підшлункової залози є кіста — це округле утворення, що має капсулу, всередині якої накопичується рідина або ж виробляються органом секрети. Освіта зазвичай визначається як одиничне, але в рідкісних випадках може бути відразу кілька кістозних порожнин. Утворюється кіста в будь-якій частині залози — в області її головки або хвоста, протягом тіла, розміри можуть бути від незначних до великих. Також існує поділ кіст органу на справжні, по внутрішній частині яких є вистилання з клітин, що синтезують рідина, і на хибні — їх називають псевдокістозного порожнинами (вони не можуть продукувати рідину, заповнюються різними субстанціями, що мають інше походження). Зазвичай кіста має доброякісний характер і протікає тривалий час, не даючи симптомів, але зрідка вони можуть бути провісниками ракових поразок.

Причини поразки підшлункової залози

У клітинах підшлункової залози синтезуються травні ферменти, які завдяки системі проток, які зливаються з дрібних до більших, оттекают в складі панкреатичного соку в кишечник. Кістозні утворення зазвичай формуються в силу проблем з відтоком секрету в одному з проток. Зазвичай такі дефекти органу виявляють у віці від 20-25 років до 50-ти або трохи старше. Нерідко підшлункова залоза уражається кістами в результаті перенесеного процесу запалення — як гострого, так і хронічного, але можуть утворюватися подібні дефекти в силу вроджених анатомічних дефектів органу або при наявності такої патології, як муковісцидоз. Можуть призводити до утворення кіст в тканинах підшлункової залози проблеми з харчуванням і прийом великої кількості алкоголю, травмування живота з ударами в область лівої його частини, що призводить до пошкодження залози. Усередині кістозних порожнин можуть бути різні за складом рідини — починаючи від слизу, закінчуючи високими концентраціями протеолітичних ферментів.

Роль запалення в освіті кіст

Підшлункова залоза може утворювати як справжні кістозні утворення, так і помилкові, причому нерідко причинним фактором для їх формування служить запалення. Зазвичай в результаті формуються доброякісні порожнини, клітини, що вистилають кісту зсередини, не синтезують секретів. Причинами запалення стають харчові похибки і прийом алкоголю, операції на черевній порожнині або наслідки травм залози. Усередині кістозних утворень можна виявити некротизовані тканини, змішані з протеолітичними ферментами і утворюють рідку субстанцію. Після того, як запалення повністю стихає, такі кісти схильні поступово самі розсмоктуватися без будь-яких втручань ззовні. Вимагають уваги кісти запального походження, які не мають динаміки зворотного розвитку протягом 6-8 тижнів і більше, або при виникненні болю, проблем травлення чи інших симптомів, якщо формується гнійне запалення самої кістозної порожнини.

Також можуть бути незапальні освіти, як доброякісного, так і ракового характеру. Це можуть бути аденоми — серозна або слизова, які частіше виникають у жінок, і локалізуються в області хвоста або тіла органу. Розміри їх невеликі, симптомів вони не дають, в деяких випадках може бути біль в животі при погрішності в харчуванні. Більш небезпечні кісти з наявністю всередині них ракових клітин, вони зазвичай локалізовані в області головки, нерідко дають прояви панкреатиту і жовтяницю, больовий синдром.

Симптоми кісти: болі, жовтяниця, розлади травлення

Симптоми, які свідчать про кістозному ураженні залози, залежать від розмірів освіти і його локалізації. Зазвичай дрібні кісти протікають безсимптомно, а зростання порожнини призводить до болю в області живота і спини, що пов'язано із здавленням сусідніх органів. Крім того, кіста головки може призводити до жовтяниці в силу порушення відтоку секретів з загальної жовчної протоки. Якщо кістозне освіту здавлює протоки і тканину самої залози, виникає гострий напад панкреатиту — біль в області лівого боку, нудота з блювотою, різке нездужання. Найбільш типовими будуть больові відчуття в області лівого боку, хоча можливі і справа наліво болю, можуть мати характер, що оперізує або нелокалізованние, розлиті по всій поверхні живота. Якщо формуються ускладнення, больові відчуття можуть призводити до втрат свідомості. Найбільш небезпечні ускладнення великих кіст — розрив їх з витіканням вмісту в черевну порожнину і розвитком перитоніту.

Звернення до лікаря і тактика лікування

Дрібні кісти зазвичай не розпізнаються, або їх виявляє лікар УЗД при скануванні залози. Більші освіти можуть призводити до болю, що змушує пацієнта звертатися до лікаря або викликати швидку, яка доставляє потерпілого в стаціонар. Якщо кісти виявляють випадково, вони не дають скарг, лікар зазвичай схиляється до вичікувальну тактику, спостерігаючи пацієнта, але якщо є підозри на злоякісний процес, необхідно докладний і прицільне обстеження з пункційної біопсією і дослідженням всіх навколишніх тканин.

При виявленні ракових клітин необхідно негайне видалення кісти, з подальшим лікуванням і повноцінної реабілітацією пацієнта. До неракові кістам підходи у лікарів різних клінік різні, багато в чому це залежить від локалізації, розмірів порожнини і причин, що викликали кісту, віку і стану пацієнта. Якщо це псевдокісти, схильні до зростання або не мають динаміки до зменшення протягом півтора місяців, їх видаляють. Також необхідно оперативне видалення кіст при порушенні внаслідок їх наявності травних функцій. При невеликому розмірі кісти лікар може спостерігати за її динамікою, упевнившись, що освіта не онкологічне.