Кіста Торнвальдта: що це таке?

Кіста Торнвальдта — це рідкий патологічний стан, при якому в області задньої носоглоточной стінки формується кістозна порожнина. Дане захворювання має вроджену природу і імовірно обумовлено несприятливими впливами на організм вагітної жінки. Така патологія в переважній більшості випадків не супроводжується жодними клінічними проявами. Різні скарги виникають тільки в тому випадку, якщо відбулося інфікування кістозного елемента. Прогноз при цьому стані сприятливий. При правильному лікуванні вдається уникнути будь-яких серйозних наслідків. Однак в запущених випадках даний патологічний процес ускладнюється рецидивуючими ринітом та синусити, а також хронічним запальним ураженням глотки, гортані і навіть бронхів.

Кіста Торнвальдта також називається нозофарінгеальной сумкою. Як ми вже сказали, з таким захворюванням стикається дуже невелика кількість людей. Згідно зі статистикою, загальною рівень його поширеності не перевищує двох відсотків. Свою назву цей патологічний процес отримав на честь німецького лікаря Густава Людвіга Торнвальда, який вперше його описав тисяча вісімсот вісімдесят п'ятому році.

Дана хвороба практично в дев'яноста відсотках випадків протікає без будь-яких клінічних проявів. Незважаючи на те, що вона має вроджену природу, перші скарги з'являються лише в віковому діапазоні від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти років. Чоловіки і жінки однаково часто стикаються з цією патологією.

В основі розвитку кісти Торнвальдта лежать внутрішньоутробні порушення закладки тканин в області носоглотки. В даний час точні причини виникнення даного патологічного процесу не відомі. Передбачається, що вагоме значення мають різні несприятливі чинники, що впливають на організм вагітної жінки. В першу чергу до них відносяться іонізуюче випромінювання, надмірно тривале перебування під ультрафіолетовими променями, а також систематичний контакт з токсичними хімічними речовинами.

Деякі вчені висували теорію про те, що формування цієї хвороби обумовлено прийомом під час вагітності певних видів лікарських препаратів, що надають тератогенний ефект. Як приклад можна навести деякі антибіотики, антикоагулянти, а також антипсихотичні засоби. Окремо варто сказати про шкідливі звички. Якщо жінка вживала наркотичні речовини або алкоголь під час вагітності, це значно підвищує ризик виникнення такої патології. Варто зауважити, що нікотин також має виражену тератогенну дію.

Ще одна поширена теорія — генетична. Помічено, що найбільш часто з кістою Торнвальдта стикалися люди, народжені від близькоспоріднених зв'язків. Крім цього, в ході досліджень вдалося простежити певну спадкову схильність. В даний час пізню вагітність (настала після тридцяти п'яти років) також прийнято відносити до факторів, що привертають.

Кіста Торнвальдта має досить складний механізм розвитку, провідна роль в якому відводиться неправильної закладці внутрішнього зародкового листка, що називається ентодермою. В результаті відбуваються порушень формується порожнина на задній стінці носоглотки, яка вистелена нормальним слизових шаром.

Симптоми, характерні для кісти Торнвальдта

Як ми вже сказали, будь-які симптоми виникають лише у десяти відсотків хворих людей. При цьому клінічна картина розвивається тільки в тому випадку, якщо відбулося інфікування кістозної порожнини. Нерідко цьому сприяють перенесені травмуючі впливу в області лицьового скелета, різноманітні операції, наприклад, щодо виправлення форми носа або носової перегородки, а також наявні інфекційні осередки в верхніх дихальних шляхах.

Найбільш раннім симптомом є виражена головний біль, що розповсюджується на потиличну або тім'яну область. Больовий синдром має постійний або нападоподібний характер і стає ще більш інтенсивним при активних рухах головою. Ще одним характерним моментом є скарги на закладеність носа. З носової порожнини рясно виділяється слизисто-гнійний ексудат, нерідко приєднується кашель. Відзначається зміна тембру голосу, обумовлене порушенням резонатора функції носової порожнини. Також може виникати хропіння.

Нерідко пацієнт вказує на те, що став гірше чути обома вухами. Додатково виникають такі симптоми, як підвищення температури тіла до субфебрильних значень, хворобливість в області носоглотки, яка стає більш вираженою в момент ковтання або чхання, а також вкрай неприємний запах з рота.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби не може грунтуватися тільки на супутніх клінічних проявах, так як вони не володіють специфічністю. В першу чергу необхідно провести ендоскопічне дослідження носової порожнини, що дозволяє виявити патологічний осередок. Додатково рекомендується призначити фарингоскопію. Найбільш чітко візуалізувати кістозна порожнина вдається за допомогою комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Остаточне підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою біопсії з наступним гістологічним дослідженням.

Основним методом лікування кісти Торнвальдта є ендоскопічне оперативне втручання, що проводиться за допомогою лазера. Його суть полягає в тому, що порожнина кістозного елемента розкривається, і з неї видаляється весь вміст. Після проведеної операції призначаються антибактеріальні препарати.

Профілактика розвитку кісти Торнвальдта

У зв'язку з тим, що точні причини розвитку цієї патології не встановлені, однозначно говорити про методи профілактики досить складно. До загальних рекомендацій відносяться відмова від шкідливих звичок в період вагітності, уникнення впливу зовнішніх несприятливих факторів, а також проходження медико-генетичної консультації пар перед зачаттям дитини.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock