Коми при цукровому діабеті, кома при цукровому діабеті
Коми при цукровому діабеті
Коми при цукровому діабеті — це вкрай тяжкі стани, які є ускладненнями цукрового діабету. Від того, наскільки швидко такому хворому буде надана допомога, залежить його життя. Тому кожен хворий на цукровий діабет повинен знати про те, які види ком можуть виникати при цьому захворюванні, які їхні основні симптоми і перша допомога. Так само про те, які гострі ускладнення діабету можливі, повинні знати родичі хворого. Адже можливо їм доведеться надавати йому невідкладну допомогу до приїзду лікарів.
Що таке кома
Взагалі, кома — це гостро розвивається дуже важкий стан, який супроводжується пригніченням всіх головних життєвих функцій. Ослаблення інтенсивності роботи центральної нервової системи проявляється втратою свідомості, реакцій на зовнішні подразники, рефлексів. Так само має місце пригнічення дихання, відзначається виражене уражень його частоти. У разі, якщо хворий не може дихати самостійно, лікарі підключають його до апарату штучної вентиляції легенів. Зниження ефективності роботи серцево-судинної системи проявляється уражень серцебиття і падінням артеріального тиску. Для корекції цього стану лікарі починають постійне введення ліків, які піднімають тиск і пульс до нормальних цифр. Так само відзначається втрата контролю за сечовипусканням, дефекацією. Без своєчасного лікування такий хворий гине.
Види ком, які розвиваються у хворих на цукровий діабет
Коми при цукровому діабеті, на жаль, зустрічаються не так вже й рідко. Особливо часто вони виникають у хворих на діабет 1 типу. Виділяють 4 основних типи ком:
кетоацидотическая кома
Вона виникає через накопичення в крові кетонових тіл. Так буває коли рівень глюкози в крові дуже високий. Найчастіше це виникає в двох випадках:
- Хворий не знає про хворобу і не отримує лікування. Досить часто молоді люди вступають в стаціонар з кетоацидотической комою, і там їм вперше ставлять діагноз цукрового діабету 1 типу.
- Дози інсуліну, ін'єкції якого робить собі хворий, недостатні. Або пацієнтові не підходить якийсь конкретний препарат.
Запідозрити Кетоацидотичної кому можна по різкому запаху ацетону у видихуваному хворим повітрі.
гіпоглікемічна кома
Вона виникає при швидкому падінні рівня цукру в крові. Діабетики зі стажем, особливо це стосується хворих на цукровий діабет 1 типу, важче переносять низькі цифри цукру крові, ніж високі. Перед комою зазвичай у хворого настає стан гіпоглікемії — він відчуває голод, слабкість, запаморочення. Основні причини гіпоглікемічного стану наступні:
- Хворий зробив ін'єкцію інсуліну, але не встиг прийняти їжу.
- Хворий активно займався спортом, і давно не їв.
- Хворому призначено занадто високі дози цукрознижувальних засобів.
Допомогти діабетикові, який відчуває гіпоглікемічнустан легко — йому потрібно дати якийсь з вуглеводних продуктів: солодкий чай, шматок цукру або хліба. У разі втрати свідомості, хворим вводять внутрішньовенно розчин глюкози і негайно доставляють в стаціонар.
Гиперосмолярная, лактоцідотіческая коми зустрічаються набагато рідше. Вони більш характерні для хворих на цукровий діабет 2 типу.
Кома при цукровому діабеті — це вкрай серйозне стан. При втраті свідомості хворого на діабет, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу.
- Ендокринологія. Національне пуководство / Под ред. І.І. Дєдова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Перша допомога
завантажити зараз