Свербіж шкіри: що робити, коли все свербить?

Сверблячка шкіри — одна з найбільш частих скарг на прийомі лікарів різних спеціальностей, і це зрозуміло. Нав'язливе бажання почухатися заважає нормально працювати, відпочивати і часто призводить до безсоння і дратівливості. Причиною недуги можуть виступати багато захворювань, і відповідь не завжди лежить на поверхні. В яких випадках свербіж — лише тимчасовий симптом хвороби, а коли він виступає в ролі грізного провісника, з'ясував MedAboutMe.

Сверблячка шкіри — патологія або норма?

У шкірі людини знаходиться безліч чутливих рецепторів (нервових закінчень), що сприймають зовнішні впливи відповідним чином: біль, дотик, вібрація, тиск та інші. До них же відноситься відчуття свербіння. Воно проявляється в бажанні почухати або потерти ділянку шкіри з метою прибрати подразник. Такий вид реакції виробився в процесі еволюції і вважається фізіологічним, іншими словами — захисним механізмом. Фізіологічний свербіж може виникнути у відповідь на повзання комах по шкірі або забруднення чим-небудь, триває недовго і зникає після усунення причини.

У разі, коли свербіж є симптомом захворювання, він носить постійний і виражений характер, призводить до вторинних ушкоджень шкіри (расчеси і тріщини) і приєднання бактеріальної інфекції, представляючи собою вже патологічний стан. Тривале відчуття свербіння і місцеві зміни шкіри спотворюють сприйняття подразника і формують в головному мозку патологічну домінанту. Такий «порочне коло» пояснює перехід процесу в хронічну форму.

Обмежений свербіж певної ділянки тіла, як правило, викликається місцевими причинами (дерматози та алергія). Найпоширеніший — може приховувати різні захворювання внутрішніх органів і вимагає ретельної діагностики.

Свербіж шкіри при алергії

Сверблячка завжди супроводжує різні висипання на шкірі, які мають алергічну природу, і причина цього — активна речовина гістамін. При контакті організму з алергеном він викидається у великій кількості, бере участь в запаленні і дратує чутливі рецептори, чим викликає появу неприємного симптому.

Залежно від провокуючого фактора і характеру алергічного захворювання свербіж може мати різну інтенсивність і розташування:

• Алергічний контактний дерматит — проявляється запаленням шкіри і свербінням в місці впливу алергену (метали, косметичні засоби, рослини, латекс і інші). Найчастіше страждають кисті рук;
• Алергія на укуси на комах — характеризується вираженою місцевою реакцією у вигляді набряку, почервоніння і, звичайно, свербіння в місці укусу або укусу;
• Атопічний дерматит — хронічне захворювання шкіри, дебютує в дитячому віці. Залежно від стадії процесу, змінюється вид висипань і їх розташування на тілі. Сверблячка при цьому є важливою діагностичною ознакою і визначає тяжкість перебігу;
• Кропив'янка — негайна реакція організму на потрапляння алергену, в результаті якої на тілі з'являються різні за формою і розмірами пухирі, що супроводжуються сильним сверблячкою.

Сверблячка при шкірних хворобах

Шкірні хвороби різноманітні, і ніхто не застрахований від їх появи. Такі симптоми як висипання і свербіж, далеко не завжди вказують на алергію і можуть мати саме різне походження:

• Грибок шкіри (мікози) є широко поширеним інфекційним захворюванням. Він вражає самі різні ділянки тіла: волосиста частина голови, область бороди і вусів у чоловіків, кисті і стопи, тулуб і інші. Симптоми різноманітні і один з них — свербіж в місці запалення;
• Паразитарні захворювання шкіри зовсім не рідкість в сучасному суспільстві. Короста — хвороба, що викликається коростяних кліщів. Відрізняється типовою локалізацією ураження (кисті рук і зап'ястя) і сильним свербінням, що виникають у вечірні та нічні години. Педикульоз — ураження волосистої частини голови вошами. При огляді можна побачити яйця і личинки паразитів;
• Оперізуючий герпес — рецидив герпетичної вірусної інфекції, переважно у літніх людей, які перенесли в дитинстві вітряну віспу. Бульбашкові висипання, розташовані по ходу нервів (міжреберні нерви на тілі, трійчастий нерв на обличчі), супроводжуються сверблячкою різної інтенсивності;
• Псоріаз і червоний плоский лишай — хронічні запальні захворювання шкіри невідомої природи, основним проявом яких є бляшки, відмінні за зовнішнім виглядом. Сверблячка при цьому може виходити за межі зони розташування висипань;
• Ксероз — аномальна сухість шкіри, причина якої зниження функціональної активності сальних залоз. Часте явище у людей, які страждають себореєю, а також результат неправильного використання косметичних і гігієнічних засобів. Як правило, стає причиною вираженого свербежу.

Сверблячка шкіри при захворюваннях внутрішніх органів

Захворювання внутрішніх органів, пов'язані з порушенням обміну речовин, призводять до накопичення в тканинах продуктів, які подразнюють нервові закінчення, викликаючи бажання почухатися. Найчастіше свербіж при цьому носить поширений характер, а первинні висипання на шкірі відсутні.

• Цукровий діабет — характеризується підвищенням рівня глюкози в крові. Відкладаючись в дрібних судинах, вона призводить до їх закупорці і відповідно порушення харчування тканин і затримки токсинів. Сверблячка при цьому може мати як локалізований, так поширений характер;
• Механічна жовтяниця (холестаз) — як правило, виникає при закупорці камінням жовчних проток. Жовчні пігменти надходять в кров і проникають в тканини, викликаючи болісний свербіж шкіри всього тіла;
• Хронічна ниркова недостатність — як підсумок хронічних захворювань нирок призводить до підвищення рівня сечових токсинів в крові. Загальний свербіж тіла турбує переважно в нічний час і після сеансу діалізу.

Крім обмінних порушень, свербіння є універсальним симптомом багатьох інших станів. Зміна співвідношення гормонів в організмі (захворювання щитовидної залози, клімакс, вагітність), хвороби крові (залізодефіцитна анемія, лейкози), глистяні інвазії та вірусні інфекції, неврози і інші.

Сверблячка шкіри може виступати не тільки в ролі симптому хвороби, але і в якості передвісника розвитку онкологічного захворювання. З'являючись за кілька років до основних скарг, він дозволяє попередити грізне стан або діагностувати його на ранніх стадіях. Для деяких форм раку відзначена характерна локалізація свербежу.

Лікування свербежу

Найефективніше лікування свербежу — це терапія захворювання, що стало його причиною. Однак діагностичний пошук часом може затягнутися, а зняти болісний симптом потрібно. Існує ряд лікарських препаратів, здатних полегшити стан.

Зовнішня терапія застосовується в основному для лікування обмеженого сверблячки, легкого ступеня вираженості:

• Глюкокортикостероїди (гормональні) крему, мазі — Локоід, Адвантан, Елоком. Ефективно справляються із запаленням шкіри і усувають свербіж. Однак їх використання обмежується коротким курсом до 2-х тижнів, щоб уникнути розвитку побічних ефектів;
• Протівозудний гель — Фенистил. Використовують для полегшення сверблячки різного походження (алергічні захворювання шкіри, укуси комах та інші);
• Місцеві анестетики — Лідокаїн. Знімають свербіж, викликаний шкірними захворюваннями і патологією внутрішніх органів.

Для лікування поширеного свербежу використовують препарати, що володіють системною дією на організм:

• Антигістамінні препарати — тавегіл, супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Фексофенадин та інші. Є засобом вибору для купірування свербіння, проте мають побічні ефекти і протипоказання;
• Рослинні седативні засоби — Ново-Пасит, Валеріана, настоянка пустирника. Свербіж шкіри часто є причиною підвищеної дратівливості, тривожності і вимагає призначення заспокійливих препаратів.

Свербіж шкіри — стан, який не можна терпіти або лікувати самостійно. Переходячи в хронічну стадію, він важче піддається терапії, а протягом його посилюється. Однак своєчасна діагностика причини дозволяє вирішити проблему і позбутися від ненависного недуги.

коментар експерта

Ломанова Галина Віталіївна, лікар-терапевт, ревматолог. «Альфа Центр Здоров'я».

Проблема свербежу дуже актуальна в практиці лікарів усіх спеціальностей. Але, мабуть, найчастіше ми зустрічаємося з нею саме в терапевтичній практиці — і не випадково. Адже для з'ясування причини такого болісного явища деколи потрібно широкий спектр діагностичних заходів.

Сверблячка — не просто один із симптомів. При тривалому існуванні і вираженої інтенсивності він може привести до пошкодження шкіри шляхом расчесов і розвитку піодермії (бактеріальної інфекції), а також порушити психоемоційний фон. Сильний свербіж часто перериває сон, викликає почуття підвищеної тривоги і навіть може призвести до депресії.

Необхідно пам'ятати про те, що свербіж шкіри може бути не тільки ознакою захворювань шкіри, або алергічних захворювань, але і грізним симптомом патології внутрішніх органів. А ще древні говорили: «Bene diagnoscitur bene curatur», що означає «Добре розпізнається, добре лікується».

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.