Хто лікує хвороби нирок: який лікар може допомогти?

Якщо виникають скарги з боку нирок або сечового тракту, пацієнта можуть направити до лікаря: це може бути як нефролог, так і уролог. Нефрологи — це лікарі терапевтичного профілю, що займаються нирковими хворобами, а урологи можуть займатися більш радикальними, в тому числі які вимагають хірургічної корекції сечостатевими патологіями, травмами нирок і органів сечової системи, пухлинами, ураженнями ниркових судин, за якими до них притікає або відтікає кров. Крім того, фахівці можуть спостерігати за пацієнтами з нирковою недостатністю, яка стає все більш поширеною проблемою.

Безперервна ниркова фільтрація крові

Якщо представляти організм, як велике місто, нирки можна вважати муніципальної очисної установкою, що фільтрує кров — центральну комунікацію, від продуктів метаболізму. Тіло в ході життєдіяльності виробляє «відходи» — проміжні з'єднання і відпрацьовані метаболіти. Вони виділяються в кров, яка потім відправляється в нирки для фільтрації. Відходи видаляються за рахунок системи складної фільтрації в нирках, що відокремлює потрібні організму речовини (глюкозу, білки, воду, солі), від відпрацьованих. Потім очищена кров повертається в організм, щоб продовжувати переміщати кисень і поживні речовини туди, де це необхідно, і цикл починається знову.

Якщо нирки нездорові?

Складна система очищення крові в області нирок з виділенням ними сечі по сечоводу в сечовий міхур і назовні працює 24 години на добу, 7 днів на тиждень без перерви. Але її злагоджена робота може бути порушена хворобами, обмінними порушеннями або травмами. Коли нирки нездорові або пошкоджені, пацієнтові може знадобитися допомога фахівця по нирках.

Nephros — це грецьке слово, воно означає нирку, а нефрологія — наука, що займається дослідженням і лікуванням хвороб нирок. Фахівцем-лікарем, якому в першу чергу доручено лікування нирок, є нефролог. Але найчастіше пацієнта, що має певні хвороби сечостатевої системи, направляють до уролога — що це за лікар?

Лікарі, що займаються нирковими патологіями

Нирки — два органи, розташованих в заочеревинному просторі, під грудною кліткою. Вони локалізовані ближче до спини, частково прикриті нижніми ребрами. Вони з'єднуються з сечовим міхуром через трубчасті структури, звані сечоводами. Відпрацьовані речовини, виділені з крові, виводяться з організму через сечову систему. З цієї причини про нирках також дбають і урологи, і це може трохи заплутати, який лікар найкраще підходить для певної хвороби. Важливо роз'яснити пацієнтам, коли вони плутаються про те, що робить той чи інший лікар: уролог — хірург, а нефролог — фахівець з терапевтичним хвороб, вони аналогічні кардіолога і кардіохірурга.

Урологи розглядають більш структурні проблеми з нирками і сечовими шляхами, і, як хірурги, можуть використовувати оперативне втручання для лікування хвороб. До компетенції лікаря-уролога також входять травма нирки, пухлини, вади розвитку.

На прикладі сечокам'яної хвороби

Можна пояснити роль лікарів в разі наявності каменів в нирках. Це серйозна, поширена хвороба, при якій в нирках і сечових шляхах утворюються конкременти, що завдають травму тканин і провокують больові напади, порушення відтоку сечі. У відділення невідкладної допомоги щороку надходять тисячі пацієнтів з нападами ниркової коліки. Якщо камені потрібно видаляти хірургічним шляхом, цим займається уролог. Тактику лікування хвороби вибирають в залежності від розміру та місця розташування каменю, що виникає в результаті кристалізації хімічних речовин в сечі, а також наявності пов'язаної інфекції або блокування сечовивідних шляхів. Наявність каменів зажадає від уролога проведення процедури видалення каменів оперативно або за рахунок їх дроблення, щоб їх можна було вивести їх з організму звичайним шляхом, з сечею.

Однак лікар-нефролог братиме участь в лікуванні або запобіганні рецидивів сечокам'яної хвороби за допомогою таких методів, як збільшення споживання рідини і проведення добового аналізу сечі, щоб виявити метаболічні фактори ризику утворення каменів.

Хвороби, пухлини, травми нирок і сечової системи

Хоча є деякі збіги в тому, що роблять ці лікарі, уролог піклується про нирках в контексті хірургії сечового тракту, в той час як нефролог в основному зосереджений на лікуванні хвороб нирок з використанням терапевтичних методів. Ці умови можуть включати не тільки камені і інфекції, але і хронічне захворювання нирок — ниркову недостатність, при якому у пацієнтів різко знижуються функції цих органів, що триває більше трьох місяців.

Гостра ниркова травма або патологія, яка призводить до раптової втрати функції нирок, загрожує гострою нирковою недостатністю, яка без надання допомоги може призвести до загибелі. Залежно від причин відмови нирок, допомогу можуть надавати різні лікарі — уролог, якщо це травма чи поразка ниркових судин (тромбоз, аневризма), токсиколог — якщо це отруєння нефротоксичними отрутами, реаніматолог — якщо причина точно не ясна, але стан близький до критичного.

Інші стани, які лікують урологи, включають в себе розвиток структурних проблем з нирками (кісти, пухлини). Нефрологи же лікують порушення обміну електролітів і дисбаланс рідини, контролюють процес діалізу у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.

Якщо у пацієнта є фактори ризику захворювань нирок, важливо регулярно перевіряти їх. Самі люди повинні дбати про своє здоров'я і просити своїх лікарів регулярно стежити за функцією нирок через наявність схильності до нирковим хвороб. Коли зміни їх функції виявлені в ранньому періоді, захворювання нирок можна лікувати і проводити профілактику. Але при істотному двосторонньому ураженні, хронічній нирковій недостатності трансплантація або тривале лікування за допомогою діалізу можуть виявитися єдиними варіантами.

пройдіть тест

Підозра на наявність захворювання нирок Визначити — страждають ваші органи виділення або потрібна їм допомога лікаря, допоможе наш тест.

Використано фотоматеріали Shutterstock