Метроендометрит: причини і симптоми запалення

Запальний процес, що приводить до поразки слизового і м'язового шарів матки, називається метроендометріта. Таке запалення може мати як гостре, так і хронічний перебіг. На перше місце в клінічній картині при гострій формі даного захворювання виходять яскраво виражений інтоксикаційний синдром в сукупності з місцевими проявами. Прогноз при цьому стані безпосередньо залежить від наявності ускладнень, своєчасності розпочатого лікування і так далі. У самих запущених випадках існує ризик поширення запальної реакції на поруч розташовані анатомічні структури, наприклад, на очеревину.

Як ми вже сказали, метроендометрит — це поєднане запалення ендометрія і міометрія. Однак помічено, що в переважній більшості випадків первинно в патологічний процес втягується слизовий шар, а тільки потім запальна реакція поширюється на м'язовий. Точних даних про поширеність метроендометріта немає. Встановлено, що в післяпологовому періоді з ним стикаються близько восьми відсотків жінок. А в тому випадку, якщо пологи були ускладненими, цей показник збільшується практично до двадцяти відсотків. Крім гнійно-септичних ускладнень, така хвороба в майбутньому може привести до проблем при спробах зачати і виносити дитину.

Найбільш часто метроендометрит має інфекційну природу. У більшості випадків запальна реакція буває викликана стафілококами і стрептококами, кишковою паличкою і протеями. Іноді дане запалення може мати специфічну природу. Це говорить про те, що свою роль у розвитку запальної реакції грають такі мікроорганізми, ка гонококи, мікобактерії туберкульозу і так далі. В останні роки значно зросла кількість випадків, при яких у пацієнток з метроендометріта виявлялася полімікробна асоціація.

Найчастіше інфекційна флора при даної хвороби поширюється в область матки за допомогою висхідного шляху. Тут особлива роль відводиться різним медичним маніпуляціям, наприклад, абортам, роздільне діагностичне вишкрібання і так далі. Саме за допомогою таких втручань і створюються сприятливі умови для занесення бактерій з піхви. Дещо рідше інфекція потрапляє в матку з вищерозташованих органів, наприклад, з маткових труб. Іноді інфікування відбувається за допомогою контактного або гематогенного шляху.

Підводячи підсумок, можна сказати про те, що основними сприятливими факторами для розвитку метроендометріта є перенесені аборти, ускладнені пологи, установка внутрішньоматкової спіралі, порушена техніка при проведенні ендоскопічних гінекологічних маніпуляцій, наявні запальні вогнища в інших гінекологічних органах і багато іншого.

Окремо варто сказати про те, що запальний процес при Метроендометрит не завжди пов'язаний з впливом на матку інфекційної флори. Дещо рідше відзначається виникнення асептичного запалення. Провідна роль в даному випадку відводиться різним травмуючим впливам. І тут маються на увазі не тільки механічні травми, але і введення в порожнину матки речовин, що надають подразнюючу вплив. Найчастіше на тлі асептичної запальної реакції через деякий час приєднується інфекційна флора.

Раніше ми вже говорили про те, що існує дві форми такого запалення: гостра і хронічна. Вони відрізняються не тільки супутніми симптомами, а й морфологічними змінами в області ендометрія і міометрія. Більш докладно про ці формах ми поговоримо нижче.

Симптоми, що розвиваються при Метроендометрит

При гострому Метроендометрит часто можна простежити чіткий взаємозв'язок між будь-яким впливає чинником і наростанням клінічної картини. Наприклад, після перенесеного аборту перші симптоми виникають через три або чотири доби. Спостерігається стрімке погіршення загального стану хворої жінки. Температура тіла підвищується до фебрильних значень, що доповнюється головними болями, нудотою, ознобом і так далі. В обов'язковому порядку приєднується больовий синдром, що має досить інтенсивний характер. При пальпації можна виявити, що матка збільшена і болюча. Ще одним специфічним моментом є виділення з піхви, представлені серозно-гнійними або гнійними белями.

Середня тривалість гострого метроендометріта становить в районі однієї або півтора тижнів. Варто зауважити, що іноді цей патологічний процес протікає в стертій формі. В цьому випадку всі супутні симптоми матимуть набагато менший ступінь вираженості.

Хронічна форма цього захворювання може виступати в якості ускладнення гострої форми або розвиватися первинно. Присутні скарги на нерясні виділення з піхви і періодичне виникнення болю, що тягне внизу живота. Однак найбільшою мірою клінічна картина представлена ​​симптомами, що вказують на порушення з боку менструальної функції.

Діагностика і лікування запалення

В першу чергу діагностика даної хвороби починається з ретельного гінекологічного огляду. В обов'язковому порядку проводиться загальний аналіз крові, в якому будуть присутні ознаки запальної реакції. При підозрі на інфекційну природу показані бактеріологічне та мікроскопічне дослідження, ПЛР-діагностика. При хронічному перебігу метроендометріта слід призначити ультразвукове дослідження.

Лікування при такому запаленні складається з антибактеріальних препаратів, які обираються строком на підставі чутливості виділеної флори. Додатково проводяться дезінтоксикаційні заходи, призначаються протизапальні і знеболюючі засоби. Після купірування гострої запальної реакції можуть використовувати різні фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках не вдається обійтися без хірургічного втручання.

Профілактика виникнення хвороби

Для профілактики розвитку метроендометріта слід уникати абортів, дотримуватися всіх правил при проведенні гінекологічних маніпуляцій і своєчасно лікувати наявні запальні вогнища в інших гінекологічних органах.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock