Мононуклеоз: симптоми і лікування інфекції

Інфекційний мононуклеоз, також відомий як «хвороба поцілунків», раніше зустрічався тільки в юнацькому та підлітковому віці. Однак в останні роки на тлі несприятливої ​​ситуації з ВІЛ та інших захворювань, що супроводжується імунодефіцитом, інфекція все частіше зустрічається і у дорослого населення. Мононуклеоз призводить до несприятливих наслідків для здоров'я людини, якщо вчасно не зайнятися його лікуванням. Про те, як проявляються перші симптоми інфекції і як з ними боротися, дізнавався MedAboutMe разом зі своїми читачами.

Мононуклеоз: що являє собою інфекція?

Мононуклеоз (він же моноцитарна ангіна або хвороба Філатова) являє собою захворювання вірусної природи, що вражає переважно ротоглотки, лімфатичні вузли, а також печінку і селезінку. Збудником інфекції є вірус Епштейна-Барр. Він містить ДНК і відноситься до сімейства герпес-вірусів. Також вірус Епштейна-Барр здатний викликати інші, більш небезпечні захворювання, в число яких входять лімфома Беркітта і карцинома носоглотки.

Резервуаром і основним джерелом інфекції виступають хворі люди або носії. Вірус виділяється хворим разом зі слиною (саме звідси і пішла назва «хвороба поцілунків») в останні дні інкубаційного періоду і наступні 7-18 місяців. Основний механізм передачі захворювання — аерозольний, а шлях — повітряно-краплинний (через частинки слини). Нерідко спостерігається і контактний шлях реалізації захворювання при поцілунках з хворою людиною, під час статевих контактів, через використання спільного посуду або побутових предметів. Також інфекція передається від матері до дитини інтранатально. Всі люди мають високу природну сприйнятливість до захворювання, але при зараженні переважають переважно стерті форми зі слабо вираженими симптомами інфекції.

Вірус проникає в організм людини і вражає переважно епітеліальні клітини верхніх дихальних шляхів, в результаті чого розвивається помірне запалення дихальних шляхів. Звідти мікроорганізм з струмом лімфатичної рідини переноситься в лімфатичні вузли, що стає причиною формування лімфаденіту. Після проникнення в системний кровотік інфекція вражає B-лімфоцити, де вірус починає активно розмножуватися. Це призводить до розвитку специфічних реакцій імунітету, а також до деформації клітинних елементів.

Основні симптоми інфекції і ймовірні ускладнення

Тривалість інкубаційного періоду захворювання варіює в межах від декількох днів до декількох місяців. Нерідко спостерігаються продромальний явища: загальна слабкість і невелике нездужання. У деяких випадках симптоми інфекції розвиваються досить швидко: наростає температура тіла, пацієнти відзначають закладеність носа і невелике першіння в горлі, збільшуються мигдалики. Гострий початок захворювання зустрічається у пацієнтів з вираженим імунним дефіцитом. При цьому різко підвищується температура тіла, переважають явища інтоксикації: слабкість, ломота в м'язах і кістках, пацієнти скаржаться на інтенсивну біль при ковтанні. Лихоманка може тривати до декількох місяців.

Через тиждень хвороба переходить в стадію розпалу: загальна інтоксикація і ангіна прогресують, на мигдалинах з'являються плівчасті нальоти, крововиливи. Також типовою ознакою захворювання є збільшення лімфатичних вузлів. Вони стають щільними, але біль при цьому виражена слабо. Також інфекція супроводжується гепатоліенальним синдромом: збільшенням печінки і селезінки.

Всі ускладнення носять переважно вторинний характер і пов'язані з приєднанням іншої мікрофлори (стрептококів, стафілококів). До найбільш поширених несприятливих наслідків відносять розвиток менінгоенцефаліту, гепатиту та обструкції дихальних шляхів. Порівняно рідко зустрічається тромбоцитопенія і розрив селезінки.

Яким чином діагностується моноцитарна ангіна

Основний метод діагностики — дослідження крові. В загальному аналізі крові виявляється помірне збільшення рівня лейкоцитів, переважання лейкоцитів і моноцитів. У крові при дослідженні виявляються атипові мононуклеари, які є специфічним маркером мононуклеозу. Імунологічні методики дозволяють визначити наявність імуноглобулінів типу M до антигенів вірусу. Всі пацієнти з інфекційний мононуклеоз підлягають обов'язковому обстеженню на ВІЛ-інфекцію, так як і для цього захворювання також характерна наявність в крові мононуклеарів.

Лікування мононуклеозу: антибіотики та інші засоби

Моноцитарна ангіна легкого і середньотяжкого перебігу не вимагає обов'язкової госпіталізації в інфекційне відділення. Всім пацієнтам показано дотримання постільного режиму і щадна дієта з обмеженням жирної, смаженої і сильно солоної їжі. Етіотропна терапія в даний час не розроблена, тому використовується комплекс дезінтоксикаційних, сенсибилизирующих і загальнозміцнюючих засобів. Важкий перебіг вимагає госпіталізації в лікарню. Така інфекція може зажадати призначення стероїдів і респіраторної підтримки при загрозі асфіксії через збільшених мигдаликів.

Антибіотики застосовуються тільки при виявленні некротичних процесів в зіві для придушення мікрофлори і попередження вторинних ускладнень бактеріального характеру. Препаратами вибору в цьому випадку виступають пеніциліни, а також кошти тетрациклінового ряду. При розриві селезінки пацієнту показана термінова операція з видалення органу.

При середньотяжкому та легкому перебігу захворювання прогноз сприятливий, а ймовірність розвитку ускладнень відносно невелика. Залишкові зміни в крові потребують диспансерного спостереження протягом 6-10 місяців. Профілактика мононуклеозу полягає в зміцненні імунітету, ведення здорового способу життя і дотриманні правил особистої гігієни.

пройдіть тест

Розташовані ви до застуди Пройдіть тест і з'ясуйте, чи схильні ви до застуді чи ні.

Використано фотоматеріали Shutterstock