Невірусні гепатит: причини і лікування

Запалення печінки (гепатит) може бути викликано цілим рядом причин. Велика частка всіх діагнозів припадає на вірусні захворювання. Однак не менш небезпечними можуть бути і поразки органу, не пов'язані з інфекціями. Ці хвороби зустрічаються рідше, в більшості випадків протікають безсимптомно, але все ж часто призводять до тяжких ускладнень, а іноді і смерті пацієнта. Чому виникають невірусні гепатити, як їх лікувати і як уникнути, розповість MedAboutMe.

Токсичний гепатит: алкоголізм, ліки, отрути

З усієї групи неінфекційних уражень печінки найчастіше зустрічається токсичний гепатит. Він може виникнути на тлі одиничної сильної інтоксикації організму, але частіше розвивається поступово під дією хронічного отруєння. Оскільки печінка відповідає за фільтрацію крові, що потрапляють в організм отрути, перш за все, завдають шкоди саме з цього органу.

Найчастіше ознаки гепатиту виявляються у людей, що зловживають алкоголем. Саме з цієї хвороби починаються серйозні ураження печінки, пізніше призводять до цирозу. Однак алкоголізм — це не єдина причина патології. Нерідко токсичний гепатит зустрічається у людей, змушених тривалий час приймати певні медикаменти. Таку реакцію можуть викликати антибіотики, протитуберкульозні засоби (ізоніазид, рифампіцин), гормональні контрацептиви і навіть нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, індометацин). Тому перед вживанням будь-яких ліків потрібно проконсультуватися з лікарем.

Серед інших токсинів, здатних викликати ураження печінки, виділяють наступні:

• Промислові отрути, білий фосфор, вінілхлорид.
• Зіпсовані продукти, особливо різна консервація.
• Отруйні гриби.

Інші причини запалення печінки

Токсичне ураження органу відноситься до групи реактивних гепатитів, тобто вторинних захворювань — таких, які виникають у відповідь на позапечінкові хвороби. У цю ж групу лікарі відносять запалення, викликані такими факторами:

• Хвороби шлунково-кишкового тракту (ШКТ): гастрит, виразка, коліт і інше.
• Хронічна променева хвороба, що викликає специфічний променевої гепатит.

Окреме місце серед невірусних поразок займає жирова дистрофія печінки. Ознаки гепатиту в цьому випадку дуже схожі з симптомами алкогольного запалення, але викликані іншими причинами, перш за все, неправильним харчуванням з великою кількістю жирних продуктів в щоденному раціоні. Погіршити перебіг жирової дистрофії можуть супутні захворювання, наприклад, цукровий діабет.

Аутоімунний гепатит є первинною хворобою, тобто виникає самостійно, без попередньої патології. Викликаний він порушеннями захисних функцій, в результаті яких клітини імунної системи починають розцінювати тканини організму як чужорідні і атакувати їх. Зустрічається хвороба вкрай рідко — діагноз ставиться за все 10-15 пацієнтам з 100 тисяч. Як і в разі інших аутоімунних патологій, однозначно встановити точні причини розвитку гепатиту неможливо. Найчастіше він виникає на тлі інших порушень імунної системи — червоного вовчака, аутоімунного тиреоїдиту та інших. Але в 25% випадків таке ураження печінки діагностується вже на стадії цирозу.

ознаки гепатиту

Невірусні захворювання печінки нерідко розвиваються роками і протікають в безсимптомній, прихованій формі. Гостре протягом зустрічається рідко, іноді ознаки гепатиту виявляються вже на стадії серйозної поразки органу. В цьому випадку у пацієнта спостерігаються класичні симптоми:

• Біль у правому підребер'ї.
• Білий кал і темна сеча.
• Нудота, втрата апетиту.
• Нездужання, слабкість.
• Іноді підвищення температури до 38-39 ° С.
• Жовтяниця: пожовтіння склер, рідше шкіри.

Для аутоімунного та променевого захворювання характерні й інші ознаки гепатиту. Наприклад, виникає сильний свербіж шкіри, починають боліти суглоби, можуть відкриватися кровотечі (частіше з носа), на шкірі з'являються синці і синці.

Лікування невірусного гепатиту

Невірусні гепатити зустрічаються набагато рідше, ніж вірусні. Тому якщо лікар запідозрить запалення печінки, спочатку він виключить інфекційну природу захворювання. Для цього проводяться аналізи крові, в крайніх випадках — біопсія печінки.

При токсичному гепатиті та інших реактивних видах, перш за все, усувається провокує хворобу фактор — виключається алкоголь, призупиняється прийом ліків та інше. Після цього призначається симптоматичне лікування:

• Адсорбенти.
• Гепатопротектори (варто сказати, що ця група препаратів дуже популярна, проте сьогодні немає клінічних досліджень, які доводять їх ефективність).
• Вітаміни групи В (В1, В2, В6), а також вітаміни А, С, D.
• Жовчогінні засоби.
• Ферменти.

Для лікування і профілактики гепатиту надалі людині слід дотримуватися суворої дієти (5-й стіл за Певзнером). Без цієї умови терапія невірусних запалень малоефективна. З раціону хворого виключається жирне м'ясо, жирні сорти риби, жовті сорти сирів, шоколад, заварні креми, копченості, напівфабрикати, консервація.

При аутоімунному гепатиті лікар може додатково прописати глюкокортикостероїди, зокрема, преднізон. Лікуванням в цьому випадку займається не гепатолог, а ревматолог.

профілактика гепатиту

На жаль, найчастіше людина не підозрює про розвивається у нього невірусні гепатиті. А сама хвороба виявляється випадково, в ході медичних обстежень. Тому так важлива профілактика гепатиту, адже уникнути реактивних захворювань цілком реально. Для цього потрібно по можливості виключити провокуючі хвороба фактори:

• Повністю відмовитися або звести до мінімуму споживання алкоголю.
• Ніколи не займатися самолікуванням, не брати препарати в підвищеному дозуванні і довше, ніж прописав лікар або вказано в інструкції.
• Дотримуватися заходів безпеки при контакті з отруйними речовинами.
• Чи не збирати і не вживати в їжу невідомі гриби.

Променеве ураження печінки часто зустрічається у людей, що проходять променеву терапію. В цьому випадку виключити згубний вплив неможливо, тому профілактика гепатиту полягатиме в періодичних обстеженнях у гепатолога. Це ж стосується і пацієнтів, які змушені тривалий час приймати ліки, наприклад, при лікуванні туберкульозу.

Жирова дистрофія печінки найчастіше зустрічається у людей, які страждають ожирінням. Тому профілактикою гепатиту в цьому випадку стане здоровий спосіб життя з правильним харчуванням і достатньою фізичною активністю.

Найбільш складно попередити розвиток аутоімунного гепатиту, оскільки сьогодні точно невідомі причини розвитку хвороби. До групи ризику потрапляють люди з іншими аутоімунними захворюваннями, а також ті, хто генетично схильний до них (в родині були схожі діагнози). В цьому випадку рекомендуються періодичні огляди у ревматолога.