Норовірусна інфекція: як її виявити і чи є способи захиститися

Про те, що більшість простудних хвороб викликаються вірусами, знає багато хто. На щастя, у сучасної людини в арсеналі є безліч різних джерел інформації в Інтернеті, завдяки яким можна дізнатися, що застуда не лікується антибіотиками саме через її вірусної природи. Те, який саме із збудників причетний до виникнення хвороби, мало кому цікаво, та й з'ясувати це самостійно без огляду лікаря та обстеження практично неможливо. Єдине респіраторне вірусне захворювання, яке піддається терапії ліками — це грип.

А ось те, що більшість кишкових розладів, як ці стани найчастіше називають самі люди, також викликається вірусами, а не похибкою в харчуванні, знає вже значно менший відсоток населення нашої країни. Існує кілька видів збудників, що викликають малоприємні симптоми, такі, як діарея, блювота і лихоманка. Відносно недавно став «популярним» з них можна назвати норовірус. Що ж це за таємнича інфекція і які найпоширеніші ознаки, які для неї характерні? Подробиці в новій статті на порталі MedAboutMe.

Що таке норовірусна інфекція

Лікарі б'ють на сполох: більше 80% диарей в осінньо-зимовий період викликається саме вірусами, а не вживанням в їжу недоброякісних продуктів. На щастя бактеріальні гастроентериту зустрічаються набагато рідше, хоча і протікають важче.

Серед найбільш поширених кишкових інфекцій — ентеровірусна, ротавірусна, аденовірусна, торовірусная і кальцівірусная. Різновидом останньої якраз і є норовірусна інфекція, яка набирає поступово все більшу популярність і викликає з кожним роком все більше число випадків інфекційних гастроентеритів. В даний час їх внесок в загальну захворюваність цим видом недуг оцінюють в 10-15% від усіх випадків кишкових інфекцій в Росії, тобто поступово він виходить на лідируючі позиції разом з найпоширенішим ротавирусом. Вчені в США озвучують цифру в 50%, тобто кожен другий епізод кишкової інфекції викликаний саме цим збудником.

Звідки взялися такі різні результати — сказати складно. Швидше за все, провідну роль відіграють швидкі і якісні методи діагностики норовірусна інфекції, включаючи експрес-тести, що дозволяють лікарям ставити правильний діагноз протягом декількох хвилин, які вже є за кордоном, але поки відсутні в нашій країні. Найчастіше ставиться узагальнюючий діагноз — гостра кишкова інфекція або інфекційний гастроентерит без уточнення етіології.

Факти про норовірусна інфекції

Ось найбільш важливі факти про норовірусна інфекції, які необхідно знати кожному:

• збудник відноситься до РНК-вірус із сімейства кальцівірусамі;
• інша назва збудника — вірус Норуолк або Норфолк, за місцем першої великої спалаху захворювання в штаті Огайо (США) серед учнів однієї зі шкіл;
• є причиною серйозного інфекційного гастроентериту;
• розвивається у людей різної статі і віку;
• особливо небезпечний для дітей, а для малюків у віці до 2 років становить загрозу для життя;
• люди з 1 групою крові більш сприйнятливі з інфекції, в той же час власники 3 або 4 групи досить стійкі до неї;
• спалаху захворювання часто виникають в закритих приміщеннях з великим скупченням людей: лікарні, дитячі будинки, в'язниці, круїзні лайнери, пансіонати, досить швидко поширюється збудник в дитячих садах і школах;
• передається вірус через заражену їжу, при користуванні спільними столовими приборами, недостатньо обробленими, а також фекально-оральним шляхом;
• збудник норовірусна інфекції швидко гине при термічній і хімічній обробці містять хлор антисептиками. До спирту і іншим детергентів він більш стійкий.

Як запідозрити норовірусна інфекцію

Симптоми захворювання досить характерні, проте вони практично ідентичні тим, що бувають при ротавірусної інфекції, тому розрізнити ці хвороби без застосування спеціальних методів діагностики практично неможливо.

З моменту зараження до появи перших ознак проходить від 1 до 3 діб, причому чим менше триває інкубаційний період, тим важче буде протікати захворювання. Починається воно, як правило, гостро з явищ інтоксикації (слабкість, головний біль, болі в м'язах, суглобах, кістках), лихоманки до фебрильних цифр і блювоти. На наступний день до цих симптомів приєднується діарея, при якій спочатку калові маси мають звичайний вигляд і поступово стають схожими на воду. Кількість епізодів блювоти і рідкого стільця у кожного хворого по-різному і залежить, як від сили імунітету хворого, так і від того, яку вірусне навантаження він отримав в процесі зараження.

Як правило, ці неприємні симптоми тривають не більше 3-4-х діб. Лихоманка спадає першої і до нормального рівня 3-5-й день, разом з нею йдуть і симптоми інтоксикації. Блювота також припиняється зазвичай на 2-3-е добу. Кілька довше триває діарея, однак, на відміну від ротавірусної інфекції, не розвивається вторинна лактазная недостатність, тому зазвичай діарея швидко закінчується.

У більшості випадків у людей з нормальною імунною системою захворювання проходить самостійно, і симптоми зникають на 4-6-е добу. Після цього протягом 1-2-х тижнів спостерігається невелика астенія, пов'язана в тому числі з порушенням кишкової флори, тому великий ризик інфікування іншими вірусними хворобами, наприклад, простудні. Після лікування формується нестійкий імунітет, який захищає від повторного інфікування всього на кілька тижнів.

Кому слід побоюватися норовірусна інфекції

Здоровому міцному людині, в принципі, не варто боятися цього захворювання, так як імунна система швидко виробляє антитіла проти збудників і самостійно справляється з ними протягом максимум тижня. Однак для дітей, вагітних і літніх людей вона становить серйозну загрозу, яка пов'язана зі шкодою зневоднення. Малюки до 2-х років з блювотою, діареєю і потім швидко втрачають рідину і найважливіші електроліти, тому до лікування цього захворювання у них варто поставитися вкрай серйозно.

Також уразливі перед норовірусна інфекцією люди, які страждають хронічними захворюваннями, що призводять до зниження імунітету (цукровий діабет, серцево-судинні недуги, злоякісні новоутворення, хвороби крові), або приймають препарати, що пригнічують його (цитостатики, кортикостероїди, ліки, які призначаються при хіміотерапії), і інші методи лікування (променева терапія).

Як лікарі виявляють і лікують норовірусна інфекцію

Діагностика норовірусна інфекції за клінічними даними неможлива, так як для цього захворювання не існує жодного патогномонічним симптому (характерного тільки для цієї недуги). Вона схожа з цілим списком інших захворювань, серед яких лідирують ротавірусна і ентеровірусна інфекції. Єдиним методом точної діагностики є застосування полімеразної ланцюгової реакції, що дозволяє поставити точний діагноз протягом декількох хвилин навіть при наявності всього 10 вірусних частинок в матеріалі. На жаль, ці експрес-тести практично недоступні для більшості російських лікарень і є тільки в великих стаціонарах. Другим методом діагностики є імуноферментний аналіз, однак він менш точний і часто визначає наявність збудника «заднім числом», тобто вже тоді, коли сам хворий або повністю здоровий, або йде на поправку.

Ніяких методів лікування, які б вплинули на сам вірус, не існує. З ним справляється лише власний імунітет людини, що виробляє антитіла проти нього. Але йому необхідно допомогти. Головне, що повинен робити сам хворий, або той, хто за ним доглядає — це боротися з зневодненням будь-якими способами. Необхідно приймати кошти для пероральної регідратації, мінеральну воду без газів, компоти або морси, просту воду, в яку можна додати цукровий пісок і поварену сіль. Для зменшення інтенсивності блювоти можна застосовувати ліки на основі дісмектіта, активоване вугілля та інші сорбенти.

Головним способом уникнути хвороби є дотримання заходів особистої гігієни (миття рук і застосування індивідуального рушники), якісна термічна обробка їжі і швидка ізоляція хворих людей від здорових. Однак, як показує практика, в закритому приміщенні це захворювання розвивається так стрімко, що вони не допомагають.

Якщо зневоднення виражено сильно і пацієнт відмовляється пити рідину (часто це буває серед малюків), то необхідна інфузійна терапія в умовах цілодобового стаціонару.

Спалахи норовірусна інфекції в Росії і за кордоном

У новинах нерідко з'являється інформація про масові спалахи цього захворювання в тих чи інших регіонах нашої країни і за кордоном. У серпні 2017 на туристичній базі «Утулік» в Іркутській області було зареєстровано відразу 22 випадки цього захворювання, збудник передавався від однієї людини до іншої через погано оброблені столові прилади. У жовтні в одній з Іркутський шкіл ознаки норовірусна інфекції з'явилися у 15 учнів і співробітників харчоблоку. У тульської області в школі одного з селищ постраждало відразу 33 дитини. На щастя у всіх випадках обійшлося без серйозних наслідків, і всі хворі швидко одужали.

Медичні фахівці в Великобританії очікують цієї зими спалах норовірусна інфекції, в зв'язку з чим радять всім організаціям, які займаються виготовленням та розповсюдженням харчових продуктів, і працюючим в закритих приміщеннях, де постійно перебуває велика кількість людей, дотримуватися всіх гігієнічні заходи обережності.

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.