Омега-3 жирні кислоти і серце: чи є користь?

З дитинства ми знаємо, що риб'ячий жир дуже корисний для здоров'я. Численні дослідження показали, що ейкозапентаєнова і докозагексаєнова кислоти, що відносяться до омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) і є основними складовими риб'ячого жиру, здатні надавати безліч позитивних ефектів на організм людини. Регулярне споживання омега-3 жирних кислот попереджає хвороби серця і судин, покращує пам'ять, зір, позитивно впливає на розумову діяльність, уповільнює старіння. MedAboutMe з'ясовував, чи може прийом омега-3 ПНЖК стати первинною та вторинною профілактикою захворювань серця.

Користь омега-3 ПНЖК для серця: думка вчених

Вперше омега-3 поліненасичені жирні кислоти привернули увагу фахівців в 70-х роках двадцятого століття, коли дослідження показали, що жителі Гренландії і Японії страждають серцевими захворюваннями значно рідше, ніж населення інших континентів. Вчені запідозрили, що така статистика пов'язана з особливостями харчування, а точніше — вживанням великої кількості морської риби. Так почалося вивчення омега-3 ПНЖК, що містяться в риб'ячому жирі.

В результаті численних досліджень вчені дійшли висновку, що омега-3 ПНЖК якимось чином покращують стан судинної стінки, знижують артеріальний тиск, регулюють рівень ліпідів в крові, надають антисклеротичну дію. Наприклад, експерименти на тваринах показали, що омега-3 ПНЖК здатні зупиняти ріст атеросклеротичних бляшок. А в ході подальших спостережень за групою людей, у яких був діагностований атеросклероз судин, виявилося, що при дотриманні спеціальної дієти, збагаченої омега-3 поліненасиченими жирними кислотами, процес розвитку атеросклерозу дійсно припиняється. Дослідження, проведені на людях, які страждають на гіпертонію, теж дали позитивні результати. Прийом омега-3 ПНЖК в дозі 3 грама в добу призводив до стійкого зниження артеріального тиску.

Нові дані було вирішено перевірити на людях з групи ризику. Грецькі вчені вибрали для цієї мети курців. Як відомо, куріння є одним із значущих чинників ризику серцево-судинних захворювань, в тому числі інфарктів та інсультів. Спостереження тривало один місяць. Учасники щодня приймали по 4 грами омега-3 ПНЖК. Після закінчення дослідження була проведена ретельна діагностика серця і судин, результати якої виявилися обнадійливими: судинна стінка курців стала більш пружною. Вчені пояснили такий ефект протизапальними і антисклеротичними властивостями омега-3 ПНЖК. Звичайно ж, це не означає, що можна продовжувати палити і для компенсації шкоди є жирні сорти риби. Всі ці дослідження продемонстрували лише одне з передбачуваних дій омега-3 поліненасичених жирних кислот — поліпшення стану судинних стінок.

Ефект від прийому омега-3 ПНЖК після інфаркту

Вченим стало цікаво, а чи можуть омега-3 поліненасичені жирні кислоти надати допомогу пацієнтам, які вже пережили інфаркт та інші серцеві патології. Кардіологи з Сан-Дієго на протязі півроку додавали в їжу однієї групи пацієнтів, які перенесли інфаркт, омега-3 ПНЖК (4 г на добу), а інша група (контрольна) — приймала плацебо, в ролі якого виступало кукурудзяна олія. За результатами дослідження виявилося, що у осіб, які отримували високі дози омега-3 ПНЖК, функціональний стан серцевого м'яза (міокарда) після перенесеного інфаркту було на 39% краще, ніж у контрольної групи. Вчені припустили, що омега-3 поліненасичені жирні кислоти перешкоджали розвитку фіброзу, як в місці інфаркту, так і на віддалених ділянках, а також зменшували запальні процеси.

Отже, на даний момент існують тільки результати спостережень і теорії. Але механізм дії омега-3 поліненасичених жирних кислот на серце до кінця не вивчений і тому ефективність риб'ячого жиру проти хвороб серця викликає сумніви. А поки Американська асоціація кардіологів рекомендує вживати в їжу такі види риб, як сардина, форель, лосось, тунець не менше двох разів на тиждень для профілактики повторних інфарктів.

Омега-3 ПНЖК: ліки тільки для чоловіків?

Статистичні дані вказують на те, що чоловіча частина населення страждає хворобами серця частіше, ніж жіноча. Однак, на думку деяких фахівців в області кардіології, серцева патологія у жінок протікає в особливо важких формах. З чим це пов'язано поки невідомо. Було вирішено з'ясувати, як діють омега-3 ПНЖК на жіночий організм, чи зроблять вони позитивний ефект і чи зможуть знизити ризик серцевої патології серед жінок, адже велика частина досліджень на цю тему проводилась на чоловіках. І якщо на чоловічий організм риб'ячий жир надавав позитивний вплив, то з жіночою частиною населення питання залишалося відкритим.

У 2011 році було опубліковано дослідження, що проводилося в Данії. Вчені опитали близько 50 тисяч жінок молодого віку (до 30 років), з'ясувавши, як часто вони їдять рибу. Паралельно вивчили їх історію життя і виявили наявність або відсутність серцевої патології. За результатами спостережень, що тривають кілька років, було визначено, що серцева патологія у жінок, які їли рибу рідко або не їли взагалі, реєструвалася в три рази частіше, ніж у тих, хто їв рибу регулярно. Начебто користь доведена. Але через кілька років уже американські вчені опублікували результати ще одного дослідження, в якому брали участь тільки здорові жінки у віці 45 років. Протягом декількох років вони слідували рекомендаціям вживати в їжу жирні сорти риби, але це не знизило кількість випадків серцевої патології.

Отже, якщо з чоловіками сумнівів у користі омега-3 ПНЖК для серця не залишається, то з жінками ситуація неоднозначна. Що тому причиною — поки залишається неясним.

Свіжа риба або БАДи?

А чи можна замінити рибу таблетками, тобто біологічно активними добавками, теж містять омега-3 ПНЖК? Корейські вчені спробували це перевірити і прийшли до висновків, що такі БАДи не роблять позитивного ефекту на серцево-судинну систему пацієнтів, які перенесли інфаркти або інсульти в минулому. Учасниками мета-аналізу були чоловіки старше 60 років, які мають в анамнезі патологію серця і щодня приймали омега-3 поліненасичені жирні кислоти у вигляді добавок до їжі в дозуванні від 1 до 5 грам. Спостереження показали, що такі профілактичні дії на протязі декількох років ніяк не вплинули на частоту повторних інфарктів і не зменшили показники серцевої смертності.

Треба відзначити, що, хоча корейці довели марність БАДів, вони погодилися з тим, що регулярний прийом жирної риби в їжу позитивно позначається на профілактиці повторних серцевих захворювань. В цьому відношенні вони солідарні з Американською асоціацією кардіологів і радять вживати жирні сорти риби не рідше двох разів на тиждень. Причому оптимальної порцією є 120 грам приготованої порції риби. З метою профілактики слід вживати не менше двох порцій риби в тиждень, а людям, які перенесли інфаркти в минулому — не менше чотирьох порцій на тиждень. Підійдуть такі види жирної риби, як оселедець тихоокеанський, скумбрія атлантична, лосось атлантичний, форель. Кому дозволяють фінансові можливості, порцію риби можна замінити 100 грамами червоною або чорної ікри.

Заповнити добову потребу в омега-3 ПНЖК продуктами рослинного походження (лляне масло, насіння льону, рапсове масло) вкрай складно. Дані продукти містять альфа-ліноленову кислоту (АЛК) — це попередниця ейкозапентаеновой (ЕПК) і докозагексаєнової (ДКГ) кислот, але для перетворення потрібно ряд умов. Перетворення альфа-ліноленової кислоти в ЕПК і ДКГ ускладнюється при нестачі деяких вітамінів і мінеральних речовин, має залежність від віку пацієнта і статі: зі збільшенням віку процес перетворення йде гірше, в організмі чоловіків з незрозумілих причин АЛК гірше трансформується в ЕПК і ДКГ.

Тому оптимальним джерелом омега-3 ПНЖК залишається свіжа риба або риб'ячий жир. А добове дозування залежить від діагнозу і цілей, яких хоче досягти пацієнт (зниження артеріального тиску, профілактика хвороб серця, профілактика повторного інфаркту і т.д.). Уточнимо, що, на думку фахівців, заморожена риба не володіє тими корисними якостями, що свіжозловлена. Навіть в рибі, вирощеної на рибних фермах, процентний вміст омега-3 поліненасичених жирних кислот нижче, ніж в «дикої», тобто виловленої в морі.

Отрута чи ліки: про дозування омега-3 ПНЖК

Конкретних даних про те, в якій кількості корисні омега-3 ПНЖК, немає. Як і будь-який лікарський засіб, в високих дозах вони можуть нашкодити. І це підтверджено експериментально. Американські вчені встановили, що згодовування мишам занадто великої кількості БАД з омега-3 ПНЖК призводить до підвищеного ризику коліту і негативних змін в імунній системі. Лікарської або профілактичної дозою, за підсумками спостережень, вважалися від 0,5 до 5 грам омега-3 ПНЖК на добу. Зараз проводяться додаткові дослідження, спрямовані на з'ясування оптимальної дози омега-3 ПНЖК. Ймовірно, для первинної профілактики це може бути одна доза, а для вторинної — інша.

Чи замінять омега-3 ПНЖК серцеві ліки?

Жодне дослідження не підтверджує, що омега-3 ПНЖК зможуть замінити ліки від серця. Вживаючи жирну рибу двічі в тиждень з раннього віку, можна значно знизити ризик серцевої патології в майбутньому. А після вже сталося серцевого кризу прийом омега-3 ПНЖК може тільки поліпшити прогноз. Причому приймати омега-3 ПНЖК кардіологи рекомендують поряд з основними препаратами, що входять в список для вторинної профілактики серцевої патології: антикоагулянтами, статинами, бета-блокаторами. Хоча і тут у деяких вчених виникають сумніви, адже даних про взаємодію омега-3 поліненасичених жирних кислот з лікарськими препаратами немає.

Препарати з омега-3 ПНЖК, популярні в Росії

Омакор (Omacor)

Виробляється в Німеччині. Є засобом вторинної профілактики інфарктів міокарда. Не рекомендується для первинної профілактики патологій серця. Одна капсула Омакору містить 1 грам високоочищених омега-3 тригліцеридів. Приймати слід по 1 капсулі в день разом з іншими препаратами, спрямованими на профілактику повторного інфаркту. Ціна за упаковку (30 капсул) — 1700 рублів

Вітрум Вітрум Кардіо Омега-3

Вітрум Кардіо Омега-3 (Vitrum cardio OMEGA-3)

Натуральний препарат, рекомендований для регуляції ліпідного обміну. Виробництво США. Випускається в капсулах, одна капсула містить 1000 мг омега-3 ПНЖК. Ціна за упаковку, яка містить 60 капсул, становить близько 1200 рублів. Також випускається в упаковках по 30, 100 і 120 капсул.

Доппельгерц Актив Омега-3

Доппельгерц Актив Омега-3 (Doppelherz aktiv Omega-3)

Німецький препарат, що містить в своєму складі жир лосося в кількості 800 мг в одній капсулі. Ціна за упаковку, яка містить 30 капсул — 500 рублів.

Доппельгерц VIP Кардіо Омега-3 (Doppelherz VIP Cardio Omega-3)

Біологічно активна добавка, що має в складі лососевий жир (1000 мг в одній капсулі), вітаміни групи B, вітамін Е, фолієву кислоту. Ціна за упаковку, яка містить 30 капсул — 750 рублів.

Омеганол Форте (Omeganol Forte)

Виробляється в Росії, в складі омега-3 і омега-6 ПНЖК, червоне пальмове масло. Ціна — 200 рублів.

Омега-3 Фортекс (Omega-3 Fortex)

Препарат виробляється в Болгарії. Одна капсула містить 1000 мг риб'ячого жиру, що отримується з лосося. Ціна — 600 рублів, в упаковці 90 капсул.

Препарати омега-3 ПНЖК, популярні за кордоном

Omega-3 Premium Fish Oil (Омега-3 Преміальний риб'ячий жир)

Виробляється в США (Madre Labs), проходить перевірку на концентрацію ртуті. В упаковці 100 желатинових капсул. Ціна — 6 доларів.

RxOmega-3, Women's Blend (Суміш для жінок Rx Omega-3)

Продукт компанії Natural Factors. Препарат включає в себе риб'ячий жир і рослинні компоненти: екстракт насіння льону, примули вечірньої. Крім захисту від серцевих захворювань, надає сприятливу дію на шкіру. В упаковці 120 капсул. Ціна — 15-20 доларів.

Liquid Omega-3, Deep Sea Fish Oil EPA / DHA, Natural Orange Flavor

Рідка добавка — риб'ячий жир з Омега-3 (ЕПК і ДГК) з глибоководних видів риб. Продукт компанії Nature's Answer. Рідка форма і рослинні компоненти забезпечують швидке всмоктування в організмі. Флакон об'ємом 480 мл. Ціна становить від 16 до 25 доларів.

пройдіть тест

Чи правильно ви харчуєтеся?

Який ваш раціон харчування і наскільки правильний режим прийому їжі? Пройдіть тест і дізнайтеся які помилки варто взяти на замітку.