Гострий ентероколіт: причини запалення, дієта при лікуванні

Нерідко при зараженні патогенними бактеріями або вірусами у дітей або дорослих розвивається гострий ентероколіт. Це запалення слизової тонкої і товстої кишки, що приводить до болю в животі, здуття, діареї. Причиною часто стають неякісні або зіпсовані продукти, недостатнє очищення питної води, порушення правил гігієни. Крім того, ентероколіт може бути результатом токсичних впливів на кишечник або отруєнь. Зазвичай інфекція протікає сприятливо, закінчуючись одужанням, якщо звертатися до лікаря, правильно лікуватися і дотримуватися приписану дієту.

Причини ентероколіту: небезпечні бактерії, віруси, токсини

За походженням запальний процес кишечника може бути інфекційних та неінфекційних. Найбільш часто причиною поразки стає гостра інфекція — зараження небезпечними вірусами або бактеріями, що володіють тропність до кишковому епітелію. Можливо також токсичне ураження отрутами бактерій (ентеротоксини), алергічні реакції або негативний вплив медикаментів. Гострий ентероколіт зазвичай залучає до процесу запалення поверхневі шари епітелію без підлеглих тканин. Це призводить до розладу травлення, порушення засвоєння компонентів їжі, мінералів і вітамінів.

Найбільш часто ентероколіти провокують бактерії кишкової групи — сальмонели, шигели, стафілокок, умовно-патогенна флора. Можуть бути провокаторами ротавірус і ентеровірус, найпростіші, глисти. У деяких випадках причинами поразки стають не самі бактерії, а їх токсини, активно виробляються в харчових продуктах.

Як проявляється запалення?

Від моменту зараження до появи перших симптомів проходить зазвичай трохи часу — від кількох годин до кількох діб. Це час, необхідне для розмноження мікробів або вірусів, пошкодження ними епітелію і формування гострого запалення. Симптоми зазвичай виникають гостро і досить різко: запалення тонкої і товстої кишки призводить до болю в животі і спазмів, бурчання по ходу кишки, здуття живота, а також іноді нудота і блювота. Останні можуть бути однократними або рідкісними, що виникають на тлі інтоксикації продуктами метаболізму. Крім того, гостре запалення супроводжується лихоманкою і загальним нездужанням, слабкістю і відсутністю апетиту. Типова головний біль і м'язові болі, втрата великого об'єму рідини зі стільцем також призводить до розвитку зневоднення.

Основні скарги: біль в животі, здуття, пронос

Першими проявами при ентероколіті стають біль в животі, що виникає за рахунок подразнення рецепторів кишки, порушення перистальтики, спазмів, розтягування петель кишки газами. При огляді пацієнта шкіра у нього бліда, може бути покрита липким потом, мова обкладений, з білим нальотом, промацування через передню черевну стінку підсилює бурчання і біль в животі. Характерно розрідження стільця, що повторюється діарея зі слизом, зеленню і прожілккамі крові в фекаліях. Можуть також бути часті хворобливі позиви до дефекації (тенезми). Погіршує місцеві прояви наявність загальної симптоматики інфекції — лихоманки, головного болю, слабкості.

Можливо і формування хронічної патології, для якої періоди загострення чергуються з ремісіями. Типовими проявами будуть біль в животі, локалізована близько пупка і внизу живота. Вона стає сильнішою вечорами, після харчових погрішностей, стресу, фізичних навантаженнях. Також формуються запори, що чергуються з проносами, здуття живота і порушення засвоєння їжі. Це призводить до втрати маси тіла, загальної слабкості, загальною астенії.

Діагностика інфекції: які дослідження потрібні?

Нерідко діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів, але щоб виявити причину інфекції, необхідно провести ряд аналізів. До них відносяться, перш за все, копрограма і посів калу на флору, а також визначення чутливості мікробів до антибіотиків. Якщо необхідно, за показаннями при хронічній формі патології призначається ректороманоскопія, а також консультації хірурга або проктолога.

Антибіотики та інші препарати, що впливають на мікробну флору, призначаються тільки після того, як підтверджено мікробна інфекція. Неприпустимо самолікування цими препаратами. Важливо в разі сумнівів, щоб інфекція була підтверджена результатами не тільки аналізів калу, а й виявленням антитіл в крові до тих чи інших збудників.

Особливості лікування: дієта, препарати

Важливо при наявності ентероколіту правильно скласти план лікування, який допоможе в придушенні запалення і нормалізації функцій кишечника. Так, за рахунок особливої ​​дієти формується розвантаження кишки, паралельно із застосуванням антимікробних препаратів (якщо підтверджена саме мікробна природа).

Дієта включає в себе в гострому періоді каші на воді, рідкі, рисовий відвар, все протерте, легке і малокалорійне. З раціону тимчасово виключають свіжі фрукти і овочі, газообразующие продукти, жирне, гостре, солодке. Показано часте дробове харчування малими обсягами, щоб перистальтика кишечника придушувалася в силу голоду. У міру поліпшення стану дієта розширюється, але приблизно протягом місяця після початку хвороби в харчуванні потрібні обмеження щодо дратівливих продуктів, щільної їжі, спецій і важких страв.

Показано також рясне пиття, особливо на тлі діареї, прийом сорбентів і дезінтоксикаційні заходи. При наявності інфекцій патогенної групи застосовують антибіотики, кишкові антисептики або сульфаніламідні препарати. У міру поліпшення стану можуть призначатися препарати для нормалізації кишкової флори. Всі призначення проводить і коригує тільки лікар, неускладнений ентероколіт може лікуватися в домашніх умовах, із суворим виконанням всіх призначень.

При наявності небезпечних збудників або важкого перебігу показана госпіталізація в інфекційний стаціонар, де будуть проводитися всі необхідні заходи по лікуванню і дієтична корекція ентероколіту. Надалі протягом приблизно двох місяців показано щадне харчування, обмеження в дієті жирів і вуглеводів, газообразующих і дратівливих компонентів.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.