Коли між гайморитом і ринітом можна поставити знак рівності

Як це не парадоксально, але гострий риніт майже завжди супроводжується помірним запаленням слизової оболонки верхньощелепних (гайморових) пазух — гайморит. Для того, щоб зрозуміти з чим це пов'язано важливо знати деякі анатомічні особливості пристрою органів дихання. «Перш, ніж потрапити в легені повітря повинен бути зігрітий, зволожений і очищений, — розповідає Сергій Русаківську, до м н, лікар отоларинголог. — Вдихуваний повітря проходить через носові ходи, далі через навколоносових пазух (синуси), до яких в тому числі відносяться і гайморові пазухи. Там він нагрівається до температури людського тіла, очищається від мікробів, алергенів і пилу, зволожується до 100%. Саме тому, якщо хвороботворний вірус потрапляє в носові ходи і викликає запалення слизової оболонки (гострий риніт), він обов'язково проникне і на слизову оболонку гайморових пазух, ставши причиною гострого вірусного гаймориту ».

Наявність слизу в гайморових пазухах в даному випадку нормальна захисна реакція. У міру того, як буде зменшуватися запалення в носових ходах, буде сходити нанівець і гайморит.

Гайморит як сложненіе гострого риніту

Трапляється, що риніт переростає в те саме більш небезпечне захворювання, якого всі так бояться. Коли це трапляється? Перш за все, коли порушується вентиляція гайморових пазух. Останні з'єднані з носовими ходами вузьким каналом. Якщо отвір цього каналу закривається засохлої слизом, гайморова пазуха стає тим замкненим простором, в якому починають швидко розмножуватися бактерії. В результаті на тлі гострого риніту розвивається гнійний бактеріальний гайморит, який вимагає іншого підходу до лікування.

«Зіткнутися з подібним ускладненням можна в тому випадку, якщо запустити лікування гострого риніту, — доповнює Сергій Русаківську. — Наприклад, якщо в носових ходах буде накопичуватися густий слиз через те, що в приміщенні, де знаходиться хворий, дуже жарко і сухо, або ж тому, що людина п'є недостатня кількість води, нехтує зволоженням носових ходів. У деяких випадках отвір гайморових пазух закупорюється внаслідок того, що порушені правила сякання — хворий втягує слиз в себе, замість того, щоб видаляти її з носових ходів ».

У разі гострого риніту і гаймориту причинами захворювань найчастіше стають віруси і бактерії. Так само набряклість слизових оболонок носових ходів і гайморових пазух можуть бути викликані травмою або будь-якими алергенами.

Симптоми гострого риніту і гаймориту

Прояви гострого вірусного гаймориту схожі з симптомами гострого риніту — закладеність носа, порушення нюху, рясне виділення слизу з носових ходів. При бактеріальному гнійному гаймориті до вище перелічених симптомів приєднується тупа ниючий біль в області гайморових пазух (над верхньою щелепою зліва і праворуч від носа), яка посилюється при нахилі голови вперед. «Важливо відзначити, що рентгенографія, яка нерідко призначається лікарями для підтвердження або спростування цієї діагнозу неефективна, — доповнює Сергій Русаківську. — У 95% людей, які страждають на гострий риніт, на знімках буде виявлено затемнення, пов'язане зі скупченням слизового секрету в гайморових пазухах. Але це, швидше за все, може бути всього лише вірусний гайморит. Для постановки діагнозу — бактеріальний гнійний гайморит повинні бути ознаки бактеріальної інфекції, зокрема характерні болі, зміни в клінічному аналізі крові, досить висока температура (вище 38 С) і т. Д. ».

Лікування гострого риніту і гаймориту

Якщо мова йде про гострому вірусному гаймориті, то його лікування нічим не відрізняється від лікування гострого риніту. «Якщо запалення викликано вірусом грипу, то можна прийняти противірусний засіб, яке скоротить термін захворювання і зробить його симптоми менш вираженими, — розповідає Сергій Русаківську. — Якщо це інша вірусна інфекція з розряду ГРВІ, то буде досить симптоматичного лікування. Наприклад, за допомогою фізіологічного розчину слід зволожувати носові ходи, щоб не допустити висихання слизу ». При лікуванні вірусного гаймориту і гострого риніту важливо підтримувати достатню вологість в приміщенні, де знаходиться хворий, провітрювати його кімнату »

У разі алергічної природи гострого риніту і гаймориту необхідний прийом антигістамінних препаратів. Для зняття набряку доречно за показаннями використовувати судинозвужувальні краплі.

У лікуванні гнійного бактеріального гаймориту завжди використовуються антибіотики! Причому тільки в таблетованій формі. Використання антибіотиків місцевої дії (краплі в ніс) в даному випадку неефективно. Пов'язано це з тим, що для того щоб зняти запалення в гайморових пазухах необхідна висока концентрація антибактеріальних речовин в тканинах. Домогтися її можна тільки беручи антибіотики в формі таблеток, причому в досить високих дозах тривалим курсом — від 10 до 14 днів. Більш того, використання крапель з антибіотиками підвищує стійкість бактерій до даного виду ліків. Для пошуку нового препарату, який зможе в найкоротші терміни впоратися з інфекцією піде час, в результаті чого саме захворювання може бути сильно запущено. На додаток до антибактеріальній лікування в разі гнійного бактеріального гаймориту середнього ступеня тяжкості буде доречна процедура відкачування вмісту гайморових пазух за допомогою спеціального ЯМИК-катетера.

Слід зазначити, що відомий в народі прокол гайморових пазух з внутрішньої сторони носа в більшості країн розглядається не як лікувальна, а як діагностична процедура. Вдаються до неї в тих випадках, коли антибактеріальне лікування не приносить полегшення протягом двох тижнів. Прокол в даній ситуації необхідний для забору вмісту гайморових пазух, після чого робиться посів, з'ясовується, який мікроб став причиною запалення і вже після підбирається препарат, який допомагає позбавитися від мікроорганізмів даного виду.

Євгенія Полонська