Паховий лімфогранулематоз: причини і симптоми запалення

Паховий лімфогранулематоз також називається венеричною лімфопатія. Таке захворювання характеризується розвитком гнійного хронічного запалення в області пахових лімфатичних вузлів. В основі виникнення даного патологічного процесу лежить інфікування організму хламідіями. Без необхідного лікування ця патологія може призводити до порушення функціональної активності органів малого таза.

Вперше паховий лімфогранулематоз був описаний ще в початку дев'ятнадцятого століття французькими вченими. Таке запалення пахових лімфатичних вузлів зустрічається значно рідше, ніж гонококові інфекції або сифіліс. Однак воно все ще залишається досить актуальною проблемою для медицини. Найбільш поширена ця патологія серед жителів азіатських, південноамериканських і африканських країн. Той момент, що на території Росії ця хвороба також зустрічається, легко пояснюється надзвичайно розвиненим туризмом. Найчастіше з такою проблемою стикаються особи у віці від двадцяти до сорока років. При цьому чоловіки набагато частіше страждають від пахового лімфогранулематозу.

На перших порах вважалося, що паховий лімфогранулематоз має вірусну етіологію. Однак в результаті множинних досліджень було встановлено, що до виникнення такого запалення призводять бактерії, що називаються Chlamydia trachomatis. Дані мікроорганізми нерухомі і є грамнегативними. При впливі на них несприятливих чинників, наприклад, високих температур, вони здатні перетворюватися в L-форми.

Зараження пахових лімфогранулематозом може відбуватися як від хворої людини, так і від бактеріоносія. Варто зауважити, що особливу небезпеку в епідеміологічному плані представляють жінки. Це пов'язано з тим, що у представниць жіночої статі розвиток клінічної картини відбувається дещо пізніше, у зв'язку з чим вони можуть передавати інфекцію, навіть не здогадуючись про це. Проникнення хламідій в організм здорової людини відбувається через наявні мікропошкодження на поверхні шкірних покривів або слизових оболонок. При такому запаленні основним реалізованим шляхом є статевий. Однак в ряді випадків зараження відбувається при використанні загальних предметів гігієни з хворою людиною, наприклад, через рушники.

Симптоми пахового лімфогранулематозу

З моменту інфікування до появи перших симптомів в середньому проходить близько двох тижнів. Однак іноді клінічна картина може розвиватися через кілька діб або через кілька місяців. Протягом пахового лімфогранулематозу прийнято виділяти три послідовно змінюють один одного стадії.

Первинна стадія цієї хвороби характеризується формуванням ерозії або виразкового дефекту, що має округлу форму. Такий елемент називається первинним афектом. Він локалізується саме на тому місці, де відбулося впровадження збудника. Найбільш часто первинний афект виявляється на зовнішніх статевих органах, проте він може розташовуватися і в області уретри, прямої кишки або ануса. У тому випадку, якщо зараження відбулося в результаті оральної форми статевого контакту, виразка або ерозія виникає на слизовій оболонці рота, губах або мигдалинах.

Як правило, через кілька діб первинний афект заживає, а на його місці не залишається ніяких слідів. В результаті цього приблизно в сімдесяти відсотках випадків дане запалення в первинній стадії залишається непоміченим.

Симптоми вторинної стадії виникають тоді, коли хламідії по лімфатичних судинах поширилися в область пахових лімфатичних вузлів. В середньому на це йде від чотирнадцяти до тридцяти днів з моменту розвитку первинної стадії. Варто зауважити, що в разі появи первинного афекту в області рота або гортані в патологічний процес залучаються не пахові, а шийні і подніжнечелюстние лімфатичні вузли. Хвора людина починає пред'являти скарги на біль у області уражених лімфатичних вузлів і їх збільшення в розмірах. При огляді визначається гіперемія і набряклість шкіри, що розташовується над запальним вогнищем. З плином часу відбувається ще більше ущільнення лімфатичних вузлів, вони стають горбистими і згуртовуються з навколишніми тканинами, за рахунок чого рухливість втрачається.

Наступним моментом є гнійне розплавлення лімфатичних вузлів. Відзначаються такі симптоми, як їх розм'якшення і виникнення виразкових елементів і свищів, з яких рясно виділяється гній. На цьому тлі може відзначатися погіршення загального стану хворої людини з підвищенням температури тіла, головними і м'язовими болями. Нерідко гнійний запальний процес поширюється на поруч розташовані тканини і лімфатичні вузли. За рахунок цього захворювання набуває хронічного перебігу.

Третинна стадія включає в себе ознаки, що вказують на порушення функціональної активності органів малого таза. Це безпосередньо пов'язано з тим, що відбувається застій лімфи.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби складається з огляду хворої людини і ряду додаткових методів дослідження. До додаткових методів належать бактеріологічний посів мазків з піхви, уретри і прямої кишки, а також різні серологічні дослідження для виявлення хламідій. Крім цього, проводиться біопсія лімфатичного вузла з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Це направлено на виключення злоякісної природи патологічного процесу.

Дане запалення в першу чергу лікується за допомогою антибактеріальних препаратів. Як правило, застосовуються антибіотики, які стосуються тетрациклиновой групі, макролідів або фторхінолонів. Паралельно призначаються загальнозміцнюючі і репеленти. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Профілактика пахового лімфогранулематозу

Принципи профілактики пахового лімфогранулематозу зводяться до уникнення випадкових статевих зв'язків, а також до використання тільки індивідуальних предметів особистої гігієни.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.