Патологічні зубодесневиє кишені: симптоми запалення, поради

Згідно зі статистичними даними, близько 80% пацієнтів у віці після 25-30 років страждають від хвороб ясен. Таку поширеність можна пояснити наявністю набутих захворювань порожнини рота і внутрішніх органів, шкідливих звичок, а також відсутністю задовільною гігієни порожнини рота. На прийом до стоматолога часто приходять пацієнти з наявністю патологічних зубодесневих (пародонтологічних) кишень, а також з симптомами запалення в них. Саме про причини їх формування, можливі наслідки і варіанти лікування, розповість MedAboutMe.

причини запалення

У нормі ясна щільно охоплює зуб, що забезпечує захист підясневих тканин від проникнення інфекції, де істотну роль грає повноцінна вироблення ясенної рідини. Але іноді можуть порушуватися ці злагоджені процеси підтримки здоров'я ясен.

Між краєм ясен і зубами є так звана десневая борозна або кишеню. Ці кишені можуть бути фізіологічними і патологічними. І коли мова йде про формування зубодесневого кишені, то частіше мають на увазі саме патологічні зміни в ньому, а саме збільшення його глибини і запалення.

Причин такого явища може бути безліч:

• Незадовільна гігієна порожнини рота

Відсутність повноцінного очищення зубів від нальоту буде сприяти скупченню бактеріального нальоту, який поступово може минерализоваться — укріпляти і перетворюватися на зубний камінь. При відсутності кваліфікованої допомоги зубні відкладення стають масивними, зосереджуються не тільки над, але і під яснами. При наявності супутніх хвороб внутрішніх органів і порожнини рота це може привести до формування патологічних зубоясенних кишень і до подальшого запалення;

• Помилки в пломбуванні

При пломбуванні зубів стоматолог дотримується суворих правил: не можна пломбувати однієї пломбою два поруч стоять зуба, потрібно відтворити контактні пункти, прибрати нависають краю пломби і добитися ідеальної гладкості пломбувального матеріалу. Деякі помилки в пломбуванні, особливо, якщо каріозна порожнина перебувала на контактної поверхні або в області ясен, створюють схильність до формування патологічних зубоясенних кишень;

• Помилки в протезуванні

Хронічна травма тканин ясен краєм коронки, відсутність щільного прилягання її стінок до зуба створюють підвищені шанси на проникнення інфекції до м'яких тканин;

• Патологічний кишеню як симптом

Гінгівіт — запалення ясен, при якому можуть відзначатися неправдиві зубодесневиє кишені. Їх утворення пов'язане з розростанням ясна. Але найчастіше патологічні зубодесневиє кишені є симптомами пародонтиту — запалення пародонту, до якого залучаються на тільки тканини ясен, а й відзначається спад кісткової тканини. Чим сильніше збиток кісткової тканини, тим більше глибокі кишені утворюються.

Діагностувати патологічні зубодесневиє кишені може тільки стоматолог на прийомі, іноді випадковим чином. Адже поки відсутня запалення в них, пацієнти можуть не відчувати жодних симптомів і неприємних відчуттів.

характерні симптоми

Поза запалення симптоми патологічних ясенних кишень зводяться до естетичних недоліків. Пацієнти можуть помітити зникнення ясенних сосочків, і між зубами утворюються порожнечі. На прийомі стоматолог може звернути увагу пацієнтів на глибину ясенної кишені, яка вимірюється за допомогою спеціального зонда.

При відсутності задовільної гігієни, а також своєчасного лікування, в ясенних кишенях можуть накопичуватися залишки їжі, бактерії, що може привести до запалення. Симптоми, які будуть турбувати пацієнта, залежать від стадії і ступеня тяжкості запалення.

Найчастіше для запалення зубодесневого кишені характерні наступні симптоми:

• кровоточивість ясен під час чищення зубів, прийому їжі або спонтанно;
• почервоніння або набряк ясен в області одного або декількох зубів;
• стійкий смердючий запах з рота, швидко повертається після чистки зубів;
• рясні зубні відкладення;
• гнійне виділення з кишень, через що з'являється присмак у порожнині рота.

Стоматологи звертають увагу пацієнтів на наступне: поява кровоточивості ясен — перший тривожний симптом, який вимагає негайної консультації фахівця і проведення відповідного лікування. Якщо мова йде про такий підступний запаленні ясен, як пародонтит, то повне лікування можливо, але лише на ранніх стадіях розвитку захворювання. В іншому все дії стоматолога і пацієнтів спрямовані лише на усунення симптомів, запобігання прогресування хвороби і ускладнень.

Лікування в кріслі стоматолога

MedAboutMe нагадує, що в нормі зубодесневой кишеню може бути прохідним не більше, ніж на 3 мм. При збільшенні цієї глибини лікування не повинно відкладатися ні на день. У клінічній практиці прийнято виділяти три ступені тяжкості патології, у міру того, як виникають особливості в симптоми, лікування і прогнозах.

Лікування при легкому ступені

Легка форма найчастіше супроводжує деякі форми гінгівіту. Після огляду стоматолог призначає антибіотики, антисептики, а також накладає пов'язки з препаратами, що мають протизапальні та іншими ефектами. У домашніх умовах пацієнтам рекомендовано полоскання порожнини рота лікарськими розчинами, ретельне дотримання гігієни порожнини рота. Лікування не може вважатися повноцінним без попередньої професійної гігієни порожнини рота. Лише в рідкісних випадках, при поєднанні з іншими хворобами порожнини рота, пацієнтам може знадобитися кюретаж.

При середньому ступені тяжкості

На цій стадії розвитку патології складно обійтися лише одними медикаментозними засобами, обов'язково проведення кюретажу ясенних кишень. Крім того, стоматолог призначає ряд додаткових лікувальних заходів, що дозволяють стримувати прогресію патології, а також не допустити ускладнень:

• санація порожнини рота: лікування карієсу, його ускладнень, оцінка стану пломб і порушень в техніці пломбування;
• використання антибіотиків і антисептиків місцево у вигляді мазей, гелів і аплікацій, пов'язок;
• полоскання порожнини рота розчинами з вираженим протизапальним ефектом.

Як проводять кюретаж?

Кюретаж — механічна очистка патологічних зубоясенних кишень від скупчення зубного каменю, нальоту, бактерій і продуктів їх життєдіяльності. У клінічній практиці прийнято виділяти відкритий і закритий кюретаж:

• закритий кюретаж проводиться лише в разі прохідності каналів не більше ніж на 3-5 мм. Процедура полягає в вискоблюванні вмісту кишень, а також видаленні зубних відкладень під яснами. При цьому стоматолог може використовувати механічні інструменти, лазер, ультразвук;
• відкритий кюретаж проводиться в більш складних випадках, що має на увазі поєднання консервативних і хірургічних методів лікування. За рахунок того, що при важкому ступені тяжкості нерідко відбувається спад кісткової тканини, одночасно з кюретажем можуть проводитися операції по нарощуванню кісткової тканини.

пройдіть тест

Ризик пародонтиту Тест, розроблений Американською академією періодонтологіі допоможе вам з'ясувати, наскільки у Вас великий ризик виникнення пародонтиту.

Використано фотоматеріали Shutterstock