Подагра: як вона проявляється і чим загрожує?

Подагра є обмінна порушення, що характеризується відкладенням уратних кристалів у різних тканинах, переважно в суглобах. Прогресування даного патологічного процесу призводить до подальшого ураження нирок, що може стати причиною хронічної ниркової недостатності.

Вперше подагра як окрема нозологічна одиниця була виділена ще в кінці сімнадцятого століття. Однак роль уратних кристалів у цьому захворюванні була виявлена ​​тільки в тисяча дев'ятсот шістдесят першому році. В даний час частота народження даної хвороби дуже висока. Цікавим моментом є те, що чоловіки в кілька разів частіше стикаються з такою патологією, ніж представниці жіночої статі. Пік захворюваності у чоловіків припадає на вік від сорока до п'ятдесяти років, а у жінок — після шістдесяти років.

Механізм розвитку подагри полягає в тому, що в силу будь-яких причин в крові стійко підвищується рівень сечової кислоти. Сечова кислота в свою чергу кристалізується і відкладається в суглобах, а також в інших тканинах. За рахунок цього і відбувається активізація запального процесу.

Основним фактором ризику, який значно підвищує ймовірність виникнення даної хвороби, є вживання занадто великої кількості тваринних білків, алкоголю і деяких інших продуктів, багатих пуринами. До іншим сприяючих моментів відносяться систематичне підвищення артеріального тиску, спадкова схильність, прийом деяких видів лікарських препаратів, низький рівень фізичної активності, різні ниркові патології, а також аутоімунні порушення в організмі.

Класифікація подагри

В першу чергу подагра ділиться на нирковий, метаболічний і змішаний варіанти. При нирковому варіанті відзначається зниження рівня виведення сечової кислоти нирками. Метаболічний варіант супроводжується підвищеним рівнем освіти цього з'єднання в організмі. Змішаний варіант характеризується наявністю обох вищеописаних порушень.

Крім цього, в класифікацію подагри включені її первинна та вторинна форми. Первинна форма встановлюється в тому випадку, якщо сечова кислота починає відкладатися в тканинах в результаті впливу на організм будь-яких провокуючих чинників, наприклад, незбалансованого харчування. Вторинна форма має на увазі під собою розвиток спочатку основної патології, яка потім призводить до підвищення рівня сечової кислоти в організмі, наприклад, ниркової недостатності або захворювань крові.

Основні симптоми подагри

Клінічна картина при подагрі супроводжується трьома послідовно змінюють один одного стадіями. Першою з них є преморбидная. Відзначається підвищення рівня сечової кислоти в організмі, однак будь-які виражені симптоми подагри ще відсутні. Друга стадія — інтермітуюча. Вона характеризується наявністю гострих запальних проявів з боку суглобів. Останньою стадією є хронічна. Запалення суглобів набуває хронічного перебігу, формуються подагричні вузлики і позасуглобні прояви, наприклад, ураження нирок.

Найбільш часто дане захворювання починається з гострого нападу, який проявляється раптово виникли надзвичайно інтенсивним больовим синдромом в суглобі. Як правило, такий напад буває спровокований будь-якими зовнішніми факторами, наприклад, переохолодженням, травмуючим впливом або вживанням алкоголю. Важливим моментом є те, що при даному нападі в переважній більшості випадків відзначається запалення тільки одного суглоба. Найбільш часто в патологічний процес первинно втягується перший палець стопи, проте можливі й інші варіанти. Вражений суглоб набрякає і червоніє. Відзначаються такі симптоми подагри, як місцеве підвищення температури тіла і різка хворобливість при пальпації.

Існує ще один варіант перебігу даної патології — інфекційно-алергійний. Його відмінність полягає в тому, що виникає мігруючий больовий синдром, а ознаки запального процесу досить швидко зникають. Однак такий варіант спостерігається не більше, ніж у п'яти відсотків людей.

У деяких ситуаціях подагра може мати малосимптомний перебіг. В цьому випадку хвора людина звертає увагу на помірне почервоніння шкіри в проекції суглоба і слабку болючість, яка не доставляє значного дискомфорту.

При тривалому перебігу захворювання виникають різні деформації з боку суглобів. Крім цього, відзначається наявність постійного хрускоту. Внаслідок з'явилися деформацій рухова активність пацієнта пригнічується, що веде до його інвалідизації. Специфічним симптомом подагри, який розвивається приблизно через п'ять років, є тофуси. Тофуси — це відкладення уратних кристалів у м'яких тканинах, які виглядають як невеликі вузлики. При гострому нападі такі вузлики нерідко розкриваються і з них виходять білясті маси.

Діагностика та лікування хвороби

В першу чергу запідозрити дану хворобу можна на підставі скарг і загального огляду хворої людини. В обов'язковому порядку проводяться загальний і біохімічний аналізи крові, а також рентгенологічне обстеження суглобів. Найбільш інформативним методом є пункція суглобової порожнини і мікроскопічний аналіз синовіальної рідини.

Для лікування такої патології в гострий період застосовуються нестероїдні протизапальні засоби і рослинні алкалоїди. Поза загостренням виправдане призначення низьких доз рослинних алкалоїдів, антігіперурікеміческіх і урикозуричних препаратів. Хороший ефект надають різні фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика розвитку подагри

В першу чергу для профілактики цього захворювання слід збалансовано харчуватися, відмовитися від надмірного вживання алкоголю і стежити за рівнем сечової кислоти в організмі. Крім цього, необхідно підтримувати високий рівень рухової активності і своєчасно лікувати патології з боку нирок.