Підтримка для суглобів: навіщо потрібні ортези?

Ортези — зовнішні ортопедичні пристрої, які допомагають справлятися з проблемами опорно-рухового апарату. Це досить велика група, що включає як прості вироби (наприклад, ортопедичні устілки), так і складні сучасні екзоскелети. Як правильно вибрати ортез і в яких випадках він може знадобитися, розповість MedAboutMe.

Ортези для підтримки опорно-рухового апарату

Сьогодні ортези випускаються практично для всіх зон скелета. І одне з головних призначень таких виробів — профілактика ушкодження кісток і суглобів. Професійні ортези активно використовуються спортсменами. Допомогти вони можуть і тим, чия діяльність пов'язана з підвищеними навантаженнями, наприклад, на хребет, колінний суглоб, кисті.

Головні функції ортезів при такому використанні:

• Фіксація суглоба і захист його від пошкоджень.
• Полегшення руху (часто при сильних навантаженнях можуть виникати болю).
• Додаткове зміцнення кістки або суглоба.

Ортези допомагають і при реабілітації після отриманих травм. Корсети та підтримки фіксують ушкоджений суглоб або частина кістки в фізіологічно правильному положенні, а це не просто сприяє швидкому загоєнню, але допомагає уникнути можливих ускладнень. Деякі вироби додатково зігрівають пошкоджену ділянку — поліпшуються кровотік і лімфоток, прискорюється регенерація тканин.

Ортези затребувані в наступних випадках:

• Спортивні травми. Носити рекомендується на час травми і деякий час після відновлення, для профілактики повторних ушкоджень.
• Післяопераційний період. Особливо часто корсети призначаються в разі операцій на грудній клітці та суглобах.
• Після зняття гіпсу. В цьому випадку ортез допомагає уникнути повторних переломів, дає можливість кістки остаточно зміцніти.

Ортези при хворобах

Друге застосування ортезів — терапія пацієнта з хворобами опорно-рухового апарату. Залежно від тяжкості захворювання і прогнозів на одужання, вироби можуть застосовуватися як підтримуючі (в якості профілактики розвитку захворювання) або лікувальні (коригувальні).

Лікар призначає ортези при наступних діагнозах:

• Порушення постави: кіфоз, сколіоз, лордоз. Коригувальні корсети особливо ефективні в дитячому та підлітковому віці.
• Вроджені патології опорно-рухового апарату. За допомогою ортезів можна запобігти розвитку хвороби.
• Хвороби суглобів: артрит, артроз, бурсит. Фіксують і зігріваючі ортези допомагають зменшити біль і знизити кількість рецидивів.
• Ситуації з ймовірністю розвитку контрактур (неможливості розігнути або зігнути кінцівку). Тимчасово ортези призначаються після травм і переломів, а на постійній основі — при неврогенних захворюваннях, в тому числі ДЦП.
• Реабілітація після інсульту, якщо у пацієнта є параліч кінцівок. В такому випадку ортез допомагає підтримувати кінцівку в фізіологічно правильному положенні і перешкоджає розвитку ускладнень.
• М'язові атрофії.
• Плоскостопість, дисплазія у дітей.

Питання про необхідність носіння ортеза в кожному індивідуальному випадку вирішує лікар, він же підбирає тип вироби, а також визначає, скільки часу потрібно буде його носити. Якщо ортез призначений при захворюваннях, відмовлятися від нього не можна ні в якому разі. Фіксатори допомагають запобігти розвитку ускладнень, а в деяких випадках — уникнути інвалідності.

Як вибрати ортез: консультація ортопеда

Ортези виготовляються на замовлення або купуються готовими. Найчастіше при важких захворюваннях з наявними патологіями опорно-рухового апарату (наприклад, наявність контрактур при ДЦП або викривлення хребта при вроджених патологіях) лікар рекомендує індивідуальні вироби. Робляться вони в ортопедичної майстерні по зліпкам з пошкодженої ділянки. Ребра жорсткості при цьому можуть створюватися за допомогою принтера з тривимірною печаткою.

Якщо ж ортез використовується в якості профілактики травм або викривлень, можна придбати готовий виріб. Але навіть в цьому випадку консультація ортопеда буде обов'язковою.

Все ортези розрізняються по жорсткості:

• М'які (підтримують) вироби призначаються при незначних травмах або для профілактики. Саме такі варіанти потрібно вибирати для занять спортом, запобігання порушень постави у дітей.
• Жорсткі (марлеві) вироби оснащені спеціальними ребрами жорсткості з металу, вуглеводного волокна і інших міцних матеріалів. Ортези цього класу підходять при важких травмах і прогресуючих захворюваннях опорно-рухового апарату.
• Напівтверді (замість залізних пластин використовуються пластикові). Без призначення лікаря використовувати його в якості профілактики не варто, а при захворюваннях середня жорсткість може бути просто недостатньою.

Важливо звернути увагу на тканину, з якої виготовлений ортез. Ідеальним варіантом вважаються натуральні матеріали — бавовна і льон. Однак сьогодні багато спортивних ортези випускаються з спандекса, який добре пропускає повітря і при цьому досить еластичний, і неопрена — зігріває тканини, що забезпечує при цьому хорошу компресію суглоба.

Ще одна важлива деталь, на яку потрібно звернути увагу при виборі ортеза, — кріплення і фіксатори. Жорсткі конструкції оснащені ременями і стяжками, а ось м'які найчастіше випускаються зі звичайними липучками. Дуже важливо перевіряти, наскільки добре вони можуть утримувати ортез в потрібному положенні, інакше при заняттях спортом або іншої фізичної активності виріб може просто злітати.

Екзоскелети: новини медицини

Завдання деяких ортезів — повернення можливості руху суглоба або кінцівки. Цей клас виробів називається функціонально-постійним, і саме цей напрям вважається найбільш перспективним для розвитку.

Екзоскелети (зовнішні скелети) — механічні ортези, здатні повторювати рухи людини, посилювати або повертати функції опорно-рухового апарату. Спочатку вони розроблялися для військових потреб, але сьогодні такі конструкції все частіше застосовуються для літніх людей або пацієнтів з різними видами паралічів і атрофий м'язів.

Так, наприклад, група дослідників з Іспанії на чолі з Оленою Гарсіа розробила екзоскелет для дітей 3-14 років зі спінальної м'язової атрофією. Апарат відрізняється технологією «розумні суглоби» — зміною жорсткості конструкції в залежності від перебігу хвороби. Раніше такий діагноз був, по суті, вироком — максимум до підліткового віку хворий втрачав здатність ходити. Тепер за допомогою екзоскелета для дітей ходьба буде цілком можлива, а це, в свою чергу, запобігає розвитку інших патологій хребта.

Російська розробка ExoAtle, призначена для тих, у кого повністю або частково обездвижена нижня частина тіла. Конструкція дозволяє сідати, вставати, підніматися по сходах і ходити без сторонньої допомоги. У перспективі екзоскелет замінить для багатьох пацієнтів інвалідні коляски.

Одна з проблем, з якою стикаються розробники екзоскелетів, — спосіб управління механізмом апарату. Найчастіше контроль здійснюється за допомогою пульта, що не дуже зручно для хворих з хворобами опорно-рухового апарату. Але останні новини від австралійських вчених з Мельбурнського університету можуть принципово змінити підхід до управління костюмом. Дослідники розробили мікроскопічний імплант, який розташовується біля кори головного мозку і дає можливість передавати сигнал роботизованому костюму. Таким чином, рухатися зможуть навіть повністю паралізовані люди. Раніше над управлінням екзосклетеламі за допомогою сили думки працювали вчені США, Ізраїлю, Росії, але розробки не припускали імплантації імплантів.

Основні види ортезів

променевозап'ястний ортез

Призначається при запальних процесах в суглобі, а також для профілактики травм і розтягувань. Найпростіший варіант являє собою накладку на область зап'ястя, більш складні додатково фіксують кисть. Променевозап'ястний ортез — один з найпопулярніших у спортсменів.

колінний ортез

Колінні ортези можуть бути жорсткими і м'якими, в залежності від призначення. В особливу групу виділяються моделі з обмежувачем згинання-розгинання — жорсткі конструкції з замком регулювання. М'які використовуються для профілактики розтягнень, а жорсткі ортези призначаються при травмах і після операцій на хрестоподібної зв'язці.

плечовий ортез

Виділяють моделі, здатні фіксувати лопатку, і ортези, утримують плечовий суглоб. Останні передбачають не тільки фіксацію, а й підтримку руки у зігнутому стані. Пов'язку Дезо (рука додатково притискається до тулуба) призначають при переломах, травмах, а також артритах, бурситах, міозитах і інших захворюваннях опорно-рухового апарату.

реклінатор

Коректор постави, який вирівнює хребет шляхом відведення плечей назад. М'які моделі рекомендовані дітям і підліткам в якості профілактики лордозів, кифозов і сколіозу, особливо актуально це для тих, хто схильний сутулитися. Жорсткі ортези виписуються ортопедом при виявлених викривленнях хребта.

шина Тюбінгера

Специфічний ортез, який призначається дітям до 1 року при встановленій дисплазії. Шина Тюбінгера відводить ніжки в сторони, а також згинає тазостегновий суглоб під фізіологічно правильним кутом. У більшості випадків ортез надаватися на одяг і носиться постійно, якщо лікар не рекомендував інше.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.