Полідипсія: невситима жага

Чи може виявитися хворобою сильна спрага? MedAboutMe точно знає: може. Це явище називається полидипсией, і про нього варто дізнатися більше.

Коли порушується питний режим

Вода необхідна для нормального протікання обмінних процесів в організмі. Вона постійно виводиться при диханні, йде з потім, сльозами, сечею і калом, і тому ми час від часу відчуваємо спрагу. Нормальний питний режим передбачає, що умовно здорова доросла людина повинна випивати в добу близько 2 літрів води.

За виникнення почуття спраги відповідає спеціальна ділянка мозку: центр спраги. Порушення цього центру викликає бажання випити води, чаю, соку або будь-який інший рідини, здатної заповнити нестачу води в організмі. Активація центру може відбуватися з різних причин, включаючи патологічні процеси в мозку. Але найчастіше порушення відбувається через те, що спеціальні рецептори посилають в мозок сигнал про те, що склад крові змінився і треба б його відкоригувати, додавши води.

Причина може бути фізіологічної: рясне потіння при фізичному навантаженні в приміщенні з гарячим повітрям, наприклад. Або зневоднення, викликане діареєю. Або зловживання гострою і солоною їжею. Або стан похмілля — «сушняк», як кажуть в народі. Якщо випити деяка кількість води, водно-сольовий баланс нормалізується, і спрага вщухне.

Звичайна спрага відрізняється від полидипсии тим, що її досить просто задовольнити. При полидипсии втамування спраги не відбувається, навіть якщо людина випиває дуже багато рідини, або спрага швидко повертається. Якщо в нормі людина випиває від півтора до трьох літрів води в день, то при полидипсии хворий може випити і 15 літрів, і 20, і навіть більше.

Жага як симптом: нервові хвороби, діабет, синдром Конна

Надмірна спрага може з'являтися при деяких захворюваннях, що викликають органічне ураження центральної нервової системи (ЦНС). Наприклад, при порушенні функцій гіпоталамуса, що відповідає за багато важливих процесів, включаючи підтримання гомеостазу, регуляцію температури тіла, тонус кровоносних судин і навіть за поведінку. Якщо розташований в головному мозку центр спраги активується безпосередньо, полідипсія називають психогенної та первинної.

Вторинна, або нейрогенная полидипсия може бути симптомом захворювань, що викликають патологічні зміни в складі крові. Наприклад, при цукровому діабеті, коли в крові значно підвищується рівень глюкози. Або при підвищенні концентрації хлориду натрію, який спостерігається при гіперфункції надниркових залоз (синдром Конна).

Якщо залишити невтомну спрагу без уваги, з часом вона може викликати серйозні порушення: водянку (асцит), сильні набряки, судоми. Підвищене навантаження на нирки також не проходить безслідно. Але основну небезпеку несе в собі не сама полидипсия, а ті хвороби, яким вона супроводжує.

діагностика

Якщо ви помітили, що хтось із ваших близьких став дуже багато пити, постійно страждає від спраги, порадьте йому звернутися до лікаря для обстеження і виявлення причин полидипсии. Вони можуть бути дуже серйозними, і легковажне ставлення до постійного бажання отримувати недоречно.

Лікар призначить аналізи крові:

• на вміст цукру і хлористого натрію;
• на гормони, які продукують гіпофізом і гіпоталамусом.

Крім того, вимірюють кількість сечі, що виділяється за добу, і обов'язково проводять дослідження функції нирок. Для диференціальної діагностики проводять тест Картера-Роббінса, при якому хворому вводять розчин хлористого натрію. Якщо кількість сечі, що виділяється не зменшується, то мова може йти про наявність нецукрового діабету. Якщо зменшується — полидипсия може мати первинний характер, тобто бути психогенної.

лікування полидипсии

Оскільки невситима жага є наслідком різних порушень, основні зусилля спрямовані на лікування основних захворювань. Обмежувати хворого в пиття не варто: полидипсия пройде, коли будуть усунені або нейтралізовані причини її виникнення.

При нецукровому діабеті хворому призначають курс аналогів гормону вазопресину, сечогінні препарати з групи тіазидів і т. Д. Терапія цукрового діабету включає в себе дієтичне харчування, ін'єкції інсуліну при діабеті I типу і прийом засобів, що знижують рівень цукру при діабеті II типу.

Синдром Конна вимагає дотримання дієти з обмеженням вживання кухонної солі, лікування препаратами калію, прийому діуретиків, а в деяких випадках показано видалення одного або обох наднирників.

Психогенная полидипсия також піддається лікарської корекції.

Дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря і не витрачати час на альтернативну медицину. Всі захворювання, що викликають неприборкану спрагу, досить небезпечні, і їх лікування вимагає постійного прийому ліків.

коментар експерта

Віктор Марчіоне, доктор медицини, Нью-Джерсі, США

Полідипсія не варто розглядати як самостійне захворювання, вона, скоріше, симптом інших хвороб. Часто, хоча і не завжди, надмірна спрага є одним з перших симптомів діабету.

Підвищення рівня глюкози викликає посилення роботи нирок: вони намагаються вивести надлишок цукру, виробляючи більше сечі. Але це призводить лише до зневоднення клітин і посиленню спраги. Скільки б діабетик не пив, випита їм волога виведеться нирками, а клітини будуть продовжувати відчувати брак води.

Але діабет не єдина причина, що викликає патологічну спрагу. Полідипсія може бути наслідком порушення роботи наднирників, вона проявляється при деяких психічних розладах. Жага може проявлятися під час вагітності або при опіках, які вразили велику площу тіла.

Ви можете самі визначити, чи варто йти до лікаря. Варто пройти обстеження, якщо ви випиваєте за добу понад 100 мл води на кілограм вашої ваги, якщо обсяг вашої добової сечі перевищує 5 літрів, і це спостерігається протягом декількох днів.

Якщо ви знаєте про те, що у вас діабет, і відчуваєте наростаючу спрагу, це може говорити про загострення хвороби.