Протез синовіальної рідини: крок вперед в лікуванні артрозу

Медична наука не стоїть на місці. Поряд з традиційними лікарськими засобами, оперативними втручаннями та фізіопроцедурами для лікування різних захворювань стали застосовуватися штучні рідини, які є аналогами натуральних людських. Одним з найбільш ефективних і корисних став так званий протез синовіальної рідини, що вводиться безпосередньо в порожнину суглоба і штучно поповнює дефіцит цієї речовини. Це дало можливість не просто лікувати симптоми такого захворювання, як деформуючий артроз, а й лікувати причину цієї хвороби. Що таке протез синовіальної рідини і які ліки існують на фармацевтичному ринку? У новій статті на MedAboutMe.

Що таке деформуючий артроз

Деформуючий остеартроза — це найбільш поширене захворювання суглобів, яке з плином віку вражає велику частину людей, незалежно від статі. Суть захворювання полягає в поступовому истончении і руйнуванні суглобових хрящів, що покривають головки кісток, що зчленовуються. В результаті при русі в суглобі вони травмуються, а сама людина відчуває болючі відчуття у відповідній області. Найбільш часто деформуючий артроз вражає найбільші суглоби, на які лягає велике навантаження (колінні, тазостегнові, плечові і ін.), Однак можлива будь-яка локалізація поразки.

Факторами ризику артрозу є похилий вік, надлишкова маса тіла або ожиріння, травми суглобів або аутоімунні ураження (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Бехтерева та ін.), Інші захворювання (ішемічна хвороба серця, гіпертонія, цукровий діабет). Особливо негативно на суглоби впливає надмірна вага, адже він значно підвищує навантаження на них (найбільше в даному випадку страждають колінні і тазостегнові суглоби).

Роль гіалуронової кислоти для роботи суглобів

Причина початку деструктивних процесів в суглобових хрящах, що приводять у результаті до остеоартрозу, в тому, що в синовіальній (суглобової) рідини поступово знижується вміст гіалуронової кислоти. Ця речовина живить тканини хряща, надаючи їм еластичність, пружність і здатність чинити опір механічних пошкоджень. Крім того, гіалуронова кислота надає суглобової рідини певну в'язкість, яка допомагає амортизувати руху поверхонь кісток всередині суглоба. Також вона створює необхідне внутрішньосуглобове тиск, знижує активність запальних процесів і сприяє регенерації тканин хряща при пошкодженнях.

Якщо вміст гіалуронової кислоти знижується, то порушується баланс між процесами руйнування і відновлення з перекосом в бік перших. В результаті синовіальної рідини стає менше, суглобовий хрящ отримує механічні пошкодження, і в результаті страждає адже суглоб.

Які ліки застосовують для лікування остеоартрозу

Тактика лікування остеоартрозу включає різні медичні аспекти. Незважаючи на велику кількість різних груп ліків, ні одна з них не вирішує цю проблему кардинальним чином:

• Ліки з групи хондропротекторів.

Вони активно рекламуються і користуються великою популярністю серед людей, у яких болять суглоби. До їх складу входять хондроїтин, глюкозамін або гіалуронова кислота. Однак численні клінічні дослідження не підтвердили реальну ефективність цих ліків. Причина в тому, що вищевказані речовини практично не проникають всередину хряща ні при пероральному прийомі, ні при внутрішньом'язовому введенні. Наукові дані вказують, що лише 3% діючої речовини в результаті виявиться в синовіальній рідини всередині суглоба, а це не може принципово вплинути на динаміку хвороби.

• Ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів.

Їх дуже люблять самі хворі на остеоартроз, адже вони дозволяють швидко купірувати біль при русі, створюючи при цьому ефект уявного благополуччя. Однак вони не впливають на прогноз, не лікують причину захворювання і, таким чином, є симптоматичним засобом для тимчасового поліпшення якості життя і не більше того.

• Судинні, вітамінні і метаболічні ліки.

Це методи лікування остеоартрозу, ефект яких не підтверджувався в клінічних дослідженнях. Найчастіше при курсовому лікуванні цими ліками грає роль «ефект плацебо». Людина дуже вірить в позитивний результат терапії і в 30-40% випадків це працює.

• Физиолечение, лікувальна фізкультура, масаж і гімнастика, зниження ваги.

Всі ці методи безсумнівно відіграють позитивну роль в лікуванні артрозу. Однак особливостями поведінки людей похилого віку з ожирінням є відсутність мотивації, швидке припинення занять, малорухливий спосіб життя. Більшість з них приходять до лікаря з надією на те, що він призначить їм ліки, які допоможуть знизити біль і повернути рухливість суглобів без особливих зусиль з їхнього боку.

Що таке протез синовіальної рідини

Протез синовіальної рідини — це речовина, яка має схожий з суглобової рідиною склад. Головним компонентом її є якраз гіалуронова кислота. Єдиний спосіб введення його -безпосередньо в порожнину проблемного суглоба. З огляду на серйозність цієї процедури, проводити її повинен тільки фахівець, що володіє відповідними навичками та кваліфікацією (лікар-травматолог-ортопед або лікар-ревматолог). Ні в якому разі не можна навіть намагатися робити це самому, адже при цьому дуже високий ризик травми компонентів суглоба або попадання інфекції.

Зазвичай вводиться 1-3 мл розчину одноразово, після чого необхідний певний перерву. Стандартний курс лікування становить 3-5 ін'єкцій з перервою на 5-7 днів між кожною з них. Однак для конкретного препарату курс терапії і часовий інтервал індивідуальний і прописаний в інструкції для медичного застосування.

Протипоказання і ускладнення після терапії для суглобів

Як будь-який лікарський засіб, протез синовіальної рідини може бути введений не кожному. Наприклад, через відсутність даних клінічних досліджень щодо впливу на плід, проникнення в грудне молоко і на дитячий організм, на сьогоднішній день не рекомендується лікування цими препаратами вагітних і годуючих жінок і дітей у віці до 18 років.

Також терапія протипоказана, якщо у людини є непереносимість препаратів на основі гіалуронової кислоти (кропив'янику або набряк Квінке в минулому). Крім цього, існує ряд інших ситуацій, коли терапія неможлива:

• інфекційне ураження суглоба (гнійний артрит),
• травми, садна, порізи або інші шкірні захворювання в області суглоба,
• поточне респіраторне вірусне захворювання,
• аутоімунні ураження (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва). Хоча це питання досить спірне і активно обговорюється зараз вченими.

Ускладнення при терапії протезами синовіальної рідини виникають вкрай рідко. Найчастіше це місцеві реакції: відчуття жару, хворобливості, дискомфорт в області суглоба, але вони проходять досить швидко. Якщо неприємні симптоми виражені і тривають довше 1 доби, то варто звернутися до лікаря, який здійснював ін'єкцію, для огляду, так як можливі ускладнення.

Протези синовіальної рідини на фармацевтичному ринку

Вибір препаратів, які заявлені, як протези синовіальної рідини, досить широкий. Ось деякі торговельні назви:

• Дьюралан (США). В упаковці 1 шприц об'ємом 3 мл. Вартість 17000 рублів.
• Ост тендонит (Німеччина). В упаковці 1 шприц об'ємом 2 мл. Вартість 15000 рублів.
• Фіалган Фідія (Індія). В упаковці 1 шприц об'ємом 2 мл. Вартість 5500 рублів.
• Ферматрон (Великобританія). В упаковці 1 шприц об'ємом 2 мл. Вартість 4700 рублів.
• Гіалюкс (Південна Корея). В упаковці 1 шприц об'ємом 2 мл. Вартість 4500 рублів.
• Остеніл (Німеччина). В упаковці 1 шприц, об'ємом 1 або 2 мл. Цена 2000 (1 мл) і 2800 (2 мл).

Російських аналогів протезів синовіальної рідини на сьогоднішній момент немає. Тому вартість лікування досить висока і не всім по кишені. Однак курси лікування проводять 1-2 рази на рік, що позитивно впливає на попит на ці ліки.

Протези синовіальної рідини — це серйозний крок вперед в лікуванні такого поширеного захворювання, як артроз, який дозволяє не просто знімати симптоми хвороби, але і реально впливати на її причину.