Прояв гепатитів в порожнині рота: перші сигнали
Прояв гепатитів в порожнині рота: перші сигнали
- Гепатити: актуальність проблеми
- Блювота при хронічному гепатиті — як основний агресивний фактор
- Запалення ясен та інші прояви вірусних гепатитів в порожнині рота
Формування будь-якої патології пов'язано з порушенням роботи певних органів або обмінних процесів. За рахунок того, що всі в організмі взаємопов'язане, будь-який збій може відбитися на роботі всієї системи. Особливо виражена такий взаємозв'язок і єдність при порушенні роботи органів травлення. Перед появою симптомів, які важко ігнорувати, наприклад, біль, різке погіршення самопочуття, перші ознаки можуть з'явитися в порожнині рота, тому вже на профілактичних оглядах у стоматолога можуть даватися відповідні рекомендації. Нерідко саме стоматолог говорить про те, що розвивається гепатит або інші захворювання травного тракту, і патології печінки, зокрема, що можна пояснити як раз морфологічним єдністю всієї системи.
Гепатити: актуальність проблеми
Гепатит — збірний термін, яким називається патологія, яка об'єднує в собі ураження печінки з різних причин і найчастіше носить інфекційний характер. Це захворювання може формуватися як у дітей, так і у дорослих, причому в зразковому процентному рівновазі.
При гепатитах не тільки з'являються специфічні симптоми в порожнині рота, вся вона — її тканини — стають більш вразливими перед лицем агресивних чинників, знижується рівень захисту. Те ж саме можна сказати і про негативний вплив стоматологічних захворювань, будь то запалення ясен або карієс, на протягом основної патології. Саме в прояві захворювань травного тракту якнайкраще простежується зворотна і кругова зв'язок, яка в медицині називається «порочним колом». І в силах кожного пацієнта запобігти ускладненням — досить своєчасно вжити заходів і відвідувати фахівців не тільки коли щось болить, але і для профілактичних оглядів.
Блювота при хронічному гепатиті — як основний агресивний фактор
Гепатит — збірний термін, який об'єднує в собі запальні захворювання печінки, найчастіше носять вірусний характер. Зустрічаються і невірусні гепатити, але рідше. Ускладнює процес діагностики патології вариабельная клініка, гепатит може бути безсимптомним, або мати яскраве і бурхливий прояв.
При легких формах гепатиту скарги практично відсутні, хворих турбує тільки погана переносимість жирної їжі, а загальні симптоми вони вважають за краще списувати на втому, напружений графік роботи і інше.
Уже при середньо формах гепатиту з'являються виражені диспепсичні розлади — нудота, блювота, діарея. Саме блювота — основний агресивний фактор для порожнини рота. Шлунковий сік, який закидається з блювотними масами, подразнює слизову оболонку порожнини рота, що і стає причиною запалення ясен. Багаторазова блювота, спровокована прийомом їжі, є причиною зміни рН порожнини рота в кислу сторону, а, як відомо, це найбільш прийнятна середовище для розвитку хвороботворної флори. Запалення ясен може ускладнюватися мікробної інфекцією, що стає причиною деструктивних уражень кісткової тканини щелепи. Саме так формується пародонтит, а при важких формах — пародонтоз.
При огляді слизової стають помітні «печінкові» знаки — судинні зірочки, жовтушність, причому не тільки слизової, але і шкіри, склер очей, з'являється свербіж. Зміни стосуються і мови. При патологіях печінки, не тільки при гепатитах, мова покривається щільним нальотом, який має темне забарвлення, частіше в жовто-коричневій гамі. Мовою видозмінюються сосочки, і пацієнти можуть скаржитися на зниження смакової чутливості або ж повне спотворення смаку.
Блювота, хронічна інтоксикація, недолік мінералів і вітамінів є не тільки причиною запалення ясен, а й негативно впливають на стан твердих тканин порожнини рота — зуби. Шлунковий сік може привести до кислотного розплавлення емалі, а безконтрольне розмноження патогенної флори сприяє приєднанню карієсу, який відрізняється швидким переходом в ускладнення. Нерідко зуби просто руйнуються, або ж їх доводиться видаляти через відсутність позитивної динаміки терапевтичного лікування.
Запалення ясен та інші прояви вірусних гепатитів в порожнині рота
Існує безліч видів вірусних гепатитів, які прийнято розрізняти за способом передачі вірусу. Симптоми, що формуються в порожнині рота, залежать від виду гепатиту і від стадії патології.
У розпал захворювання запалення ясен наполегливої характеру, з поганою реакцією на терапію, буде основною скаргою. Огляд порожнини рота дозволяє виявити жовтушність слизової оболонки, особливо м'якого піднебіння, шкірних покривів і склер очей. Помітні «печінкові» знаки — судинні зірочки, синці, набряк, свербіж. Підвищується чутливість слизової, і навіть проста чистка зубів, прийом їжі можуть перетворитися на муку.
Мова покривається щільним, жовто-коричневим нальотом, який в період згасання захворювання слущивается і формується «географічний» мову. Також в період згасання гепатиту реєструються наполегливі стоматити — частіше грибкового походження, при ураженнях печінки можуть виникати специфічні види стоматитів, наприклад, афтозний. У куточках рота формуються заїди.
Особливий інтерес і небезпеку в плані передачі і подальшого лікування представляє вірусний гепатит С, який має не тільки специфічні прояви в порожнині рота, а й вкрай негативний вплив на її стан.
Науково доведено і підтверджено статистичними даними що в осіб з гепатитом С множинна форма карієсу, відрізняється блискавичним перебігом. Пояснити це можна не тільки диспепсическими розладами у вигляді блювоти, але і різким зниженням вироблення слини, яка є основним захисником порожнини рота. В її відсутність в порожнині рота вже практично ніщо не стримує зростання і розмноження патогенної, каріесобразуещей флори, якій стає легше паразитувати.
Серед хворих на гепатит С в 10 разів більше пацієнтів з синдромом Шегрена — це симптомокомплекс, при якому уражаються екзокринні залози, в тому числі і слинні.
Варто пам'ятати, що вірусний гепатит С є чинником ризику, що привертає до формування злоякісних новоутворень порожнини рота. Останні дослідження показали, що більш ніж у 20% хворих плоскоклітинний рак слизової оболонки в її клітинах була виявлена РНК вірусу гепатиту С.
Цироз печінки, який є ускладненням гепатиту С, сам по собі є істотним чинником ризику для розвитку онкологічних процесів в порожнині рота.
- Гастроентерологія. Національне керівництво / під ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапіної. — 2015
- Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н .. — 2008
- Стан слизової оболонки та органів порожнини рота у хворих на гепатит а / Сорокіна О.О., Богомолов Б.П. // Клінічна медицина. — 2013. — №4