Пульпіт: симптоми і лікування

Пульпіт є захворювання, яке характеризується розвитком запального процесу в нервово-судинному пучку, що знаходиться всередині м'яких тканин зуба. Такий патологічний процес зустрічається дуже часто в стоматологічній практиці і протікає з розвитком специфічної симптоматики. На перше місце в клінічній картині даної патології виходить виражений больовий синдром.

Людські зуби складаються переважно з кісткової тканини і розташовуються усередині ротової порожнини. Їх важливою особливістю є те, що вони мають свій власний нервово-судинний апарат. В першу чергу зуби відповідають за механічну переробку їжі, що надійшла в ротову порожнину. Крім цього, вони беруть безпосередню участь в мовної функції, забезпечуючи правильну вимову деяких звуків.

У будову зуба виділяють три анатомічних освіти: коронку, шийку і корінь. Та частина, яка височить над поверхнею ясен, називається коронкою. Вона, поступово звужуючись, переходить в шийку зуба, що знаходиться в безпосередній близькості з поверхнею ясна. Шийка закінчується коренем, який знаходиться всередині ясна. Він забезпечує надійну фіксацію зуба в призначеному йому місці. Як говорилося раніше, зуби в найбільшою мірою складаються з кісткової тканини, що має назву дентин. Зверху дентин покритий емаллю, в будові якої переважають мінеральні солі. Під дентином знаходиться пухка сполучна тканина, в якій міститься велика кількість нервових і судинних структур. Це тканина називається пульпою. Саме при запаленні пульпи і вживається такий термін, як пульпіт.

Основним провокуючим фактором виникнення пульпіту є патогенна флора, що знаходиться в ротовій порожнині. При цьому найбільш часто зустрічаються збудниками є стрептококи і стафілококи. Їх проникнення в порожнину зуба в більшості випадків обумовлене наявністю невилікуваного карієсу. Вони потрапляють через зруйнований ділянку зуба всередину і починають активно виробляти специфічні токсини. Це призводить до виникнення запального процесу. Іншими, більш рідкісними причинами пульпіту, можуть бути травми зуба, а також агресивна дія хімічних або температурних факторів.

Пульпіт розділяється на дві основні різновиди в залежності від характеру своєї течії: гостру і хронічну. Гострий пульпіт характеризується раптовим виникненням і досить швидким наростанням вираженої симптоматики. При цьому його тривалість, як правило, становить не більше п'яти днів. Хронічний пульпіт має більш стертий перебіг і тривалий час може взагалі не давати ніяких симптомів. Однак для нього характерні періодичні епізоди загострення.

гострий пульпіт

Гострий пульпіт локалізується в безпосередній близькості до ділянки каріозного руйнування зубної тканини. Він може розвиватися у вигляді осередкового або дифузного процесу. При очаговом процесі ділянку запалення носить обмежений характер і починається з освіти серозного запального процесу, а потім переходить в гнійний. При дифузному перебігу запалення зачіпає множинні ділянки пульпи.

Основним симптомом гострого пульпіту є сильний біль. При цьому напад болю найбільш часто провокується температурним подразненням зуба. Варто відзначити, що при очаговом процесі больовий синдром має менш тривалий характер, ніж при дифузному. Типовою його рисою є те, що біль посилюється в нічний час доби, а також в лежачому положенні. При огляді зуба можна виявити ділянку глибокого каріозного руйнування.

хронічний пульпіт

Як говорилося раніше, хронічний пульпіт може тривалий час не давати ніякої симптоматики, і в цілому він має більш стерту клінічну картину. У більшості випадків таке захворювання є результатом непролеченний гострого процесу, проте в окремих випадках може розвиватися як самостійна патологія.

Існує кілька основних різновидів хронічного пульпіту: фіброзна, гіпертрофічна і гангренозна. При фіброзному процесі сполучна тканина зуба инфильтрируется множинними лімфоцитами, а також колагеновими волокнами і плазмоцитами. У разі гіпертрофічною різновиди відзначається розростання сполучної тканини, яка навіть може виходити через каріозне отвір. Гангренозная різновид проявляється некротичним розпадом пульпи.

Дане захворювання характеризується помірним больовим синдромом, який періодично виникає після прийому їжі. У деяких випадках біль може провокуватися різкими перепадами температури навколишнього середовища. Однак варто зауважити, що при гангренозний формі патологічного процесу больовий синдром може мати надзвичайно виражену інтенсивність. У більшості випадків такі напади мають нетривалий характер і проходять самостійно. З ротової порожнини хворої людини може відчуватися неприємний запах.

діагностика захворювання

В першу чергу такий патологічний процес діагностується на підставі скарг хворої людини і за допомогою його стоматологічного огляду. З метою підтвердження діагнозу, а також уточнення його глибини, може проводитися електроодонтодіагностика і рентгенологічне дослідження.

Методи лікування пульпіту і способи його профілактики

Для лікування пульпіту в першу чергу застосовуються хірургічні методи. Вони мають на увазі під собою видалення пульпи і заповнення порожнини зуба пломбують матеріалом. Важливим моментом є промивання зубних каналів антисептичними препаратами перед постановкою пломби. У деяких випадках при вираженому гнійному процесі може призначатися антибактеріальна терапія.

Найголовнішим методом профілактики є якомога більш раннє лікування карієсу. Крім цього, необхідно стежити за ретельної гігієною ротової порожнини.