Ревматизм: що потрібно про нього знати

Ревматизм — (хвороба Соколовського — Буйё) — хронічне захворювання токсичної етіології з інфекційним агентом з хвилеподібним перебігом (період згасання клінічних ознак змінює розпал симптомів). Вражає кровоносні судини, клапанний апарат серця переважно у дітей від 3 до 15 років. Захворювання вражає людей незалежно від статі. Стан носить системний характер.

Дослідження показують, що ревматизм виникає через патогенного дії бета-гемолітичного стрептокока, який відноситься до підгрупи А. Хвороба найчастіше розвивається після перенесених інфекційних захворювань дитячого віку.

• Кір.
• скарлатина
• Коклюш.

Токсини стрептокока впливають на антитіла, що знаходяться в структурі серця і судин.

Завдяки гарному оснащенню сучасних медичних установ антибактеріальними препаратами широкого дії, вдається попередити виникнення грубих ускладнень на серце, однак в запущених випадках це зробити неможливо.

Основні ознаки ревматизму

Лікування ревматизму починається з моменту виявлення. Патологія на початкових стадіях не має виражених специфічних симптомів. Ознаки ревматизму на цій стадії полягають у втомі, зниженні рухової активності, появи тривалої субфебрильної температури на рівні 37,2-37,5 градусів. Потім симптоми наростають.

Виділяють 4 клінічні форми захворювання

• Кардиоваскулярная.
• Поліартрітіческую.
• Нодозная.
• Церебральна.

Кардіоваскурная форма характеризується ураженням серця і кровоносних судин. Серце — головний орган-мішень при ревматизмі. Хвороба дає поштовх для початку таких патологій як:

• Міокардит — запалення в серцевому м'язі, міокарді, викликане дією інфекційного агента.
• Ендокардит — процес, що відбувається в ендокардит, викликаний дією інфекційного агента.
• Перикардит — запалення, що розвивається в серцевій сумці викликане дією інфекційного агента.

Полиартрического форма характеризується ураженням великих суглобів: колінного, ліктьового, гомілковостопного і тазостегнового.

При ревматизмі суглоби уражаються у 70% хворих. Вранці пацієнт скаржиться на відчуття скутості, порушення руху в кінцівках. Після прийому лікарських препаратів ці відчуття проходять. До вечора ознаками ревматизму стають болі в суглобах, при цьому суглоби болять симетрично, з двох сторін. При візуальному огляді на шкірному покриві над суглобом відзначається гіперемія, набряк тканин.

При подальшому розвитку процесу в самому суглобі зменшується кількість рідини, що омиває поверхні суглоба. Зменшується кількість ексудату, знижується здатність безболісно рухатися. Патологія починається з поразки великих суглобів. Потім через короткий час уражаються середні і дрібні суглоби.

Нодозная форма характеризується появою навколо суглобів і оточуючих тканин маленьких вузликів правильної форми, безболісних при пальпації, щільної консистенції. Вузли носять розсипний характер і з'являються спочатку біля великих суглобів, а потім переходять на дрібні суглобові капсули.

При прогресуванні цієї форми в вузлах з'являються ділянки фібриноїдного некрозу. Вузли наповнюються патологічним інфільтратом. Пацієнт відчуває сильну постійну біль в спокої і при ходьбі.

Церебральна форма характеризується ураженням нервів центральної нервової системи. У пацієнта з'являється хорея — мимовільні посмикування м'язів лицьової мускулатури. Вчені пов'язують цей феномен з ураженням кровоносних судин які живлять головний мозок, а також патологією нейронів черепно-мозкових нервів. Грозним ускладненням цієї форми може стати розвиток менінгіту та енцефаліту.

Ознаки ревматизму досить різноманітні, і для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно провести повне обстеження організму.

діагностика ревматизму

Лікуванням ревматизму можна займатися тільки після проведення діагностики, яка складається з декількох видів досліджень. В загальному аналізі крові будуть виділятися ознаки запальної реакції, підвищений рівень лейкоцитів, збільшення швидкості осідання еритроцитів.

Біохімічний аналіз крові дасть картину підвищення білків, характерних для гострої фази запалення. Будуть підвищені такі показники як С-реактивний білок, альбумін, А-1 антитрипсин, фібриноген та ін.

Через те що захворювання серця — одне з найбільш часто зустрічаються ускладнень ревматизму, в обов'язковому порядку проводиться діагностика серцево-судинної системи.

На електрокардіографії, яка проводиться у всіх випадках ревматизму, виявляються ЕКГ ознаки ураження серцевого м'яза і навколосерцевої сумки.

На ехографічної дослідженні (Ехо-КГ) дається розгорнуте висновок за станом щирого серця, стінок, можливих дефектів в структурі серця, ритму, наявність або відсутність рідини в навколосерцевої сумці, стані, аорти та інших кровоносних судин.

Лікування ревматизму: ліки і дієта

Вся терапія захворювання спрямована на лікування самого процесу і поліпшення стану хворого. Симптоматична терапія знімає патологічні прояви і допомагає легше перенести захворювання.

При лікуванні призначаються наступні ліки:

• антибіотики
• протизапальні препарати
• Препарати, що захищають і відновлюють стінки судин

Вся терапія спрямована на лікування самого захворювання і поліпшення стану хворого.

При цьому лікування ревматизму полягає не тільки в прийомі призначених препаратів, але і в дотриманні дієти. Харчування має бути збалансованим і повноцінним. У раціоні обов'язково повинен бути присутнім білок з розрахунку 1 грам на 1 кілограм маси пацієнта. Між прийомами їжі обов'язковий прийом овочів і фруктів. В умовах санаторію додається продукти, що містять вітаміни.

Ревматизм в будь-якому вигляді — досить важке захворювання, але при своєчасному зверненні до фахівців піддається терапії. Досягається стійка ремісія, і прогноз залишається сприятливим при відсутності ускладнень.