Сакроілеїт: причини і симптоми такого запалення
Запалення крижово-клубового суглоба
- Класифікація та причини сакроилеита
- Симптоми при сакроілеіт
- Діагностика і лікування запалення
- Профілактика розвитку хвороби
Сакроілеїт являє собою захворювання, при якому в патологічний процес втягується крижово-клубових зчленування. Таке запалення може бути наслідком впливу на організм найрізноманітніших чинників. При правильно підібраному лікуванні воно має сприятливий прогноз. Найбільш важкий перебіг гнійна форма цієї патології, яка може призводити до поширення гнійної запальної реакції на спинномозкові оболонки і спинний мозок.
Точних даних про частоті сакроилеита серед населення немає. Це безпосередньо пов'язано з тим, що таке захворювання дуже часто виступає в якості супутнього прояви будь-якої основної хвороби. Як приклад можна привести туберкульоз, сифіліс або бруцельоз. Передбачається, що цей патологічний процес виявляється приблизно у однієї людини на тисячу населення. Будь-якої залежності від статі або віку не простежується.
Класифікація та причини сакроилеита
Як ми вже говорили раніше, запалення крижово-клубового зчленування може бути викликано найрізноманітнішими факторами. У зв'язку з цим сакроілеіт розділяється на первинну і вторинну форми. При первинній формі патологічний процес зачіпає безпосередньо тільки дану анатомічну область. Він може бути викликаний травматичними ушкодженнями, різними пухлинами і так далі. При вторинної формі є будь-яка основна патологія, яка спричинила за собою розвиток запальної реакції в крижово-клубової суглобі. Досить часто формування цієї хвороби відбувається на тлі ревматоїдного артриту, псоріазу, аутоімунних ентеропатія, а також різних інфекцій.
В класифікацію сакроилеита включені кілька його різновидів: неспецифічна гнійна, специфічна, інфекційно-алергічна або асептична, а також дегенеративно-дистрофічна. Кожна з цих різновидів характеризується своїми клінічними проявами, більш докладно про які ми поговоримо нижче.
При неспецифічної гнійної різновиди запалення буває спровоковано такими бактеріями, як стрептококи, стафілококи і так далі. Як правило, воно пов'язане з поширенням інфекційної флори з первинного інфекційного вогнища або з безпосереднім її занесенням в область крижово-клубового зчленування при проникаюче поранення.
Специфічний різновид має місце в тому випадку, якщо в якості збудника виступає специфічна інфекційна флора, наприклад, бліда трепонема або мікобактерії туберкульозу.
Розвиток запалення при інфекційно-алергічної різновиди пов'язано з різними аутоімунними реакціями, внаслідок яких імунна система починає надавати агресію по відношенню до структур власного організму.
Дегенеративно-дистрофічна різновид обумовлена різноманітними травмами, занадто сильними фізичними навантаженнями, обмінними порушеннями або вродженими аномаліями будови.
Крім цього, сакроілеіт може протікати із запаленням тільки синовіальної оболонки, тільки поверхонь суглоба або в комбінованій формі, коли уражаються всі суглобові структури.
Симптоми при сакроілеіт
Більш детально ми поговоримо про неспецифічної гнійної, інфекційно-алергічної і дегенеративно-дистрофічних різновидах.
Неспецифічна гнійна різновид характеризується раптовим розвитком зі стрімким наростанням клінічної картини. У переважній більшості випадків такий патологічний процес має односторонній характер. Хвора людина пред'являє скарги на різке підвищення температури тіла, як правило, до фебрильних значень, яке супроводжується підвищеною пітливістю, ознобом, головним болем і так далі. Цікаво те, що загальний інтоксикаційний синдром дуже швидко прогресує і призводить до все більшого погіршення стану.
Основним симптомом неспецифічного гнійного сакроилеита є біль, що локалізується в області крижів і розповсюджується на живіт. Больовий синдром настільки виражений, що пацієнт займає вимушене положення. Відзначається посилення болю під час пальпації і при спробі розігнути ногу з ураженої сторони. При проведенні загального аналізу крові, будуть присутні ознаки, що вказують на гнійну запальну реакцію.
Симптоми при інфекційно-алергічної різновиди виражені набагато більш помірно. Хвора людина звертає увагу на те, що у нього є хворобливість в області крижово-клубового суглоба. Іноді больовий синдром іррадіює в стегно. Характерним моментом є посилення болю в стані спокою і її слабшанню при будь-якої фізичної навантаженні. В обов'язковому порядку зазначається ранкова скутість.
Дегенеративно-дистрофічна різновид нерідко має стерту клінічну картину. Присутні такі симптоми, як раптово що виникає біль, що має нападоподібний або ниючий характер, і помірна скутість в рухах. Як правило, виникнення больового синдрому пов'язано з тривалою або сильним навантаженням на крижово-клубової суглоб. Інші прояви найчастіше відсутні.
Діагностика і лікування запалення
Дана хвороба діагностується на підставі скарг хворої людини і рентгенографічного дослідження. В обов'язковому порядку проводять загальний аналіз крові. При підозрі на специфічну природу захворювання, використовують методи, спрямовані на виявлення збудника.
При гнійному запаленні показано призначення антибактеріальних препаратів і дезінтоксикаційних заходів. При наявності показань проводять хірургічне втручання. Неінфекційна природа сакроилеита має на увазі під собою застосування нестероїдних протизапальних засобів, фізіотерапевтичних процедур та лікувальної гімнастики.
Профілактика розвитку хвороби
Для профілактики сакроилеита необхідно своєчасно займатися лікуванням тих патологій, які можуть спричинити за собою його розвиток. Крім цього, рекомендується уникати надмірних фізичних навантажень, відмовитися від сидячого способу життя і підвищувати рівень імунного захисту.
Розшифровка аналізів онлайн
- загальні аналізи
- біохімія крові
- гормони
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Ревматичні захворювання (в 3 т) / Под ред. Кліппеля Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. і ін., переклад Насонова Є.Л., Насовновой Ю.А., Олюнін Ю.А .. — 2011
- Роль патології крижово-клубового суглоба у розвитку болю в нижній частині спини / Ахметов Б. Х., Максимов Ю. М. // Практична медицина. — 2013. — №1 (66)
- Відповідність клінічних проявів результатами МРТ в діагностиці спондилоартрита / Мясоутова Л. І., Лапшина С. А., Протопопов М. С. та ін. // Практична медицина. — 2011. — №4 (52)
- Локальна терапія синдрому болю в нижній частині спини / Лаврухин В.В. // Автореф. дисертації канд. мед.наук .. — 2010