Секрети «підвищених лейкоцитів»

Аналіз крові на лейкоцити — один з найбільш поширених методів діагностики стану здоров'я. Його здають при інфекціях і підозрі на них, як скринінгове тіста у вагітних і дітей. А загальний аналіз крові, в який теж входить цей показник, взагалі рекомендовано здавати раз на рік усім без винятку. Про що можуть розповісти лейкоцити, розбирався MedAboutMe

Роль лейкоцитів в організмі: імунітет

Лейкоцити, поряд з еритроцитами і тромбоцитами, є однією з трьох різновидів формених елементів крові. Інше їх назва — білі кров'яні тільця. Але, в порівнянні з іншими елементами, які за своєю структурою однакові, лейкоцити — це група різних клітин.

Основне завдання лейкоцитів — забезпечувати імунітет. Різні види білих кров'яних тілець виконують такі функції:

• Захищають людський організм від інфекцій.
• Виробляють специфічний захист від конкретних антигенів (специфічний імунітет, при якому наступні контакти з антигеном не призводять до хвороби).
• Знищують чужорідні мікроорганізми і речовини (фагоцитоз).
• Виявляють і руйнують мутантні клітини в організмі (захист від раку).

У нормі лейкоцити завжди присутні в крові в обсязі 4-9 х109 на літр. У дитини їх рівень вище — до 17 х109 / л.

Лейкоцитарна формула крові — це розширений аналіз видів білих кров'яних тілець. Нормою для дорослої людини вважається таке співвідношення:

• Лімфоцити — 20-45%.
• Нейтрофіли (сегментоядерні і паличкоядерні) — 40-75%.
• Моноцити — 3-8%.
• Еозинофіли — не більше 5%.
• Базофіли — не більше 1%.

Підвищені лейкоцити в крові

Підвищення кількості різних видів лейкоцитів (лейкоцитоз) в крові говорить про те, що в організмі активізувалася імунний захист. Така картина може розвиватися з різних причин, іноді зовсім не пов'язаних з вираженим захворюванням. Тому лікарі виділяють два види лейкоцитозу:

• Фізіологічний (не пов'язаний із захворюваннями).
• Патологічний (сигналізує про наявність інфекції).

Безумовно, при підвищених лейкоцитах в крові необхідно уточнити причину. Але оскільки завищені показники — лише наслідок, а зовсім не причина, лікувати сам лейкоцитоз недоцільно. Винятками з цього правила є такі стани:

• Аутоімунні захворювання, при яких лейкоцити атакують клітини в організмі, сприймаючи їх як антигени: червоний вовчак, ревматоїдний поліартрит та інші.
• Порушення роботи кісткового мозку, при яких лейкоцитів виробляється підвищена кількість, зокрема, лейкоз.
• При трансплантації органів, щоб запобігти імунологічну реакцію відторгнення імпланта.

При адекватному імунній відповіді лейкоцити в крові підвищуються при таких станах:

• Бактеріальні ураження лор-органів і легких — гайморит, отит, пневмонії, туберкульоз та ін.
• Кишкові інфекції.
• Запальні захворювання органів черевної порожнини — пієлонефрит, холецистит, панкреатит та ін.
• Локальні запальні процеси і гнійні інфекції (абсцеси).
• Генералізовані інфекції (сепсис).
• Травми (удари, опіки, обмороження, переломи, рани).
• Отруєння різними отрутами.
• Післяопераційний період.
• Глистові інвазії.
• Некрози тканин, в тому числі інфаркт міокарда.

При вірусних інфекціях підвищення рівня лейкоцитів не відбувається, і більш того, в деяких випадках спостерігається лейкопенія — зниження їх кількості нижче норми. Якщо ж лейкопенія розвивається на тлі ГРВІ, то це характерна ознака того, що до вірусної приєдналася бактеріальна інфекція.

Останні дослідження, проведені англійськими вченими з Центру мікроваскулярних досліджень (Centre for Microvascular Research), говорять про те, що запальні процеси в організмі жінки і чоловіки можуть протікати по-різному. І підставою для такого висновку стало якраз різне підвищення лейкоцитів в крові мишей різних статей при однакових інфекціях. Такі дослідження в перспективі можуть змінити параметри аналізу лейкоцитарної формули і зробити лікування інфекцій більш точним вже на стадії первинної діагностики. До того ж отримані результати можуть відігравати велику роль у вивченні ефективності протизапальних ліків.

Причини фізіологічного лейкоцитозу

Лейкоцитоз може спостерігатися у здорової людини. Фізіологічне підвищення лейкоцитів проявляється в таких умовах:

• Вагітність — організм підсилює захисні функції для оберігання себе і плода.
• Після важких фізичних навантажень — так швидше йде процес відновлення.
• При зміні місця проживання, поїздок в іншу кліматичну зону — акліматизація.
• Довге перебування на сонці — клітини допомагають відновлювати пошкоджену тканину.
• Після їжі, емоційних переживань і іншого.

Ці фактори потрібно враховувати при підготовці до аналізу крові на лейкоцити.

Підвищені лейкоцити в сечі

Якщо наявність лейкоцитів у крові — норма, то в сечі вони можуть бути відсутні. Допустимими показниками аналізу вважаються для жінок — до 6 в полі зору, для чоловіків — до 3 в поле зору.

Якщо ж білих кров'яних тілець в сечі більше (лейкоцитурія), це говорить про інфекції сечовивідних шляхів і нирок:

• Пієлонефрит.
• Цистит.
• Мочекам'яна хвороба.
• Уретрит.
• Вагинит.
• Простатит.

Додамо, що існує ще один варіант, при якому в сечі виявляються формені елементи крові. У цьому випадку мова йде про еритроцитах. Таке состояніеназивается — гематурія (наявність крові в сечі). Само по собі воно вимагає обов'язкового додаткового обстеження, так як може говорити про різні проблеми. Самим нешкідливим варіантом вважаються невеликі травми, але гематурія також може бути симптомом таких грізних захворювань, як злоякісних пухлини і аденома простати. Кров з'являється і при наявності сторонніх тіл в сечовивідних шляхах, в тому числі під час руху каменів з нирок і сечового міхура. Для підтвердження наявності запального процесу береться аналіз крові — якщо при цьому підвищені і лейкоцити підвищені, то аналіз сечі можна вважати достовірним.

Підвищені лейкоцити в мазку

На наявність лейкоцитів перевіряються мазки з піхви, цервікального каналу, сечівника. У нормах ці показники повинні бути такими:

• Піхву — 0-10 в полі зору.
• Цервікальний канал — 0-15 (за деякими дослідженнями, до 30) в поле зору.
• Сечовипускальний канал — 0-5 в полі зору.
• Якщо показники підвищені, це говорить про таких інфекціях:
• Хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз.
• Трихомоніаз.
• Урогенітальний мікоплазмоз.
• Сифіліс, гонорея.
• Запальні процеси.
• Кандидоз та інші грибкові ураження.
• Пухлини, поліпи.
• Дисбактеріоз піхви.

Також лейкоцити можуть з'явитися в результаті травм і пошкоджень.

Про що говорить підвищення різних лейкоцитів в крові

Для уточнення виду інфекції лікарі беруть специфічні аналізи на антитіла, однак уже по лейкоцитарній формулі можна запідозрити тип захворювання.

• Підвищені нейтрофіли.

Цей показник говорить про розвиток гострих запальних процесів, шокових станах, інтоксикації, кровотечах та інфаркті міокарда. Характерний для апендициту, туберкульозу, ангіни, бактеріальної пневмонії. Рідше, при підвищенні показника до 50-100 х109 / л, можна запідозрити розвиток сепсису, а також мієлолейкоз або метастази в кістковому мозку при інших видах раку.

• Підвищені лімфоцити.

Лімфоцити підвищуються при вірусних інфекціях: кору, скарлатини, краснухи, вірусних гепатитах, грипі, ГРВІ та інших хворобах. Їх кількість також зростає після сильних стресів. При лімфолейкозі лімфоцити можуть становити до 90% в загальній лейкоцитарній формулі.

• Підвищені еозинофіли.

Характерний показник при алергіях (неадекватна імунна реакція, при якій атакуются нешкідливі для організму антигени). Також спостерігається при глистової інвазії і аутоімунних захворюваннях.

• Підвищені моноцити.

Спостерігається при туберкульозі, сифілісі, виразковий коліт. Рівень моноцитів підвищений при ревматоїдному артриті та червоному вовчаку, а також при отруєнні фосфором. Моноцитоз характерний для періоду відновлення після перенесеної інфекції.

• Підвищені базофіли.

Показник зростає при виснаженому імунітет, наприклад, після перенесеної інфекції або в першій стадії одужання. Також проявляється при алергіях, гіпотиреозі, захворюваннях крові.