Симптоми і лікування гипохромной анемії
Симптоми і лікування гипохромной анемії
- Гіпохромна анемія і її основні причини
- Як запідозрити гіпохромною анемію?
- Як виявляють гіпохромною анемію
- Препарати при анемії, викликаної дефіцитом заліза
Анемія — надзвичайно поширене клінічний стан. Медична статистика стверджує, що вона встречется у кожної п'ятої жінки репродуктивного віку. Особливі групи ризику — це вагітні жінки, діти і підлітки.
Перед тим, як вибирати ліки для лікування недокрів'я, необхідно з'ясувати, яка ж її головна причина. Адже анемія — це не захворювання, а скоріше симптом якоїсь хвороби. Існує кілька видів анемії, для кожної з яких існує своя лікувальна тактика. Тому вибирати препарати при анемії повинен тільки лікар. Самолікування може призвести до серйозних наслідків.
Гіпохромна анемія і її основні причини
Гіпохромна анемія — це стан, при якому знижений колірний показник в крові. У нормі він дорівнює 0,85-1,0, а при цьому виді недокрів'я він нижче 0,85.
Найбільш поширена причина гипохромной анемії — це дефіцит заліза, яке входить до складу гемоглобіну. А це, в свою чергу, відбувається або від його надмірної втрати, або від нестачі надходження ззовні.
- Надлишкова втрата заліза відбувається при гострій або хронічній крововтраті. Іноді людина втрачає зовсім небагато крові протягом дня (наприклад, при прихованих шлунково-кишкових або ясенних кровотечах, рясних менструаціях), однак це триває протягом багатьох років. При цьому гемоглобін може бути знижений вельми серйозно, але організм людини навчився компенсувати його дефіцит і сам хворий його практично не помічає.
- Дефіцит надходження ззовні спостерігається, в основному, у людей, які харчуються виключно рослинною їжею. Адже залізо, необхідне для побудови гемоглобіну, присутній тільки в червоному м'ясі або печінки. Яблука, гранати і червоні соки для профілактики анемії практично не приносять користі. Іноді хворий споживає достатню кількість заліза, але через супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту воно не всмоктується, а проходить транзитом.
Як запідозрити гіпохромною анемію?
Гіпохромна анемія — це не самостійне захворювання, тому у неї, як правило, бувають певні причини. Залежно від чинників, які її викликали, симптоми цього стану можуть бути різними. Однак деякі ознаки можуть насторожити щодо розвитку цього стану:
- Загальна і м'язова слабкість.
- Ламкість нігтів, волосся.
- Сухість і блідість шкіри.
- Ангулярних стоматит і хейліт (поява так званих «заїду» в куточках рота, які довго не проходять).
- Збочення смаку (іноді виникає гостре бажання з'їсти шматочок крейди, глину, нюхати запахи фарб, клею).
- Нетримання сечі при кашлі, плачі, сміху.
- Схильність до вторинного розвитку атрофічного гастриту.
Як виявляють гіпохромною анемію
Якщо у хворого є один або декілька з вищезазначених симптомів анемії, йому необхідно самостійно здати загальний аналіз крові, або відразу звернутися на прийом до лікаря-терапевта. В загальному аналізі крові може бути знижений колірний показник, рівень гемоглобіну або еритроцитів (або все разом). Так само більш точним показником буде рівень сироваткового заліза (аналіз береться з вени). При залізодефіцитної анемії, він буде знижений.
Як вже було сказано, гіпохромна анемія, це наслідок іншої хвороби. Тому далі лікар призначить ряд аналізів, які допоможуть виявити причину цього стану і поставити точний діагноз.
Препарати при анемії, викликаної дефіцитом заліза
Для лікування цього стану, доктор призначає спеціальні лікарські препарати; при анемії можливо 2 способу введення ліків — через рот або внутрішньовенно.
1. Якщо у пацієнта сильно виражений дефіцит заліза через гострої крововтрати, або пацієнт у важкому стані перебуває в стаціонарі, то доцільно призначення препаратів при анемії у вигляді внутрішньовенних інфузій (Феррум Лек, Мальтофер і т. Д.).
2. Іноді при масивної втрати крові призначають переливання еритроцитарної маси або свіжозамороженої плазми в обсязі, який вимагає стан пацієнта.
3. Таблетовані препарати при анемії призначають для амбулаторного прийому при стабільному стані хворого і несильному зниженні рівня гемоглобіну. Вони представлені двома основними групами:
- Солі заліза (сульфат, глюконат, хлорид, фумарат).
- Комплекси тривалентного заліза з білками і цукрами.
Найбільш поширені ліки, до складу яких входить сульфат заліза (Сорбифер, Ферроплекс і т.д.). Двовалентне залізо краще всмоктується в травному тракті, ніж трехвалентное. Тому раніше найчастіше застосовували саме першу групу препаратів. Але вони мають більше побічних ефектів і гірше переносяться хворими, до того ж на їх всмоктування дуже впливає склад їжі і її одночасний прийом. Вони нерідко викликають ерозивні процеси в шлунку і кишечнику. Тому на сьогоднішній день препарати тривалентного заліза також актуальні і широко застосовуються (Феррум Лек, Мальтофер).
Для вагітних жінок, у яких часто має місце дефіцит заліза, спеціально випускаються препарати, що містять одночасно залізо і фолієву кислоту (Феррі-Фол).
4. У випадках, коли анемія викликана зниженням вироблення еритроцитів, застосовують препарати, які відносяться до групи стимуляторів еритропоезу.
- Керівництво по гематології / Под ред. Воробйова А.І .. — 2005
- Онкологія. Національне рукоодство. / Под ред. Чіссова В.І., Давидова М.І .. — 2013