Статини: ліки, що знижують холестерин — ризики прийому

Відкриття специфічних ліків, які знижують рівень холестерину в плазмі — статинів, свого часу наробила багато шуму. Їх стали активно застосовувати для профілактики атеросклеротичних змін судин і пов'язаних з ними різних хвороб. Однак все частіше стали з'являтися матеріали, які говорять про те, що підвищений холестерин — не єдиний і не головний провокатор проблем з обміном речовин і серйозних патологій, а прийом статинів загрожує суттєвими побічними ефектами і небезпечними наслідками. В останні роки публікацій на тему шкоди статинів багато в американських і європейських медичних журналах. Їх відомості підтверджуються статистичними дослідженнями і експериментальними даними.

Статини: ліки, що знижують холестерин

На зниження за рахунок прийому статинів рівня холестерину в плазмі крові пацієнтів тільки в США витрачається до 26 мільярдів доларів на рік. Прихильність лікарів, що займаються лікуванням і профілактикою хвороб у людей середньої та старшої вікової групи цих ліків досить сильна. Багато медиків нерідко самі застосовують статини, хоча рівень їх холестерину може бути нормальним. Крім того, їх нерідко застосовують для профілактики. Є дані минулого року по США, згідно з якими кожному четвертому з пацієнтів-сердечників призначали статини, хоча рівень холестерину в крові пацієнта був нормальний або незначно підвищений. У багатьох випадках лікарі, що призначають ліки, відзначали, що вони і самі брали той же препарат.

Мало хто зі звичайних фахівців ніколи не сумнівався в необхідності та обґрунтованості прийому таких ліків, як статини. Але в багатьох країнах, де великий вплив на медицину з боку фармацевтичних кампаній-гігантів, активно просуваються ліки, в тому числі і з групи статинів для масового і активного застосування у пацієнтів «групи ризику».

Проблема лікування і профілактики статинами

Багато фахівців, як в нашій країні, так і в Європі і Америці, давно сумніваються в необхідності застосування статинів для лікування і профілактики обмінних патологій і хвороб серця, судин. Сьогодні захопленість статинами у багатьох країнах велика, але частина фахівців переконана, що профілактика і терапія з їх допомогою «цілком можуть бути великим шахрайством, що здійснюються з необережної публікою і медичної професією» (Dr. Zoltan P. Rona). Виробники витрачають великі гроші, щоб переконатися, що всі лікарі регулярно призначають ці кошти, а також докладають великих зусиль для мінімізації значущості побічних ефектів.

Побічні ефекти зниження рівня холестерину

Вважається, що статини є «профілактичної медициною», спрямованої проти серцевих захворювань, але чи дійсно це так? Якщо подивитися на фактичну статистику по профілактиці першого серцевого нападу, статини запобігають тільки 1% первинних проблем з серцем протягом 10 років. На кожне життя, яка врятована за рахунок статинів, провокується однакову кількість смертей, викликаних несприятливими реакціями на статини. Вони формуються у вигляді нещасних випадків, інфекцій, депресивних суїцидальних розладів і онкології (також 1% протягом 10 років). Статини, як профілактика запобігання першого серцевого нападу, є неефективною і зайвою витратою грошей. Свідоцтва зменшення смертності за рахунок зниження холестерину, на думку дослідників, досить спірні.

Вплив на обмін речовин, ефекти

Все статини працюють в основному шляхом блокування ферменту (ГМГ-CoA-редуктази) в печінці, який допомагає продукувати холестерин. На жаль, це той же самий фермент, який організм в ході обміну речовин використовує для виробництва коензиму Q10, найважливішого антиоксиданту для серцево-судинної системи. Отже, рівні коензиму Q10 в тканинах знижуються статинами, в результаті чого виникають численні побічні ефекти, що порушують обмін речовин.

Якщо пацієнт страждає від фибромиалгии (хвороби, що приводить до хронічної м'язового болю), статини, протипоказані. Було доведено, що ці препарати запускають ген, який викликає ушкодження м'язів, що приводить до атрофії і виснаження. Частина дослідників впевнені, що практично всі, хто приймає статини, мають негативні ефекти щодо м'язових волокон — це всього лише питання ступеня тяжкості. Хоча може не бути болю в м'язах або слабкості від прийому статинів, але безумовно є мікроскопічні пошкодження м'язів. Це пов'язано зі зміною обміну речовин, який провокується препаратами.

Які хвороби можуть провокуватися?

Найбільш серйозною формою м'язового ушкодження є рабдоміоліз (прогресивна загибель м'язових клітин). Вважається, що він зустрічається тільки у 1% пацієнтів, які застосовують статини. М'язові ураження досить постійні, гальмування хвороби відбувається тільки при відміні препаратів. Щонайменше, від 5 до 7% споживачів статинів повідомляють про різного ступеня м'язового болю або дискомфорту. Цей відсоток збільшується до 10% у тих, хто користується більш високими дозами, і зростання досягає 25% у тих, хто займається регулярними фізичними вправами. Це факти, засновані на дослідженнях, проведених з використанням біопсії м'язів. Не будемо забувати, що саме серце — це теж м'яз. Було показано, що використання статинів погіршує перебіг застійної серцевої недостатності, можливо, завдяки цьому ефекту виснаження м'язів.

Кардіоміопатія є відомим, але недооціненим побічним ефектом статинів. Вважається, що це пов'язано з тим, що змінюється обмін речовин і виникає дефіцит коензиму Q10 з активацією гена пошкодження м'язів. На жаль, неможливо зробити біопсію живого серця, тому пошкодження серцевого м'яза, викликане статинами, може бути доведено лише при розтині.

Ефекти, пов'язані з пошкодженням нервів статинами, також активно обговорюються фахівцями. Часто повідомляється про порушення пам'яті і когнітивних розладах, нейропатії, анемії, катаракті, сексуальної дисфункції, хвороби печінки, втоми, придушенні активності імунної системи і побічні ефекти у вигляді депресії.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.

Використано фотоматеріали Shutterstock