Тендовагініт: як проявляється запалення?

Тендовагініт — це патологічний процес, при якому запалення розвивається в синовіальній оболонці сухожилля. Нерідко разом з синовіальної оболонкою відбувається ураження безпосередньо тканин самого сухожилля. Як правило, при своєчасному лікуванні таке захворювання має сприятливий прогноз. Однак в разі гнійної запальної реакції воно може стати причиною стійкого порушення рухової активності в ураженій області. У найважчих ситуаціях існує ризик того, що дана патологія призведе до сепсису і подальшого летального результату.

Частота народження тендовагініту серед населення не така висока. Найбільш часто таке запалення розвивається в тих сухожиллях, які пов'язані з м'язами-сгибателями. Будь-якої залежності від статі або віку не простежується. Варто зауважити, що даний патологічний процес нерідко має вторинну природу. Іншими словами, йому передує будь-яке основне захворювання, яке і призвело до поразки синовіальної оболонки сухожилля.

Сухожилля є сполучнотканинний тяж, що відрізняється щільністю і нееластичністю. Такий тяж одним своїм кінцем кріпиться до кісткових структур, а іншим — вплітається в м'яз. Зовні сухожилля покрито синовіальних піхвою, що складається з двох шарів, представлених циліндричним епітелієм. Завдання синовіальноїпіхви полягає в тому, що воно захищає як сухожилля, так і навколишні тканини від надлишкового тертя. Цей момент здійснюється за рахунок того, що між першим і другим шаром знаходиться зовсім невелика кількість синовіальної рідини. При тендовагініті відзначається розвиток запалення саме в синовіальному піхву.

Існує велика кількість факторів, які можуть сприяти виникненню даної хвороби. Найчастіше це надмірне навантаження на сухожилля. Найбільшою мірою до цього схильні люди певних професій. До них можна віднести професійних спортсменів, вантажників і так далі. Ще однією розповсюдженою причиною є травма сухожилля. При цьому характер і тяжкість травми не мають вирішального значення. У деяких випадках запалення синовіальної оболонки сухожилля є наслідком різних аутоімунних процесів.

В окрему групу винесені тендовагініти, пов'язані з інфекційною флорою. Варто зауважити, що свою роль тут може грати як специфічна, так і неспецифічна інфекція. У разі неспецифічної природи збудники поширюються з потоком крові з поблизу розташованих інфекційних вогнищ.

Залежно від характеру своєї течії тендовагініт ділиться на гостру і хронічну форми. При гострій формі супутня клінічна картина виражена набагато інтенсивніше. Гострий патологічний процес закінчується повним одужанням або переходить в хронічну форму. Хронічна форма цієї хвороби має більш стертий перебіг, проте вона схильна до періодичних загострень.

Крім цього, тендовагініт на підставі своєї етіології буває асептичним та інфекційних. При асептичному запаленні свою роль відіграють надмірні навантаження, що травмують фактори і аутоімунні реакції. Інфекційне захворювання пов'язане з впливом на синовіальну оболонку специфічної або неспецифічної флори.

В класифікацію даного патологічного процесу включені також його серозний, серозно-фібринозний і гнійний варіанти. Серозний і серозної-фібринозний варіанти, як правило, характерні для асептичної різновиди. Гнійний варіант має місце при інфекційній запальної реакції.

Симптоми при тендовагініті

Найбільш раннім симптомом тендовагініту є біль. Больовий синдром локалізується в області ураженого сухожилля і найчастіше має досить інтенсивний характер. Характерним моментом є те, що при гнійному запальному процесі біль виражена кілька сильніше, ніж при асептичному. Вона слабшає в стані спокою і посилюється при будь-яких рухах.

Крім цього, в обов'язковому порядку присутні такі симптоми, як значний набряк і гіперемія. Як правило, набряк наростає досить швидко і іноді захоплює не тільки область запаленої синовіальної мембрани, але і велику площу кінцівки. За рахунок прогресуючого набряку, який призводить до здавлення навколишніх тканин, больовий синдром стає ще більш вираженим. Гіперемія спочатку має локальний характер, а потім поширюється в периферичному напрямку. При пальпації можна виявити місцеве підвищення температури тіла. Через всього вищеописаного хвора людина змушений обмежувати рухову активність.

При інфекційній різновиди нерідко збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Ще одним характерним моментом є загальний інтоксикаційний синдром з підвищенням температури тіла, загальною слабкістю і так далі.

Як ми вже говорили, при хронічному тендовагініті симптоми виражені не так яскраво. Присутній біль, що має помірну інтенсивність і посилюється під час рухів. Набряк і гіперемія найчастіше відсутні. В ході пальпації визначається болючість по ходу сухожилля.

Діагностика і лікування запалення

Дана хвороба, як правило, діагностується лише на підставі супутньої клінічної картини. Додатково можуть призначатися загальний аналіз крові, а також пункція синовіальноїпіхви з подальшим бактеріологічним дослідженням отриманого ексудату.

Лікування такого запалення має на увазі під собою застосування нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів, а при підозрі на інфекційну природу — антибіотиків. Хороший ефект надають різні фізіотерапевтичні процедури. У ряді випадків виникає необхідність провести хірургічне втручання.

Профілактика розвитку хвороби

Для профілактики тендовагініту рекомендується уникати надмірних навантажень на сухожилля, а також їх травмування. Крім цього, необхідно своєчасно займатися лікуванням наявних інфекційних вогнищ в організмі.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock