Токсокароз: діагностика та лікування інфекції

Токсокароз — це особлива інфекція, викликана паразитами, що відносяться до класу круглих черв'яків. Паразит в ході міграції по тілу господаря, вражаючи внутрішні органи, може стати причиною зниження зору і неврологічних розладів, викликає завзятий кашель і запалення різних відділів дихальної системи. Важливо своєчасно виявити інфекцію, але зробити це непросто в силу того, що личинки і яйця токсокар не виділяються з калом. Тому для виявлення черв'яків існують особливі методи — аналізи на паразитів. Тільки після встановлення діагнозу допустимо проводити лікування за допомогою проти паразитарних ліків.

виявлення інфекції

Перш за все, при підозрі на інфекцію потрібно звернення до паразитолог або інфекціоніста. Попередній діагноз лікар може встановити на основі вказівок на контакт з землею, наявність тварин в будинку або часте з ними спілкування в поєднанні з клінічними симптомами. Крім того, можуть вказати на наявність паразитів підвищені еозинофіли в аналізі крові. Однак точно визначити інфекцію і виявити паразита ці дані не можуть, потрібно провести цілу низку додаткових діагностичних тестів.

Найточніше дослідження, яке покаже не тільки ступінь ураження органів, але і який саме паразит викликав подібні проблеми, це біопсія. Зазвичай їй піддається печінку. За допомогою даного методу виявляються личинки токсокар і наслідки їх життєдіяльності. Але проводять її тільки за особливими показниками, після попереднього УЗД і даних аналізів.

Діагностика: особливі аналізи на паразитів

Досить достовірні результати дають серологічні аналізи на паразитів, які виявляють антитіла до токсокар. Чутливість даного дослідження досягає 95%. Виявлення титрів антитіл за результатами аналізів на паразитів в межах від 1: 200 до 1 1400 говорить про однозначне наявності в організмі токсокароза. Підвищення титрів більше 1: 800 говорить про те, що інфекція досить активна і йде ураження тканин і органів.

Будуть не показові аналізи на паразитів, проведені на зразках фекалій. Це пов'язано з тим, що паразит не виявляється в кишечнику, мігруючи по тканинах і органах. Міграцію личинок по тілу також виявити вкрай складно, але реакція імунітету на їх інвазію виявляється завжди. Тіло не залишається байдужим, і імунна система негайно синтезує специфічні антитіла на тканини паразита. Якщо ж говорити про загальноклінічних аналізах на паразитів, то специфічних змін загальний аналіз крові не дає — можуть підвищуватися еозинофіли, і то далеко не завжди.

Специфічні локалізації паразитів

При ураженні токсокарами органу зору, крім аналізів на паразитів, необхідно особливу офтальмологічне обстеження. Зміни в аналізах можуть бути особливими. Так, еозинофіли крові можуть бути злегка підвищеними або залишаються в межах норми, а рівень специфічних антитіл може бути невисоким. У деяких випадках, крім місцевих змін, немає ніякої реакції тіла, і антитіла в крові не виявляються зовсім.

Тому важливо, щоб офтальмологом був виявлений сам паразит і всі зміни, які спровокувало його присутність в середовищах очного яблука і його придатків. Шкірні та неврологічні форми токсокарозу діагностуються аналогічно вісцеральної. Для виявлення інфекції необхідна наявність клінічних симптомів і визначення титру антитіл.

Методи лікування: застосування ліків

Сьогодні дана інфекція лікується недостатньо ефективно, що пов'язано з особливою локалізацією токсокар і міграцією їх по тілу. Ті ліки, які застосовуються при лікуванні хвороби, активно впливають тільки на личинки, що піддаються міграції, а дорослі особини черв'яків, які присутні в тілі хворого, можуть піддаватися лише незначного впливу. Тому методики лікування інфекції постійно вдосконалюються, розробляються все нові і нові ліки для впливу на паразитів.

На сьогоднішній день основою лікування є протівопопаразітарние препарати — Вермокс, Дитразин, Альбендазол і деякі інші. Курс лікування ними буде тривалим, складаючи не менше 2-4 тижнів. Дози для дорослих зазвичай збільшують для створення більш високих концентрацій ліки і придушення активності глистів.

Складністю даної терапії є наявність побічних ефектів, які дають протиглистні ліки — це травні розлади, порушення апетиту, сонливість і слабкість.

Категорично заборонені ці препарати під час вагітності, вони мають тератогенну ефектом, а для дітей дози підбирають строго індивідуально.

Прогнози і профілактика

При своєчасному виявленні інфекції прогнози її лікування сприятливі, але якщо затягувати з терапією, можуть відбуватися ураження життєво важливих органів і тканин, що іноді загрожує летальними наслідками і інвалідністю. У зв'язку з подібними труднощами в діагностиці та лікуванні для даної інфекції особливо актуальні заходи профілактики, які дозволять захистити людину від зараження токсокарами.

Особливо гострою в профілактиці є проблема бродячих собак в містах та селищах. При контактах з ними заражаються домашні тварини, які можуть потім стати джерелом паразитів для своїх господарів. Важливо регулярно стежити за станом здоров'я кішок і собак, проводити їм дегельмінтизацію, показувати ветеринару.

Ця інфекція, як і багато інших паразитози, відноситься до хвороб брудних рук і вимагає дотримання певних заходів особистої гігієни. Після спілкування з тваринами і проведення садово-городніх робіт необхідно ретельне миття рук з милом, вживання в їжу тільки ретельно вимитих плодів. При роботі з тваринами, особливо бродячими або проживають на вулиці домашніми собаками і кішками, треба стежити за власною гігієною і при найменших підозрах на зараження звертатися до лікаря.

Приводом для консультації фахівця повинні стати незрозумілі підйоми температури в комбінації з наполегливим кашлем, болі в правому боці, зміни загального самопочуття або розлади зору, неврологічні прояви.