УЗД серця, рентгенографія і томографія при кардіоміопатії:

При підозрі на кардиомиопатию, щоб оцінити ступінь ураження серця, лікар послідовно призначає інструментальні дослідження, які допомагають в постановці діагнозу і визначенні типу патології. Чи можливо застосувати рентгенографія грудної клітки і більш докладне дослідження — томографія. Також необхідно проведення УЗД серця, щоб оцінити його будова, а також за допомогою доплерометріі оцінити потік крові всередині камер і по судинах.

Рентгенографія грудної клітини

При проведенні рентгенографії грудної клітини використовується променева енергія дає змогу отримувати зображення внутрішніх органів і тканин, включаючи кістки. Рентгенографія грудної клітини може показати розмір, форму і положення серця і виявляє зміни в легенях, пов'язані з будь-якими аномаліями серця.

Виконання рентгенографії грудної клітини не шкодить пацієнту. Перед тестом потрібно зняти весь одяг і прикраси до пояса. Під час рентгенографії пацієнта просять встати навпроти приладу, що генерує промені рентгена, і розгорнути плечі вперед, тримаючи руки на боках, щоб вони не заважали зображенню. Потрібно зробити глибокий вдих і затримати дихання: повітря заповнює легені, що допомагає їм і серцю проявлятися на плівці більш чітко. Хоча рентгенографія грудної клітини піддає пацієнта невеликій кількості радіації, воно не небезпечно. Переваги процедури значно переважують невеликі ризики, пов'язані з впливом променів. Рентгенографія заборонена вагітним, у жінок заздалегідь уточнюють її наявність.

Комп'ютерна томографія: ультрашвидке сканування

Комп'ютерна томографія — це спеціалізований метод візуалізації, в якому використовуються рентгенівські промені, зібрані з різних куточків тіла, для створення докладних зображень в поперечному розрізі, тривимірних зображень внутрішніх структур і органів тіла, включаючи серце. Ультрашвидке КТ-сканування використовує рентгенівські промені, зібрані за дуже короткі проміжки часу для більш детальної оцінки серця в русі. Томографія безболісна і вимагає, щоб пацієнт лежав якомога спокійніше на столі, який переміщається в машину, що нагадує величезний пончик. Томограф направляє невеликі дози випромінювання до тіла з різних кутів. Оскільки різні тканини організму поглинають різну кількість випромінювання, комп'ютер може аналізувати випромінювання, яке передається через тіло, для відновлення зображень внутрішніх структур і органів.

Іноді під час томографії в вену вводиться контраст, щоб допомогти відобразити кровотік через судини і структури серця. Контрастна середовище може іноді викликати алергічну реакцію, найчастіше висип або свербіж. У людей з астмою алергічна реакція може виявлятися як напад астми. У дуже рідкісних випадках пацієнт може відчувати набряк горла чи інших областей тіла.

КТ і абдомінальна комп'ютерна томографія пов'язані з дозою опромінення, яка зазвичай не перевищує середню фонову дозу радіації, що отримується людиною в повсякденному житті. Особи з кардіостимуляторами або внутрішніми дефібрилятором-кардіовертерами, яким було рекомендовано уникати МРТ, можуть безпечно пройти томографію.

Ехокардіограма: проведення УЗД серця

Ехокардіографія використовує звукові хвилі для створення зображення серця в русі. УЗД серця — надзвичайно корисний інструмент для оцінки кардіоміопатії, воно використовується для:

• Вимірювання розмірів і оцінки форми серця
• Визначення скорочень і розслаблень органу
• Вимірювання градієнта тиску в клапанах і судинах серця
• Оцінки ступеня обструкції, якщо така є, в артеріях
• Візуалізації потоку крові в області клапана
• Оцінки стану клапанів
• Визначення аномальних картин кровообігу.

УЗД серця грунтується на тій же технології звукових хвиль, які використовується в акушерстві. Маленький пристрій, схоже на мікрофон, зване перетворювачем або датчиком, направляє ультразвукові хвилі в грудну клітку. Звукові хвилі, які не можна почути для людського вуха, проникають в груди і «повертаються» до приймача, званого ехокардіографія. Повертаються звукові хвилі аналізуються комп'ютером для створення зображень, які можна переглядати на екрані.

Оцінка будови серця, струму крові

Інформація, отримана при УЗД серця, може відображатися трьома різними способами:

• Ехокардіограма M-mode — це абстрактне зображення, вона використовується для вимірювання розміру різних структур в серце точної товщини серцевого м'яза.
• 2-D ехокардіограма забезпечує моментальні знімки всіх частин серця. Ці двовимірні зображення формують зрізи серця, які аналізує лікар.
• Допплерівська ехокардіограма допомагає лікарям оцінювати, як кров протікає через серце. Звук «свисту», чутний під час процедури — це протікає по різним структурам серця кров.

Ніякої підготовки для стандартного трансторакального УЗД серця не потрібно. Воно зазвичай займає від одного до двох годин. Лікар використовує гель, а потім зрушує датчик, щоб відсканувати серце під різними кутами. Більшість пацієнтів кажуть, що процедура безболісна, хоча деякі з них свідчать про незначне дискомфорті від тиску датчика на груди.

Додаткові дослідження серця

Інші типи Ехокардіограми, які можуть бути використані для оцінки кардіоміопатії, включають:

• трансезофагеальной ехокардіограму

Для отримання більш докладної інформації про клапанах серця і можливих згустках крові всередині камер може знадобитися трансезофагеальной ехокардіограма. При цій процедурі перетворювач встановлюється на кінчику гнучкої трубки, яка вводиться через рот пацієнта в стравохід. Перевага чрезпищеводной Ехокардіограма полягає в тому, що вона забезпечує більш докладне зображення клапанів серця і кровотоку, тому що стравохід лежить близько до серця.

• Стрес-ехокардіограму.

Вона виконується в умовах, які збільшують навантаження на серце, щоб визначити його пропускну здатність і ефективність, оцінити будь-які блокування коронарних артерій. Процедура починається з отримання зображень серця в спокої. Потім, в залежності від типу виконуваної Ехокардіограма, лікар буде робити додаткові зображення після збільшення навантаження на серце. Пацієнти ходять на біговій доріжці або крутять педалі на велотренажері, щоб досягти пікового навантаження. Для пацієнтів, які не можуть займатися фізичними вправами, вводиться лікарський засіб для імітації ефектів вправ на серце. Препарат призводить до поступового збільшення частоти серцевих скорочень.

пройдіть тест

Тест на виявлення ризику гіпертонії Чи знаєте ви про те, яке у вас артеріальний тиск? Але ж воно є одним з головних показників стану здоров'я. Ми пропонуємо пройти маленький тест, який дозволить вам визначитися з цим питанням і розібратися з тим, що слід зробити для підтримки АТ в нормі.

Використано фотоматеріали Shutterstock