Вітрянка вдруге: чи можливо?
Вітрянка вдруге: чи можливо?
- Що собою являє вітрянка?
- Вірус, що викликає вітрянку
- Повторна вітрянка можлива?
- Що собою являє оперізуючий лишай?
- Особливості перебігу оперізувального лишаю
- Чи потрібно лікувати оперізуючий лишай?
Вітрянка — це поширене захворювання, яке найчастіше розвивається в дитячому віці. Вважається, що його одноразове виникнення — гарантія довічного імунітету від цієї хвороби. Але насправді відомі випадки повторного захворювання на вітрянку. Як це можливо?
Що собою являє вітрянка?
Вітрянка — це дуже заразне захворювання. Зазвичай їй хворіють діти, так як в дитячих колективах вірус передається дуже швидко. Недуга дається взнаки лише через два-три тижні після інфікування, проявляючись низкою характерних симптомів. При розвитку вітрянки у хворого різко підвищується температура (іноді до 39-40 ° С), виникають симптоми інтоксикації (ломота, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів), а на шкірних покривах і слизових оболонках утворюються висипання, які мають вигляд пухирців і викликають сильне свербіння . Висип — це основний прояв вітрянки, вона поширюється на все тіло. Згодом пухирці підсихають, формуючи скоринки. Після підсихання останніх висипань людина перестає бути заразним.
Вірус, що викликає вітрянку
Викликає вітрянку вірус варицелла-зостер з родини герпесвірусів. Він проникає в організм повітряно-крапельним шляхом. Після того, як людина перехворіла вітрянкою, в його тілі виробляються антитіла до такого вірусу. Але сам збудник не покидає організм, а переходить в сплячу форму. Зазвичай його кількість наскільки мінімально, що інфекція не може розвинутися або передатися оточуючим людям.
Іноді під впливом певних факторів вірус може активуватися, викликаючи виникнення хвороби. І її часто приймають за повторне розвиток вітрянки.
Повторна вітрянка можлива?
Насправді, медики впевнені, що повторне виникнення вітряної віспи просто неможливо, так як вірус, що викликає її, не схильний до мутації. Найчастіше про вторинному інфікуванні говорять в тому випадку, коли діагноз поставлений невірно (або в першому, або в другому випадку захворювання). Адже при появі симптомів, характерних для вітрянки, практично ніхто не проводить лабораторні дослідження — пошук антитіл до вірусу варицелла-зостер.
Також можлива ситуація, коли вітрянка розвивається у новонародженого. В цьому випадку може порушитися механізм вироблення антитіл до такої хвороби, зважаючи на недостатню розвиненість імунної системи. Дитина, котрий переніс вітрянку в дитинстві, цілком може зіткнутися з нею, будучи постарше. Але це, скоріше, виняток, ніж правило.
Деякі лікарі стверджують, що вироблення антитіл може порушуватися і при інших станах, які супроводжуються збоями в діяльності імунітету. Але в таких випадках вторинна вітрянка — це не вітрянка в чистому вигляді, а оперізуючий лишай.
Що собою являє оперізуючий лишай?
Оперізуючий лишай розглядають, як окреме захворювання, яке викликається все тим же вірусом варицелла-зостер. Цей збудник після первинного ураження вітрянкою залишається всередині організму, але при впливі певних факторів може активуватися і викликати ряд неприємних симптомів.
Посприяти виникнення оперізувального лишаю можуть різні стани, які супроводжуються сильним зниженням імунітету. Вони можуть бути представлені хронічним перевтомою і стресами, онкологічними хворобами, ВІЛ-інфекції та СНІД. Зниження імунітету може провокуватися прийомом деяких ліків (імунодепресантів і кортикостероїдів) і променевою терапією.
Хворі на оперізувальний лишай заразні. Після контакту з ними у людини, ніколи не хворів на вітрянку, може розвинутися це захворювання.
Особливості перебігу оперізувального лишаю
Оперізуючий лишай протікає трохи по-іншому, ніж вітрянка. За кілька днів до появи явних симптомів хвороби людина стикається з відчуттям вираженого нездужання. Його турбує помітна слабкість, головний біль, може виникати ломота в суглобах. Крім того, активує вірусу може супроводжуватися підвищенням температури і ознобом. Досить часто в місцях майбутніх висипань з'являється відчуття болю, неприємне печіння і свербіж. Ще ці ділянки можуть відгукуватися онімінням і поколюванням.
Через кілька днів (від одного до чотирьох) на шкірі з'являються висипання. Температура при цьому зазвичай залишається високою, може досягати сорока градусів. Висипання спочатку виглядають, як рожеві плями, і з часом трансформуються в бульбашки, заповнені прозорим вмістом (що характерно і для вітрянки). Найчастіше висип носить односторонній характер, виникаючи по ходу нервів на тілі пацієнта. У переважній більшості випадків вона локалізується в районі грудної клітки, рідше — на обличчі. Висипання болючі, можуть палити і свербіти. Іноді висип доставляє особливо сильний дискомфорт, аж до нестерпного болю.
Згодом висип підсихає, покривається скоринкою. При нормальному імунітеті одужання відбувається за два тижні — один місяць.
Основна особливість оперізуючого лишаю — болі після такого захворювання можуть турбувати хворого ще дуже довго, що класифікується лікарями, як постгерпетична невралгія.
Чи потрібно лікувати оперізуючий лишай?
Як відомо, вітрянка не потребує спрямованої терапії, якщо протікає без ускладнень. Але при розвитку оперізувального лишаю ефективне лікування допомагає прискорити одужання, усунути біль і уникнути неприємних наслідків хвороби (тієї ж постгерпетична невралгії).
Тому пацієнтам з такою недугою виписують противірусні ліки, що містять ацикловір, фамцикловір або валацикловір. Вони здатні вбудовуватися в ДНК вірусів, заважаючи їх розмноженню. Для усунення хворобливої симптоматики зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Препаратом вибору часто стає ібупрофен, також можуть використовуватися кеторолак або напроксен та ін. Лікарі можуть призначати пацієнтам додаткові медикаменти, наприклад, амантадина сульфат.
Оперізуючий лишай в переважній більшості випадків закінчується благополучним одужанням. Ускладнення можливі при катастрофічному розладі діяльності імунної системи. У таких ситуаціях терапія даної патології здійснюється виключно в стаціонарному відділенні.
Таким чином, вторинне розвиток вітрянки — це поширений міф, якому немає наукового підтвердження. При повторній активації вірусу вітряної віспи в організмі відбувається розвиток зовсім іншого захворювання — оперізуючого лишаю.
- Інфекційні захворювання. Національне керівництво. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015
- Особливості перебігу вітряної віспи у дітей / Зикова О.А., герсу М.В. // International scientific review. — 2016. — №1 (11)
- Особливості перебігу вітряної віспи у дорослих / КУЗЬМІНА Т. Ю., ТИХОНОВА Ю. С., ТИХОНОВА Е. П., БАБУШКІН А. О., АНДРОНОВА Н. В. // Сибірське медичне огляд. — 2013. — №2