Види переломів та їх прояви

Перелом представляє собою патологічний стан, що супроводжується деформацією кісткової тканини в результаті порушення її цілісності повного або часткового характеру. Такий процес виникає в тому випадку, якщо на кісткову структуру було вироблено фізичний вплив, що перевищує ступінь її міцності. Дана патологія може утворюватися абсолютно в будь-якій частині організму, незалежно від віку людини.

Перелом займає одну з лідируючих позицій серед усіх травм. Найчастіше від такого патологічного процесу страждають трубчасті кістки, однак це не говорить про те, що плоскі кістки знаходяться в безпеці. У більшості випадків при переломі ушкоджуються не тільки кісткові структури, а й навколишні їх тканини. Це пов'язано з тим, що осколки і гострі краї пошкодженої ділянки можуть надавати розриває вплив на м'які тканини, м'язи, судини і нерви.

Існує два основних види переломів в залежності від причини їх виникнення: травматичний і патологічний. Травматичний вид включається в себе ті порушення кісткової цілісності, які виникає на первинно здорової кістки. При патологічному пошкодженні перелом утворюється на тій ділянці, який втратив свою міцність в результаті будь-яких патогенних процесів в організмі.

Крім цього, виділяють відкриту і закриту різновиди переломів. Закрита різновид характеризується збереженням цілісності шкіри. При відкритому процесі відзначається ушкодження шкірного покриву та інших тканин.

Дана травма поділяється в залежності від ділянки кістки, на якому воно відбулося на:

• епіфізарний вид

Іншими словами називається внутрішньосуглобовим. Йому супроводжує порушення цілісності суглобових поверхонь, а також розрив капсульного і зв'язкового апаратів;

• метаепіфізарний вид

Його друга назва — навколосуглобових. Таке пошкодження локалізується на ділянці, розташованому між діафізом і епіфізом кістки. У більшості випадків розвивається без змішання кісткових фрагментів;

• діафізарний вид

Є найбільш часто зустрічається. При цьому пошкодження кісткової структури відбувається в середній її частині. Воно може мати найрізноманітнішу форму — від простої до осколковий. Дуже часто супроводжується зміщення кісткових фрагментів.

Також варто відзначити, що перелом може мати повну форму або неповну форму. При неповній формі відзначається порушення цілісності кістки за типом надлому або тріщини. Такі тріщини можуть мати множинний характер, але ніколи не приводять до якого-небудь зміщення. Повна форма говорить про те, що ділянки кістки повністю відокремилися один від одного. У цьому випадку існує великий ризик зсуву даних ділянок відносно один одного.

Ознаки закритого перелому

Як говорилося раніше, закритий перелом — це перелом, при якому не відбувається порушення цілісності шкірних покривів. Такий різновид пошкодження зустрічається в кілька разів частіше, ніж відкрита форма. Він може бути результатом падіння з висоти, удару, автомобільної аварії і багатьох інших причин. У тому випадку, якщо кісткові структури були ослаблені якихось внутрішніх патологічним процесом, навіть мінімального впливу буває досить для руйнування кістки.

В першу чергу при закритому переломі на себе звертає увагу різка болючість в пошкодженій області. При спробі вчинити будь-які рухи больовий синдром значно посилюється. Відбувається наростання набряку і поява гематоми, які прогресують з часом. Хвора людина не може здійснювати рухи пошкодженим відділом тіла. Крім цього, нерідко відзначається кістковий хрускіт і зовнішня деформація пошкодженої зони.

Закритий перелом може спричинити за собою серйозні ускладнення. Найбільш значущим серед них є внутрішня кровотеча в результаті порушення цілісності навколишніх судин. Крім цього, при множинних травмах може наступати такий стан, як травматичний шок.

Ознаки відкритого перелому

Відкритий перелом є порушенням цілісності кістки, при якому пошкоджується шкіра і формується сполучення між зовнішнім середовищем і травмованим ділянкою. Найбільш часто така травма виникає в області верхніх або нижніх кінцівок. Зустрічається не так часто, як закрита форма патологічного процесу.

Клінічна картина відкритого перелому мало чим відрізняється від закритого. Основною характерною особливістю є наявність поверхні рани, через яку можна побачити кісткові уламки. Такий процес супроводжується дуже сильно вираженим больовим синдромом і набряком. Значно обмежується рухливість в ураженій ділянці. Дане пошкодження завжди супроводжується кровотечею, яке може бути як невеликим, так і масованим.

Відкритий перелом становить небезпеку в зв'язку з тим, що до нього завжди приєднується бактеріальна флора. В результаті цього можуть розвиватися такі ускладнення, як сепсис або правець. Крім цього, існує великий ризик виникнення травматичного або геморагічного шоків.

методи діагностики

Діагностика такого пошкодження в першу чергу включає в себе збір скарг хворої людини і проведення його загального огляду. З метою остаточного підтвердження діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження, а також магнітно-резонансна томографія в деяких складних випадках.

Лікування перелому і реабілітація після нього

При закритій формі патологічного процесу лікування переломів включає в себе репозицію кісткових уламків і накладання на уражену ділянку фіксуючого матеріалу, наприклад, гіпсової пов'язки. У деяких випадках рекомендується проведення скелетного витягування або встановлення спеціальних металевих конструкцій, наприклад, спиць.

При відкритій різновиди обов'язково проводиться первинна хірургічна обробка пошкодженої ділянки.

Заходи по реабілітації спрямовані на відновлення функціональної активності і включають в себе лікувальну фізкультуру і фізіотерапевтичні процедури.