Запалення сечоводу: діагностика та лікування

Уретеро — це запальний процес, що приводить до поразки парного органу, що називається сечоводами. Дане захворювання важливо відрізняти від уретриту, при якому запалення локалізується в області сечівника. Така патологія рідко має ізольований характер. Найчастіше вона поєднується із запальними вогнищами і в інших органах сечовидільної системи, наприклад, з циститом або пієлонефритом. Для того щоб правильно встановити діагноз і підібрати адекватну тактику лікування, необхідно записатися до лікаря, який призначить комплекс додаткових досліджень. Потрапити до фахівця можна за попереднім записом через телефон +7 (499) 519-32-56 або інтернет.

Як ми вже сказали, Уретеро практично ніколи не протікає в ізольованій формі. У зв'язку з цим точних відомостей про частоту його народження серед населення немає. Помічено, що чоловіки і жінки однаково часто стикаються з цією хворобою. Однак в останні роки рівень хворих жінок щодо чоловіків дещо підвищився. Такий патологічний процес може розвиватися абсолютно в будь-якому віці, в тому числі і у дітей.

Давайте більш детально поговоримо про те, що ж таке сечовід. Сечовід — це парний орган, представлений порожнім трубчастим елементом, який з'єднує нирку і сечовий міхур. Іншими словами, саме за допомогою сечоводів сеча виводиться з нирок в порожнину сечового міхура. У більшості випадків таке запалення при правильному підборі терапії має сприятливий прогноз. Найбільш частим його ускладненням є стриктура сечоводу, що призводить до порушення відтоку сечі і подальшого виникнення гідронефрозу. Найважче ситуація в тому випадку, якщо запальний процес має двосторонній характер. При цьому існує досить високий ризик формування ниркової недостатності. До інших можливих ускладнень при даної хвороби відносяться свищі сечоводу, урогематома, сечова флегмона і навіть перитоніт.

Основна роль у розвитку уретеріта відводиться інфекційної флорі. Як ми вже сказали, в переважній більшості випадків запальний осередок первинно формується в області нирок або сечового міхура, звідки інфекційна флора поширюється на сечоводи. Серед неспецифічних збудників таке запалення найбільш часто викликається кишковою паличкою. Специфічні бактерії, наприклад, гонококи, також можуть сприяти виникненню даного захворювання. У рідкісних випадках інфекційна флора може заноситися в область сечоводів за допомогою гематогенного шляху з будь-яких віддалених запальних вогнищ.

Ще одним важливим фактором для розвитку цієї хвороби є травмуючі впливу на сечовід. На їх частку припадає близько тридцяти відсотків від усіх випадків уретеріта. Пошкодження стінки сечоводу може відбуватися при самих різних медичних втручань, наприклад, при трансуретральної резекції. При цьому первинно формується асептична запальна реакція, яка потім ускладнюється вторинним приєднанням інфекційної флори.

До інших можливих причин такого запалення відносяться пухлини, здавлюють сечовід, конкременти або кров'яні згустки, що закупорюють його просвіт, вроджені аномалії розвитку, які тривалий час функціонує уретерального катетер і багато іншого.

Залежно від морфологічних змін при такому запаленні окремо виділяють кістозна, фолікулярну, гландулярного і Метапластична форми. При кістозної формі в сечоводах можна виявити тонкостінні кістозні елементи, заповнені рідиною. Фолікулярна форма характеризується появою лімфоїдних поліпів. При гландулярного формі також є кістозні порожнини, однак вони переважно представлені залозистим компонентом. Метапластична форма встановлюється в тому випадку, якщо присутні атипові клітини, що виробляють муцин.

Симптоми, характерні для уретеріта

Найчастіше при такій патології переважають симптоми, які вказують на первинне захворювання, яке й спровокувало поразки сечоводів. Хвора людина може пред'являти скарги на почастішання позивів до сечовипускання. Іноді простежується болючість в проекції сечоводу. При первинному ураженні нирок виникають скарги на біль, що локалізуються в області попереку. Найчастіше є присутнім загальний інтоксикаційний синдром, представлений лихоманкою, слабкістю, головним болем і так далі.

У тому випадку, якщо запальний процес має посттравматичний характер, відзначаються такі симптоми, як помірний больовий синдром, почастішання позивів до сечовипускання і зменшення разової порції сечі, поява крові в сечі.

Виразність симптомів при обструкції сечоводу безпосередньо залежатиме від того, наскільки сильно порушений відтік сечі. Пацієнт може вказувати на різкий біль, що локалізується в паховій області. У тому випадку, якщо відтік сечі був повністю блокований, в короткі терміни з'являються ознаки, що вказують на гідронефроз.

Діагностика — чому рекомендується записатися до лікаря?

Діагностика при цій хворобі носить комплексний характер, в зв'язку з чим необхідно записатися до лікаря, який правильно підбере план обстеження. З лабораторних методів призначаються загальний аналіз крові і сечі, а також бактеріологічний посів урини. Також показані цістоуретроскопія, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Ультразвукова діагностика використовується досить рідко в зв'язку з низьким рівнем її інформативності.

Лікування і профілактика запалення

Лікування при такому запаленні складається з антибактеріальних препаратів і нестероїдних протизапальних засобів. Антибіотики підбираються на підставі чутливості виділеної флори. Додатково використовуються спазмолітики, препарати, що покращують кровообіг. При необхідності проводиться хірургічне втручання, спрямоване на відновлення прохідності сечоводу.

Основними принципами профілактики є своєчасно виявлення і лікування запальних патологій з боку сечового міхура і нирок, а також уникнення травмуючих впливів на сечовидільну систему.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock