Запалення, що розвивається при аденофлегмоне

Аденофлегмона — це гостро розвивається патологічний стан, при якому в області підшкірно-жирової клітковини розвивається гнійний осередок, який не має чітких меж. Провідним чинником у виникненні даного захворювання є первинне нагноєння регіонарних лімфатичних вузлів. Таке запалення найчастіше локалізується в щелепно-лицевої ділянки. Воно може зустрічатися і в інших місцях, проте це відбувається вкрай рідко. Небезпека цієї патології полягає в тому, що вона нерідко ускладнюється сепсисом або остеомієліт. Особливу групу ризику по таких ускладнень становлять діти молодшого віку.

Частота народження аденофлегмони серед населення досить висока. Згідно зі статистикою, серед усіх захворювань з боку щелепно-лицевої ділянки на її частку припадає близько двадцяти одного відсотка. З таким запаленням найчастіше стикаються діти, однак у дорослих людей воно також може розвиватися. Будь-якої залежності від статі не простежується. Вагомий внесок у вивчення аденофлегмони вніс вітчизняний лікар А. Абрикосов, який в тисяча дев'ятсот тридцять восьмому році запропонував першу теорію, яка пояснює механізм виникнення цієї патології. У тисяча дев'ятсот шістдесятому році вона була доповнена І. Руфанова.

В основі розвитку даної хвороби лежить інфікування організму бактеріальної флорою. При цьому найчастіше в якості збудників виступають стафілококи, стрептококи і диплококки. У звичайному стані лімфатичні вузли виступають в якості бар'єру для проникла в організм інфекції. Однак при зниженні рівня імунного захисту вони не можуть придушити активність патогенної флори.

Механізм виникнення аденофлегмони полягає в тому, що на тлі первинного запалення в лімфатичних вузлах спостерігається значне уповільнення лімфотоку, аж до повного його припинення, і підвищення проникності судинної стінки. Збудники накопичуються в лімфатичних вузлах і поступово просочуються в навколишні тканини. Після проникнення в підшкірно-жирову клітковину бактерії провокують формування розлитого гнійно-запального вогнища.

Існує ряд факторів, які можуть зіграти свою роль у розвитку цієї хвороби. В першу чергу до них відносяться хронічні інфекційні осередки в ротовій порожнині. Запальні процеси в мигдалинах, травмуючі впливу на м'які тканини, злоякісні пухлини, загальні інфекційні захворювання — все це може спровокувати виникнення аденофлегмони. Іноді відзначається поширення інфекції з сечостатевої системи. Значно рідше запалення буває обумовлено проведеними медичними втручаннями, при яких були порушені правила асептики.

Залежно від того, в якій області локалізується запалення, прийнято розділяти аденофлегмону на кілька форм: нижньощелепна, шийна, пахова, пахвова і околоушная форми. У переважній більшості випадків зустрічається нижньощелепна форма.

Симптоми, характерні для аденофлегмони

Симптоми, супутні аденофлегмоне, можуть дещо відрізнятися в залежності від того, де розташовується патологічний осередок. Однак існує і ряд загальних для всіх форм клінічних проявів. При нагноєнні підшкірно-жирової клітковини хвора людина починає пред'являти скарги на підвищення температури тіла до тридцяти восьми градусів і вище, загальну слабкість і нездужання. Присутні й інші ознаки, що вказують на наростаючу інтоксикацію організму, наприклад, озноб, головний біль і так далі.

При огляді в ураженій області можна виявити пухлинне утворення, що має щільно-еластичну консистенцію і ділянку флуктуації в центрі. Відзначається значна болючість вогнища, особливо при пальпації, і його достатню швидке збільшення в розмірах. Шкірні покриви при цьому яскраво гіперемійовані і набряклі. Надалі відбувається прорив пухлини з виходом гнійних мас назовні або поширення інфекції в кровоносну систему з розвитком сепсису.

У тому випадку, якщо аденофлегмона розташовується в області нижньої щелепи, присутні такі симптоми, як хворобливість під час ковтання або при відкриванні рота, порушення мови. Варто зауважити, що найчастіше причиною розвитку даного запального процесу є неякісно проведені стоматологічні маніпуляції.

Якщо розглядати пахвову форму аденофлегмони, то можна сказати, що найбільш часто вона виникає внаслідок поширення інфекційної флори з первинного вогнища в області верхніх кінцівок. У ряді випадків для освіти гнійно-запального вогнища буває досить навіть зовсім невеликий садна. На ранніх стадіях можна виявити збільшені і хворобливі лімфовузли. Через деякий час припухлість все більше наростає, втрачає свої чіткі обриси. В ході пальпації виявляється флуктуація, однозначно свідчить про виникнення аденофлегмони. При відсутності необхідного лікування клінічна картина може доповнюватися симптомами, що свідчать про сепсисі.

Діагностика та лікування хвороби

Як правило, дана хвороба досить легко діагностується. В обов'язковому порядку призначають загальний і біохімічний аналізи крові, в яких будуть присутні ознаки запальної реакції. При необхідності проводиться ультразвукове дослідження м'яких тканин. Для визначення збудника використовується пункція вогнища з наступним бактеріологічним посівом отриманого матеріалу.

Лікування при цьому запаленні зводиться до проведення хірургічного втручання. Воно має на увазі під собою розтин і дренування гнійного вогнища. В післяопераційному періоді пацієнтові призначають антибактеріальні і протизапальні засоби, проводять дезінтоксикаційну заходи.

Профілактика розвитку запалення

Принципи профілактики зводяться до своєчасного виявлення та лікування наявних в організмі хронічних інфекційних вогнищ. Крім цього, необхідно направити свою увагу на підвищення рівня імунного захисту.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock