Лікар-чоловік або лікар-жінка? Хто лікує краще?

175 років тому, в 1843 році, в перший день осені в сім'ї заможного вольноотпущенника графа Шереметьєва Прокоф Суслова народилася дочка. Назвали її Надією. Батьки і подумати не могли, що Надія прославить їх прізвище, ставши першою в Росії (та й в Європі теж!) Жінкою-лікарем.

Мета — стати лікарем

Можна сказати, Надії пощастило. Її батько, рано осиротілий, був узятий на виховання дворецьким графа Шереметьєва. Хлопчик отримав непогану освіту і проявив себе настільки добре, що доріс до керуючого всіма Шереметьєвський маєтками. Для кріпака — відмінна кар'єра. Тим більше, що потім граф дав Суслову вільну, і той, який зумів накопичити за час служби невеликий капітал, став власником фабрики з виробництва ситцю і паперу.

Народженим трьом дітям — сину і двом дочкам — Прокіп бажав тільки кращого і постарався дати їм гарну освіту. Коли сім'я перебралася з Нижегородської губернії в Москву, Надія разом з сестрою Аполлінарією була визначена в приватний пансіон, де навчалася основам природничих наук та іноземних мов. Навчання було продовжено в Санкт-Петербурзі, де дівчина вивчила самостійно ще й латину. На той час Надія вже точно знала, чого хоче: стати лікарем і допомагати людям.

Але ось біда — дівчатам до університетів шлях був закритий. Вважалося, що науки панночкам ні до чого, адже жінки все одно «не здатні до розумових занять». А значить їм і не треба витрачати час на освіту понад необхідного, тобто дозволяє мило підтримати світську бесіду.

Але Надія була настільки цілеспрямованою, що їй вдалося подолати і цю перешкоду: подружившись з І. М. Сеченовим, дівчина зуміла домогтися дозволу відвідувати як вільний слухач лекції у Військовій медико-хірургічної академії. Однак ці заняття довго не тривали: в 1863 році Військове міністерство строго-настрого заборонив особам жіночої статі відвідувати навчальний заклад навіть слухачами.

Інша б, напевно, відступила і здалася. Але не Надія Суслова. Непохитна і цілеспрямована дівчина зібрала речі і поїхала в Цюріх. Там жінок до університетів і академії теж не допускали, але спробувати варто. І спроба увінчалася успіхом! Надію взяли на медичний факультет. Правда, з глузливим коментарем якогось професора Бромера: «Перша спроба жінки досягти успіху в науці буде й останньою, нехай буде винятком».

Надія написала тоді в своєму щоденнику: «… вони помиляються. За мною прийдуть тисячі ». І вона не помилилася.

Багато чоловіків-лікарі сумнівалися в тому, що жінка зможе успішно лікувати хворих. Але все життя Надії Суслової стала спростуванням: своєю відданістю медицині, широкими знаннями, готовністю допомагати людям перша жінка-лікар заслужила повагу колег і любов пацієнтів. Завдяки їй бар'єр, що перегороджував жінкам шлях у лікарську професію, був зруйнований. У 1872 році відкрилися в Санкт-Петербурзі перші Жіночі медичні курси, а потім і Жіночий медичний інститут.

Померла Надія Суслова в 1918 році в Алушті.

Жінки в медицині сьогодні

Суслова була права: по прокладеній нею дорозі йдуть сьогодні сотні тисяч жінок. Вони не тільки отримали можливість ставати лікарями, а й становлять більшість: понад 60% лікарів — жінки. Правда, в дійсності все не так однозначно.

Якщо ви вирішите навмання записатися до терапевта або отоларинголога, то, найімовірніше, потрапите на прийом до жінки. А якщо запишетесь на масаж — до чоловіка, тому що серед професійних масажистів 61% складають саме вони. І головним лікарем в клініці, швидше за все, буде чоловік, і провідним хірургом — теж представник сильної статі. Чому?

Точного і однозначної відповіді немає. Але деякі цікаві дані статистика може дати.

наприклад:

• Більшість росіян вважають, що лікар — професія жіноча. Але при цьому вважають за краще лікарів-чоловіків, якщо мова йде про хірургії, стоматології, травматології та анестезіології. А ось як педіатрів, терапевтів і лікарів багатьох інших спеціальностей віддають перевагу саме жінок.
• Цікаво, що жінкам більше подобаються масажисти-чоловіки, тоді як багато чоловіків віддають перевагу масажу у виконанні жінки. Йдеться, зауважимо, саме про класичному масажі, лікувальному і оздоровчому, без всякого двозначного підтексту.
• Як уролога і проктолога чоловіки вважають за краще осіб своєї статі. Цікаво, що жінки з ними згодні.
• Розходяться думки щодо лікарів-стоматологів: одним більше подобається, як лікують жінки, інші відчувають себе спокійніше і впевненіше в руках чоловіка-дантиста.
• Точно так само немає згоди і щодо гінекологів. Частина жінок вважає, що гінекологічні проблеми краще зможе зрозуміти і вирішити лікар-жінка. Інші впевнені, що чоловіки-гінекологи м'якше і дбайливіше проводять огляди, та й взагалі більш уважні і терплячі.

Але це все думки, засновані на смаки і суб'єктивних відчуттях. А чи є точні дані?

Перед ким відступають хвороби?

Численні статистичні дослідження пропонують нам деякі дані і цифри.

• З адміністративною роботою чоловіки справляються успішніше. І це одна з головних причин, по якій лікарнями та медичними центрами частіше керують саме чоловіки-лікарі. Вони приймають більше правильних рішень і легше беруть на себе відповідальність за них, мислять стратегічно. Але в якості виконавчого заступника жінки працюють краще.
• Що ж стосується безпосередньо лікування, то тут сильній статі доведеться відійти в сторону. Дослідження, проведені в Канаді, США, Австралії, Німеччині та інших країнах дали цікаві результати. Виявилося, що у лікарів-жінок пацієнти помирають рідше, і рідше приходять на прийом з рецидивами хвороби. Різниця не дуже велика — 1-3%, але вона є.

Німецькі вчені опитали більше 11 тисяч пацієнтів і на підставі отриманих відповідей склали наступну картину:

• Жінки-лікарі більш уважні до пацієнтів і налаштовані більш оптимістично. Вони частіше розгорнуто відповідають на питання хворих щодо лікування, більше схильні звертати увагу на дрібниці і деталі, частіше продумують варіанти віддалених наслідків лікування.
• Чоловіки-лікарі витрачають на прийом менше часу, не схильні звертати увагу на деталі. Хвороби вони частіше розглядають як «поломку» в організмі, а себе бачать «ремонтниками», чиє завдання — поломки усунути. Про можливі ускладнення чоловіки-лікарі думають теж з більш «механічної» точки зору, не розглядаючи можливі психологічні та емоційні проблеми пацієнта.
• В середньому чоловіки-лікарі встигають прийняти більше пацієнтів, ніж їх колеги-жінки. Але до жінок їх пацієнти рідше повертаються з рецидивами захворювання, що, в кінцевому підсумку, робить жінок більш вигідними працівниками для клініки і більш корисними для хворих.
• Чоловіки-лікарі частіше призначають пацієнтам знеболюючі та заспокійливі препарати взагалі, і у високому дозуванні зокрема. Жінки ж, навпаки, схильні знижувати дозу і частіше контролювати зміни в стані хворого під час лікування.

Аналіз роботи лікарів канадської провінції Квебек показав, що за призначеннями жінок-лікарів проводиться більше досліджень і аналізів, ніж за напрямками від лікарів-чоловіків. Ймовірно, з цієї точки зору чоловіка вигідніше для клініки, але для здоров'я хворого важливіше, щоб лікування призначалося на підставі якомога більш повних даних.

Записатися до лікаря: стать має значення?

Виявляється, що має. В середньому жінки, як вважають дослідники, лікують успішніше. Але орієнтуватися тільки на статистичні дані — приблизно те ж саме, що робити висновки на підставі «середньої температури по лікарні».

Збираючись записатися до лікаря, в першу чергу варто звертати увагу все-таки не на гендерну приналежність доктора, а на його професійні якості та відгуки інших пацієнтів. І навіть на такий що не піддається розумінню і прогнозування момент, як особистий контакт і довіру.

коментар експерта

Сет Карнахан, дослідник з Університету Вашингтона, Сент-Льюїс

Наше дослідження виявило сумну закономірність. Якщо жінка з серцевим нападом потрапляє до лікаря-чоловіка, шансів на одужання у неї виявляється менше. У чоловіків-лікарів жінки-пацієнтки вмирають достовірно частіше. Жінки-лікарі лікують пацієнток своєї статі успішніше. Різниця в півтора відсотка здається невеликою, поки не стосується когось із близьких. Ми вивчали історії хвороби більш ніж 600 тисяч чоловік, і в чисельному вираженні ця різниця становить близько 9000 пацієнток. Тобто за аналізований період у чоловіків-лікарів померло на 9000 осіб більше.

З чим може бути пов'язано те, що чоловікам важче лікувати жінок? Дати відповідь на це питання нелегко. Можна припустити, що жінки-лікарі частіше звертають увагу на нетипові прояви захворювання, які їх колеги-чоловіки відкидають як несуттєві. Достовірно відомо, що пацієнткам-жінкам рідше призначаються деякі діагностичні та лікувальні процедури. Однак зовсім не факт, що в інших країнах справа йде так само.

Однак переглянути підхід до лікування пацієнтів жіночої статі варто було б скрізь. У деяких випадках збіг статі хворого з підлогою лікаря може мати суттєве значення, що особливо важливо для жінок.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock