Вторинна кардіоміопатія: що відбувається з серцем?

Вторинна кардіоміопатія — це нерідко зустрічається патологічний процес, при якому в серці, а саме в його м'язової оболонці, розвиваються дистрофічні зміни, що призводять до порушення скоротливості міокарда. В основі виникнення таких змін лежить якась основна патологія, що викликає біохімічні або фізико-хімічні зміни в метаболізмі кардіоміоцитів. Існує велика кількість захворювань, які здатні призвести до ураження міокарда. Прогноз при цьому стані безпосередньо залежить від його природи. У ряді випадків вторинна кардіоміопатія може стати причиною хронічної серцево-судинної недостатності, тромбоемболічного синдрому і навіть раптової смерті, зумовленої фібриляцією шлуночків.

Поширеність вторинної кардіоміопатії серед населення досить висока. Таке ураження серця розвивається приблизно у трьох осіб з тисячі населення. При цьому незважаючи на те, що таке захворювання найчастіше діагностується у людей після сорока років, особи молодого віку та навіть діти також можуть з ним зіткнутися.

Перш ніж говорити про причини розвитку вторинної кардіоміопатії, давайте розберемося чому ж вона відрізняється від первинної. Первинна форма даної хвороби характеризується виникненням в міокарді дистрофічних змін без наявності будь-яких супутніх патологій з боку серцево-судинної системи. При цьому найчастіше такий патологічний процес має генетично обумовлену природу. Якщо говорити більш простими словами, то точний фактор, який призвів до поразки м'язової оболонки виявити не вдається. При вторинної же формі простежується чіткий взаємозв'язок між основним захворюванням і ураженням міокарда.

Як ми вже сказали, перелік патологій, при яких може бути присутня серце, дуже великий. Досить часто свою роль відіграють різні інфекції і обмінні порушення. Нерідко дистрофічні зміни в міокарді бувають обумовлені разової сильної або систематичної інтоксикацією. Дещо рідше зустрічаються вторинні кардіоміопатії пов'язані з нервово-м'язовими захворюваннями, проблемами з травною системою. Більш докладно про всі можливі причини ми поговоримо нижче.

В основі розвитку вторинної кардіоміопатії лежать метаболічні порушення в кардіоміоцитах. На тлі того, що порушуються обмінні процеси, формується дисфункція клітинних органел, які назвалися миофибриллами. Міокард починає менш активно скорочуватися, що веде до появи характерних для цієї хвороби клінічних проявів.

Класифікація вторинної кардіоміопатії

Класифікація вторинної кардіоміопатії включає в себе кілька форм, що виділяються на підставі причини розвитку даної патології. Перш за все, до них відносяться алкогольна, токсична і метаболічна форми. При алкогольної формі пошкодження міокарда обумовлено несприятливим впливом етанолу. Найчастіше дана форма діагностується у представників чоловічої статі, протягом тривалого часу вживають алкоголь. При токсичній формі серце страждає через вплив будь-яких токсичних речовин, в тому числі і медикаментів. Метаболічна форма встановлюється в тому випадку, якщо спочатку у людини виникло захворювання, що супроводжується порушенням обміну речовин. Як приклад можна привести гіпертиреоз.

До інших можливих форм відносяться:

• Форма, пов'язана з проблемами з боку травної системи;
• Форма, обумовлена ​​системними захворюваннями;
• Форма, асоційована з порушенням нервово-м'язової провідності;
• Інфекційна форма;
• Вторинна рестриктивная форма;
• Климактерическая форма.

Деякі з перерахованих форм частіше стають причиною ураження серця, ніж інші. Однак з уваги не можна упускати ні одну з них.

Симптоми при вторинної кардіоміопатії

Симптоми при такому патологічному процесі багато в чому будуть залежати від основного захворювання. Крім цього, часто вторинна кардіоміопатія протягом тривалого часу ніяк себе не проявляє, приховуючи свої клінічні прояви за основною патологією.

Найхарактернішою скаргою при даному захворюванні є скарга на біль в грудях. Больовий синдром має ниючий і давить характер. Як правило, він не пов'язаний з фізичним навантаженням і виникає навіть у стані спокою. Важливий момент полягає в тому, що з'явилася біль нікуди не іррадіює і проходить самостійно без прийому лікарських препаратів. З плином часу приєднуються такі симптоми, як швидка стомлюваність, прискорення ритму серцевих скорочень, напади запаморочення. При обстеженні можна виявити наявність різних порушень з боку ритму, наприклад, екстрасистолію. Крім цього, нерідко клінічна картина доповнюється задишкою і периферійними набряками.

Варто зауважити, що вираженість вищеописаних симптомів буде залежати від того, наскільки сильно вражена м'язова оболонка. Однак з плином часу вони в обов'язковому порядку будуть все більше посилюватися при відсутності необхідної медичної допомоги.

Діагностика та лікування хвороби

Дана хвороба діагностується на підставі комплексного обстеження. В обов'язковому порядку проводять біохімічний аналіз крові, електрокардіографію, ехокардіографію, ритмокардіографії. При необхідності план обстеження доповнюється магнітно-резонансною томографією, сцинтиграфией міокарда і так далі.

З лікарських препаратів при такому ураженні серця використовуються активатори миокардиального метаболізму, бета-адреноблокатори, вітаміни з групи В, протиаритмічні засоби. При наявності показань призначаються серцеві глікозиди і антикоагулянти. Паралельно необхідно займатися лікуванням основної патології, а також усунути можливі провокуючі фактори, наприклад, алкоголь.

Профілактика ураження серця

Принципи профілактики зводяться до своєчасного лікування захворювань, які можуть спровокувати порушення обмінних процесів в міокарді.

пройдіть тест

Тест на виявлення ризику гіпертонії Чи знаєте ви про те, яке у вас артеріальний тиск? Але ж воно є одним з головних показників стану здоров'я. Ми пропонуємо пройти маленький тест, який дозволить вам визначитися з цим питанням і розібратися з тим, що слід зробити для підтримки АТ в нормі.

Використано фотоматеріали Shutterstock