Запах сечі як привід для занепокоєння: коли потрібен лікар?

Здорова людина звично не звертає уваги на результати відвідування туалету. При тому, що в нормі ми відвідуємо даний заклад від 4 до 9 раз в день, відходи нашої життєдіяльності повинні володіти досить незвичайними характеристиками, щоб привернути нашу увагу. Найпомітніша з таких характеристик — запах. Свіжа сеча здорової людини нічим особливим не пахне, тому якщо «аромат» з'явився — це серйозний привід замислитися над відвідуванням лікаря.

MedAboutMe цікавиться, про що може говорити запах свіжої сечі?

Як утворюється сеча?

За добу вся кров людини більш 300 раз проходить через нирки, де і відбувається видалення з неї води, солей, відходів життєдіяльності та інших, більш не потрібних організму речовин.

Причому спочатку утворюється первинна сеча, яка все ще схожа на плазму крові — і її обсяг становить 150-180 л, а потім в результаті зворотного всмоктування, тобто реабсорбції залишається всього лише 1,5 л вторинної сечі. Отже, спочатку кров швиденько пробігає через нирки, скидаючи по максимуму те, що може виявитися непотрібним, і тече, повністю очищена, далі. А в нирках тим часом відбувається другий етап фільтрації — більш ретельний, при якому організм отримує назад глюкозу, вітаміни, амінокислоти, воду і солі. І тільки те, що вже зовсім нам не потрібно, призначається вторинної сечею і відправляється в сечовий міхур.

Слід розуміти, що складна система подвійної фільтрації, розроблена еволюцією і відточена до досконалості, повністю забезпечує головне завдання — виведення з організму зайвих речовин. Тому не варто, подібно прихильникам уринотерапії, намагатися використовувати відходи, від яких наш організм вже позбувся. Це не випадково втрачені речовини, а результат копіткої роботи одного з найважливіших наших органів, що забезпечують здоров'я людини.

Склад сечі і здоров'я

У нормі у здорової людини в сечі міститься безліч різних речовин. Перелічимо найбільш цікаві та важливі з них:

• Сечовина.

За добу організм дорослої людини виводить близько 30 г цієї речовини, яке є основним з'єднанням, що забирає з собою з тіла азот (80-90%). Частка сечовини зростає, якщо людина налягає на їжу з високим вмістом білка, а також при хворобах, при яких відбувається руйнування білків тканин (діабет, пухлини, гіпертиреоз та ін.), Або при прийомі деяких гормонів.

• Креатинін.

Кількість цієї речовини в сечі прямо пов'язане з активністю людини і обсягом його м'язової маси: у чоловіків його в середньому виділяється трохи більше, ніж у жінок. Рівень креатиніну зростає при порушеннях роботи печінки, діабеті, а також лихоманці, викликаної інфекціями.

• Креатин.

Це з'єднання грає в нашому організмі роль резервного макроергів, тобто, запасний батарейки. Його часто знаходять в сечі у дітей, у яких креатину утворюється більше, ніж їх м'язи можуть переробити, а також у літніх людей на тлі атрофії м'язів. Креатин накопичується також при захворюваннях м'язової системи, діабеті, гормональних патологіях, травмах і ін. А ось у здорових активних дорослих громадян його практично немає.

• Сечова кислота.

Ця речовина у людини являє собою кінцевий продукт переробки пуринових підстав. Прикладами можуть служити аденін і гуанін, які входять до складу ДНК. Якщо в раціоні багато продуктів, що містять пурини — концентрація сечової кислоти в сечі буде рости, що не дуже добре, тому що це підвищує ризик утворення кристалів сечової кислоти, наприклад, в суглобах і, як наслідок, розвитку подагри.

• Амінокислоти.

Амінокислоти в сечі — це результат переробки білків, які, нагадаємо, складаються з амінокислот. У сечі зазвичай можна знайти гліцин, гістидин, аланін, серин і глутамін. Їх надмірна кількість говорить про те, що людина хвора. Найчастіше це захворювання нирок, гіпертиреоз, травми, важко протікають інфекції, пухлини, а також деякі спадкові захворювання.

• Органічні кислоти.

В ході багатьох реакцій в нашому організмі утворюються найрізноманітніші органічні кислоти, які треба швидше вивести з тканин, щоб не «захаращувати» ними м'язи та інші тканини. До цього переліку входять молочна, бурштинова, оцтова, піровиноградна та інші кислоти. Їх концентрація зростає при підвищених фізичних навантаженнях, діабеті, нестачі їжі і кисню.

• Пігменти.

Різноманітні відтінки жовтого у сечі — це результат присутності пігменту стеркобилиногена, що входить до групи урохрома. Зміна концентрацій пігментів з цієї групи може говорити про проблеми з печінкою і роботою жовчного міхура, про отруєння, а також про деяких хворобах крові.

запах аміаку

Коли сечовина накопичується в сечовому міхурі, бактерії, що мешкають там, починають її активно використовувати. При розкладанні сечовини утворюється аміак. Різкий б'є в ніс запах аміаку — одне з найпоширеніших відхилень від норми. Разові випадки аміачного запаху, що виходить від свіжої сечі, не повинні викликати занепокоєння. Але якщо така ситуація спостерігається постійно, необхідно звернутися до лікаря. Серед можливих причин:

• Зневоднення: аміачний запах виходить від сечі при нестачі рідини в організмі, наприклад, на безводної дієті або на тлі тривалої діареї та блювання. Концентрація сечовини при цьому значно зростає, як наслідок, зростає і концентрація аміаку. Нерідко така ситуація спостерігається у вагітних жінок, якщо вони п'ють занадто мало води.
• Захворювання нирок: при цьому спостерігається підвищення концентрації сечовини та інших азотовмісних відходів. Така ситуація може спостерігатися при наявності каменів в нирках, наприклад.
• Хвороби печінки.
• Бактеріальні інфекції сечового міхура: ті самі бактерії в надмірній кількості переробляють більше сечовини і, як наслідок, підвищують концентрацію аміаку в кінцевому продукті. До речі, аналогічний ефект може спостерігатися під час менопаузи, коли підвищується ризик інфікування сечовивідних шляхів і у жінок.
• Деякі ліки: запах аміаку може спостерігатися при вживанні препаратів кальцію, заліза і деяких вітамінів (наприклад, В6).

Запах прілого яблук

У хворих на діабет 1 типу в крові організм замість глюкози починає використовувати для отримання енергії жири. А в цьому випадку продуктами відходу є так звані кетонові тіла: ацетон і летючі органічні кислоти — ацетоуксусная і бета-оксимасляная. Вони і надають характерний аромат прокисають яблук сечі і видихуваному повітрі.

солодкий запах

А при діабеті 2 типу спостерігається інша ситуація. Надмірний рівень глюкози в крові призводить до того, що і в сечі концентрація цукру буде підвищеною — це робить її солодкуватої і на смак, і на запах. Не дарма доктора минулого пробували сечу на смак і точно визначали таким чином діабетиків. Цьому симптому супроводжують також постійна спрага, підвищена стомлюваність, прискорене нічне сечовипускання, порушення зору і активізація молочниці.

Солодкуватий характерний запах кленового сиропу — симптом однойменної хвороби. Це рідкісне генетичне захворювання, при якому в крові накопичуються амінокислоти лейцин, ізолейцин і валін. Продукти їх розпаду виводяться з сечею і надають їй запах кленового сиропу.

«Мишачий» запах

Неприємний затхлий «мишачий» запах, запах цвілі, що виходить від сечі, говорить про фенілкетонурії — це ще одне спадкове захворювання, пов'язане з порушенням обміну амінокислоти фенілаланіну, яке, в свою чергу, викликано нестачею певних печінкових ферментів. Його виявляють при народженні дитини. Якщо не почати лікування негайно, хвороба призведе до важких поразок центральної нервової системи.

Харчування і запах сечі

Деякі продукти теж змінюють запах сечі:

• Спаржа надає сечі смердючий різкий запах, а також зеленуватий відтінок.
• Різкий запах аміаку може спостерігатися при харчуванні з підвищеним вмістом білка, а також при споживанні кмину.
• Кава, часник і пиво змушують сечу пахнути, відповідно, кава, часником і пивом.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.